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      無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)臨床體會(huì)

      2014-09-12 16:37:30王清泉于克芝
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年15期
      關(guān)鍵詞:充氣式平臥腔鏡

      +王清泉+于克芝

      【摘要】目的分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)的操作方法, 研究該術(shù)的安全性和有效性。方法選取并研究本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 包括結(jié)節(jié)性甲狀腺和甲狀腺腺瘤。對(duì)所有患者采用無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)予以治療, 手術(shù)之前采取全麻、平臥位。然后觀察、記錄患者手術(shù)時(shí)間、出血量、引流量和住院時(shí)間等基礎(chǔ)性資料。結(jié)果20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml?;颊咂骄≡簳r(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。結(jié)論無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)可以有效縮短手術(shù)時(shí)間, 滿足患者的美容需求, 且痛苦小。

      【關(guān)鍵詞】甲狀腺;無(wú)充氣式腔鏡;甲狀腺葉切除術(shù);效果當(dāng)患者患有甲狀腺疾病時(shí), 在前期沒有明顯的癥狀, 不過當(dāng)患者的腫瘤逐漸增多時(shí), 患者的氣管和食管將會(huì)遭受到壓迫。傳統(tǒng)的切除術(shù)雖然治療效果顯著, 但是切口要求高, 術(shù)后會(huì)留下明顯的疤痕, 沒有美容效果。在甲狀腺腫瘤的手術(shù)中, 術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活, 類似喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥治療不及時(shí)將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。人們?cè)谧非笾镔|(zhì)生活的同時(shí), 對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量也提出了很高的要求, 對(duì)于甲狀腺疾病者而言, 外科手術(shù)是最為有效的治療手段, 但是不良病例也較多。近年來(lái)興起的無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)要求的切口比較小, 出血量少, 術(shù)后恢復(fù)快, 進(jìn)而導(dǎo)致患者住院時(shí)間比較短。為了分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)在甲狀腺疾病中的運(yùn)用效果, 本文特選取了20例甲狀腺疾病者, 取得了較為滿意的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1. 1一般資料選取并回顧分析了本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 入院后給予診斷, 結(jié)果顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺者13例, 甲狀腺腺瘤者7例。性別情況:男6例, 女14例, 年齡范圍是21~65歲, 平均年齡(41.2±1.6)歲。經(jīng)詢問, 發(fā)現(xiàn)患者的病程多集中于1~2.9個(gè)月之內(nèi)。所有患者在入院檢測(cè)的結(jié)果顯示, 無(wú)一例患心血管疾病和糖尿病。

      1. 2方法20例患者都接受氣管內(nèi)插管全麻, 取患者平臥位, 墊高其肩背部。在頸部胸骨上窩大致3 cm的皮膚褶皺處作一切口, 大小為3 cm, 經(jīng)該口向手術(shù)區(qū)注入膨脹液, 幫助減少出血量。按照順序切開皮膚、皮下、頸闊肌, 局部將皮瓣進(jìn)行分離, 切開頸白線, 鈍性分離帶狀肌, 充分暴露甲狀腺前部, 將懸吊式甲狀腺拉鉤放置在甲狀腺前部。然后借助懸吊式甲狀腺拉鉤將皮瓣、帶狀肌進(jìn)行有效拉起, 以至于能夠?qū)⑶幌督⑼戤? 進(jìn)而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。放入5 mm直徑大小的內(nèi)鏡, 在腔鏡下進(jìn)行手術(shù), 甲狀腺真、假被膜間分離, 調(diào)整好拉鉤的位置之后在術(shù)側(cè)帶狀肌下放第2個(gè)拉鉤。在正式將甲狀腺葉有效切除前, 需要暴露靜脈、切斷甲狀腺靜脈, 并將軟組織(一般位于甲狀腺后方)進(jìn)行推移。按照下方的方向?qū)⒓谞钕龠M(jìn)行有效牽拉之后, 上極就能夠暴露在操作者的視野范圍之內(nèi)了。此時(shí)用超聲刀切斷上極的血管, 依次切斷甲狀腺峽部、Berry韌帶。如果部分患者需要接受甲狀腺部分切除術(shù), 可以采用超聲刀將主要的血管進(jìn)行凝閉, 使得真被膜可以被順利切開, 進(jìn)而切除腫瘤, 完畢縫合殘留的甲狀腺組織即可[1]。

      1. 3觀察項(xiàng)目觀察和記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、引流量, 以及住院時(shí)間和并發(fā)癥。

      1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml。患者平均住院時(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。經(jīng)后期詢問發(fā)現(xiàn), 患者頸部多是在術(shù)后的第2天就能夠自由活動(dòng), 說(shuō)明無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)后期恢復(fù)時(shí)間較短。經(jīng)過1~3個(gè)月的隨訪, 發(fā)現(xiàn)所有患者術(shù)口恢復(fù)良好, 無(wú)明顯的瘢痕。詳見表1。

