引導(dǎo)式教育治療語言障礙兒童的療效觀察

徐明月+++徐丹丹+++許丹丹+

【摘要】 目的：觀察引導(dǎo)式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓(xùn)練；對照組40例僅進行一對一語言訓(xùn)練。一年后應(yīng)用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關(guān)鍵詞】 語言障礙；引導(dǎo)式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復(fù)雜。語言障礙是腦癱兒童康復(fù)研究領(lǐng)域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導(dǎo)式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導(dǎo)調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復(fù)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用CE訓(xùn)練。

1.CE訓(xùn)練方法：訓(xùn)練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導(dǎo)式訓(xùn)練，制定每個教學(xué)主題及每天訓(xùn)練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓(xùn)練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓(xùn)練時，治療師為第一引導(dǎo)員，家長為第二引導(dǎo)員。

2.訓(xùn)練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓(xùn)練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標(biāo)的導(dǎo)向訓(xùn)練，引導(dǎo)和鼓勵兒童主動參與學(xué)習(xí)活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預(yù)效果。通過患兒最喜愛的動畫教學(xué)的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓(xùn)練，互動訓(xùn)練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎(chǔ)因素的限制，極大的改善了信息的干預(yù)和接收。

例如：引導(dǎo)員教師設(shè)計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導(dǎo)員引導(dǎo)孩子去認識耳朵，并學(xué)會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導(dǎo)員帶領(lǐng)孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設(shè)計每日訓(xùn)練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，讓兒童在學(xué)習(xí)、練習(xí)和游戲的同時，達到訓(xùn)練目的，漸漸的愛上學(xué)習(xí)，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學(xué)習(xí)，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導(dǎo)式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學(xué)習(xí)如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導(dǎo)式教育能幫助兒童學(xué)習(xí)和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學(xué)會等待，逐漸地學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導(dǎo)式教育應(yīng)用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘?xí)得的語言，在實際中有效的應(yīng)用。語言障礙的康復(fù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓(xùn)練結(jié)合引導(dǎo)式小組訓(xùn)練并定期家庭指導(dǎo)，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓(xùn)練效果。

引導(dǎo)式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導(dǎo)式教育的康復(fù)訓(xùn)練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導(dǎo)式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint

【摘要】 目的：觀察引導(dǎo)式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓(xùn)練；對照組40例僅進行一對一語言訓(xùn)練。一年后應(yīng)用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關(guān)鍵詞】 語言障礙；引導(dǎo)式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復(fù)雜。語言障礙是腦癱兒童康復(fù)研究領(lǐng)域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導(dǎo)式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導(dǎo)調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復(fù)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用CE訓(xùn)練。

1.CE訓(xùn)練方法：訓(xùn)練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導(dǎo)式訓(xùn)練，制定每個教學(xué)主題及每天訓(xùn)練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓(xùn)練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓(xùn)練時，治療師為第一引導(dǎo)員，家長為第二引導(dǎo)員。

2.訓(xùn)練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓(xùn)練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標(biāo)的導(dǎo)向訓(xùn)練，引導(dǎo)和鼓勵兒童主動參與學(xué)習(xí)活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預(yù)效果。通過患兒最喜愛的動畫教學(xué)的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓(xùn)練，互動訓(xùn)練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎(chǔ)因素的限制，極大的改善了信息的干預(yù)和接收。

例如：引導(dǎo)員教師設(shè)計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導(dǎo)員引導(dǎo)孩子去認識耳朵，并學(xué)會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導(dǎo)員帶領(lǐng)孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設(shè)計每日訓(xùn)練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，讓兒童在學(xué)習(xí)、練習(xí)和游戲的同時，達到訓(xùn)練目的，漸漸的愛上學(xué)習(xí)，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學(xué)習(xí)，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導(dǎo)式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學(xué)習(xí)如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導(dǎo)式教育能幫助兒童學(xué)習(xí)和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學(xué)會等待，逐漸地學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導(dǎo)式教育應(yīng)用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘?xí)得的語言，在實際中有效的應(yīng)用。語言障礙的康復(fù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓(xùn)練結(jié)合引導(dǎo)式小組訓(xùn)練并定期家庭指導(dǎo)，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓(xùn)練效果。

引導(dǎo)式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導(dǎo)式教育的康復(fù)訓(xùn)練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導(dǎo)式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint

【摘要】 目的：觀察引導(dǎo)式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓(xùn)練；對照組40例僅進行一對一語言訓(xùn)練。一年后應(yīng)用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關(guān)鍵詞】 語言障礙；引導(dǎo)式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復(fù)雜。語言障礙是腦癱兒童康復(fù)研究領(lǐng)域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導(dǎo)式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導(dǎo)調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復(fù)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用CE訓(xùn)練。

1.CE訓(xùn)練方法：訓(xùn)練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導(dǎo)式訓(xùn)練，制定每個教學(xué)主題及每天訓(xùn)練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓(xùn)練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓(xùn)練時，治療師為第一引導(dǎo)員，家長為第二引導(dǎo)員。

2.訓(xùn)練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓(xùn)練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標(biāo)的導(dǎo)向訓(xùn)練，引導(dǎo)和鼓勵兒童主動參與學(xué)習(xí)活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預(yù)效果。通過患兒最喜愛的動畫教學(xué)的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓(xùn)練，互動訓(xùn)練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎(chǔ)因素的限制，極大的改善了信息的干預(yù)和接收。

例如：引導(dǎo)員教師設(shè)計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導(dǎo)員引導(dǎo)孩子去認識耳朵，并學(xué)會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導(dǎo)員帶領(lǐng)孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設(shè)計每日訓(xùn)練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，讓兒童在學(xué)習(xí)、練習(xí)和游戲的同時，達到訓(xùn)練目的，漸漸的愛上學(xué)習(xí)，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學(xué)習(xí)，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導(dǎo)式訓(xùn)