      表1患者治療觀察項(xiàng)目( x-±s)

      n 平均手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 平均引流量(ml) 住院時(shí)間

      (d)

      20 83.1±4.0 13±2.4 19 3.8±0.2

      3討論

      3. 1手術(shù)時(shí)體位的放置甲狀腺手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí), 需要將頭部后仰, 平臥位, 使頭頸一直處在正中過伸位, 這樣將會(huì)導(dǎo)致患者可以充分暴露出手術(shù)野, 然而這種體位的放置, 對(duì)于絕大部分的患者來(lái)說(shuō), 都會(huì)感覺不適應(yīng), 焦慮煩躁, 因此, 要想在手術(shù)時(shí)能夠避免這種情況的發(fā)生, 醫(yī)護(hù)人員需要事先對(duì)患者進(jìn)行體位的訓(xùn)練。

      3. 2觀察表1, 發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的住院時(shí)間較短, 術(shù)中出血量和所用時(shí)間也比較少, 提示無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)較一般甲狀腺外科手術(shù)而言, 具有出血量少、手術(shù)時(shí)間短, 患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。完全符合愛美女性的需要, 在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王朝暉, 李春華, 王薇.內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺切除術(shù).中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科, 2009, 7(7):401-402.

      [收稿日期:2014-03-17]

      endprint

      【摘要】目的分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)的操作方法, 研究該術(shù)的安全性和有效性。方法選取并研究本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 包括結(jié)節(jié)性甲狀腺和甲狀腺腺瘤。對(duì)所有患者采用無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)予以治療, 手術(shù)之前采取全麻、平臥位。然后觀察、記錄患者手術(shù)時(shí)間、出血量、引流量和住院時(shí)間等基礎(chǔ)性資料。結(jié)果20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml?;颊咂骄≡簳r(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。結(jié)論無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)可以有效縮短手術(shù)時(shí)間, 滿足患者的美容需求, 且痛苦小。

      【關(guān)鍵詞】甲狀腺;無(wú)充氣式腔鏡;甲狀腺葉切除術(shù);效果當(dāng)患者患有甲狀腺疾病時(shí), 在前期沒有明顯的癥狀, 不過當(dāng)患者的腫瘤逐漸增多時(shí), 患者的氣管和食管將會(huì)遭受到壓迫。傳統(tǒng)的切除術(shù)雖然治療效果顯著, 但是切口要求高, 術(shù)后會(huì)留下明顯的疤痕, 沒有美容效果。在甲狀腺腫瘤的手術(shù)中, 術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活, 類似喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥治療不及時(shí)將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。人們?cè)谧非笾镔|(zhì)生活的同時(shí), 對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量也提出了很高的要求, 對(duì)于甲狀腺疾病者而言, 外科手術(shù)是最為有效的治療手段, 但是不良病例也較多。近年來(lái)興起的無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)要求的切口比較小, 出血量少, 術(shù)后恢復(fù)快, 進(jìn)而導(dǎo)致患者住院時(shí)間比較短。為了分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)在甲狀腺疾病中的運(yùn)用效果, 本文特選取了20例甲狀腺疾病者, 取得了較為滿意的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1. 1一般資料選取并回顧分析了本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 入院后給予診斷, 結(jié)果顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺者13例, 甲狀腺腺瘤者7例。性別情況:男6例, 女14例, 年齡范圍是21~65歲, 平均年齡(41.2±1.6)歲。經(jīng)詢問, 發(fā)現(xiàn)患者的病程多集中于1~2.9個(gè)月之內(nèi)。所有患者在入院檢測(cè)的結(jié)果顯示, 無(wú)一例患心血管疾病和糖尿病。

      1. 2方法20例患者都接受氣管內(nèi)插管全麻, 取患者平臥位, 墊高其肩背部。在頸部胸骨上窩大致3 cm的皮膚褶皺處作一切口, 大小為3 cm, 經(jīng)該口向手術(shù)區(qū)注入膨脹液, 幫助減少出血量。按照順序切開皮膚、皮下、頸闊肌, 局部將皮瓣進(jìn)行分離, 切開頸白線, 鈍性分離帶狀肌, 充分暴露甲狀腺前部, 將懸吊式甲狀腺拉鉤放置在甲狀腺前部。然后借助懸吊式甲狀腺拉鉤將皮瓣、帶狀肌進(jìn)行有效拉起, 以至于能夠?qū)⑶幌督⑼戤? 進(jìn)而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。放入5 mm直徑大小的內(nèi)鏡, 在腔鏡下進(jìn)行手術(shù), 甲狀腺真、假被膜間分離, 調(diào)整好拉鉤的位置之后在術(shù)側(cè)帶狀肌下放第2個(gè)拉鉤。在正式將甲狀腺葉有效切除前, 需要暴露靜脈、切斷甲狀腺靜脈, 并將軟組織(一般位于甲狀腺后方)進(jìn)行推移。按照下方的方向?qū)⒓谞钕龠M(jìn)行有效牽拉之后, 上極就能夠暴露在操作者的視野范圍之內(nèi)了。此時(shí)用超聲刀切斷上極的血管, 依次切斷甲狀腺峽部、Berry韌帶。如果部分患者需要接受甲狀腺部分切除術(shù), 可以采用超聲刀將主要的血管進(jìn)行凝閉, 使得真被膜可以被順利切開, 進(jìn)而切除腫瘤, 完畢縫合殘留的甲狀腺組織即可[1]。

      1. 3觀察項(xiàng)目觀察和記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、引流量, 以及住院時(shí)間和并發(fā)癥。

      1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml。患者平均住院時(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。經(jīng)后期詢問發(fā)現(xiàn), 患者頸部多是在術(shù)后的第2天就能夠自由活動(dòng), 說(shuō)明無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)后期恢復(fù)時(shí)間較短。經(jīng)過1~3個(gè)月的隨訪, 發(fā)現(xiàn)所有患者術(shù)口恢復(fù)良好, 無(wú)明顯的瘢痕。詳見表1。

      表1患者治療觀察項(xiàng)目( x-±s)

      n 平均手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 平均引流量(ml) 住院時(shí)間

      (d)

      20 83.1±4.0 13±2.4 19 3.8±0.2

      3討論

      3. 1手術(shù)時(shí)體位的放置甲狀腺手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí), 需要將頭部后仰, 平臥位, 使頭頸一直處在正中過伸位, 這樣將會(huì)導(dǎo)致患者可以充分暴露出手術(shù)野, 然而這種體位的放置, 對(duì)于絕大部分的患者來(lái)說(shuō), 都會(huì)感覺不適應(yīng), 焦慮煩躁, 因此, 要想在手術(shù)時(shí)能夠避免這種情況的發(fā)生, 醫(yī)護(hù)人員需要事先對(duì)患者進(jìn)行體位的訓(xùn)練。

      3. 2觀察表1, 發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的住院時(shí)間較短, 術(shù)中出血量和所用時(shí)間也比較少, 提示無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)較一般甲狀腺外科手術(shù)而言, 具有出血量少、手術(shù)時(shí)間短, 患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。完全符合愛美女性的需要, 在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王朝暉, 李春華, 王薇.內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺切除術(shù).中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科, 2009, 7(7):401-402.

      [收稿日期:2014-03-17]

      endprint

      【摘要】目的分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)的操作方法, 研究該術(shù)的安全性和有效性。方法選取并研究本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 包括結(jié)節(jié)性甲狀腺和甲狀腺腺瘤。對(duì)所有患者采用無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)予以治療, 手術(shù)之前采取全麻、平臥位。然后觀察、記錄患者手術(shù)時(shí)間、出血量、引流量和住院時(shí)間等基礎(chǔ)性資料。結(jié)果20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml?;颊咂骄≡簳r(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。結(jié)論無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)可以有效縮短手術(shù)時(shí)間, 滿足患者的美容需求, 且痛苦小。

      【關(guān)鍵詞】甲狀腺;無(wú)充氣式腔鏡;甲狀腺葉切除術(shù);效果當(dāng)患者患有甲狀腺疾病時(shí), 在前期沒有明顯的癥狀, 不過當(dāng)患者的腫瘤逐漸增多時(shí), 患者的氣管和食管將會(huì)遭受到壓迫。傳統(tǒng)的切除術(shù)雖然治療效果顯著, 但是切口要求高, 術(shù)后會(huì)留下明顯的疤痕, 沒有美容效果。在甲狀腺腫瘤的手術(shù)中, 術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活, 類似喉返神經(jīng)損傷、手足抽搐等并發(fā)癥治療不及時(shí)將會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。人們?cè)谧非笾镔|(zhì)生活的同時(shí), 對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量也提出了很高的要求, 對(duì)于甲狀腺疾病者而言, 外科手術(shù)是最為有效的治療手段, 但是不良病例也較多。近年來(lái)興起的無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)要求的切口比較小, 出血量少, 術(shù)后恢復(fù)快, 進(jìn)而導(dǎo)致患者住院時(shí)間比較短。為了分析無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)在甲狀腺疾病中的運(yùn)用效果, 本文特選取了20例甲狀腺疾病者, 取得了較為滿意的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1. 1一般資料選取并回顧分析了本院于2012年6月~2013年6月這段時(shí)期內(nèi)接收治療的甲狀腺疾病患者20例, 入院后給予診斷, 結(jié)果顯示結(jié)節(jié)性甲狀腺者13例, 甲狀腺腺瘤者7例。性別情況:男6例, 女14例, 年齡范圍是21~65歲, 平均年齡(41.2±1.6)歲。經(jīng)詢問, 發(fā)現(xiàn)患者的病程多集中于1~2.9個(gè)月之內(nèi)。所有患者在入院檢測(cè)的結(jié)果顯示, 無(wú)一例患心血管疾病和糖尿病。

      1. 2方法20例患者都接受氣管內(nèi)插管全麻, 取患者平臥位, 墊高其肩背部。在頸部胸骨上窩大致3 cm的皮膚褶皺處作一切口, 大小為3 cm, 經(jīng)該口向手術(shù)區(qū)注入膨脹液, 幫助減少出血量。按照順序切開皮膚、皮下、頸闊肌, 局部將皮瓣進(jìn)行分離, 切開頸白線, 鈍性分離帶狀肌, 充分暴露甲狀腺前部, 將懸吊式甲狀腺拉鉤放置在甲狀腺前部。然后借助懸吊式甲狀腺拉鉤將皮瓣、帶狀肌進(jìn)行有效拉起, 以至于能夠?qū)⑶幌督⑼戤? 進(jìn)而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。放入5 mm直徑大小的內(nèi)鏡, 在腔鏡下進(jìn)行手術(shù), 甲狀腺真、假被膜間分離, 調(diào)整好拉鉤的位置之后在術(shù)側(cè)帶狀肌下放第2個(gè)拉鉤。在正式將甲狀腺葉有效切除前, 需要暴露靜脈、切斷甲狀腺靜脈, 并將軟組織(一般位于甲狀腺后方)進(jìn)行推移。按照下方的方向?qū)⒓谞钕龠M(jìn)行有效牽拉之后, 上極就能夠暴露在操作者的視野范圍之內(nèi)了。此時(shí)用超聲刀切斷上極的血管, 依次切斷甲狀腺峽部、Berry韌帶。如果部分患者需要接受甲狀腺部分切除術(shù), 可以采用超聲刀將主要的血管進(jìn)行凝閉, 使得真被膜可以被順利切開, 進(jìn)而切除腫瘤, 完畢縫合殘留的甲狀腺組織即可[1]。

      1. 3觀察項(xiàng)目觀察和記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、引流量, 以及住院時(shí)間和并發(fā)癥。

      1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      20例患者治療順利, 無(wú)一例術(shù)中中轉(zhuǎn), 手術(shù)所用的平時(shí)時(shí)間是(83.1±4.0)min, 出血量則為(13±2.4)ml, 平均引流量為19 ml?;颊咂骄≡簳r(shí)間是(3.8±0.2)d, 無(wú)一例類似出血的并發(fā)癥。經(jīng)后期詢問發(fā)現(xiàn), 患者頸部多是在術(shù)后的第2天就能夠自由活動(dòng), 說(shuō)明無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)后期恢復(fù)時(shí)間較短。經(jīng)過1~3個(gè)月的隨訪, 發(fā)現(xiàn)所有患者術(shù)口恢復(fù)良好, 無(wú)明顯的瘢痕。詳見表1。

      表1患者治療觀察項(xiàng)目( x-±s)

      n 平均手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 平均引流量(ml) 住院時(shí)間

      (d)

      20 83.1±4.0 13±2.4 19 3.8±0.2

      3討論

      3. 1手術(shù)時(shí)體位的放置甲狀腺手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí), 需要將頭部后仰, 平臥位, 使頭頸一直處在正中過伸位, 這樣將會(huì)導(dǎo)致患者可以充分暴露出手術(shù)野, 然而這種體位的放置, 對(duì)于絕大部分的患者來(lái)說(shuō), 都會(huì)感覺不適應(yīng), 焦慮煩躁, 因此, 要想在手術(shù)時(shí)能夠避免這種情況的發(fā)生, 醫(yī)護(hù)人員需要事先對(duì)患者進(jìn)行體位的訓(xùn)練。

      3. 2觀察表1, 發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的住院時(shí)間較短, 術(shù)中出血量和所用時(shí)間也比較少, 提示無(wú)充氣式腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)較一般甲狀腺外科手術(shù)而言, 具有出血量少、手術(shù)時(shí)間短, 患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。完全符合愛美女性的需要, 在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王朝暉, 李春華, 王薇.內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺切除術(shù).中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科, 2009, 7(7):401-402.

      [收稿日期:2014-03-17]

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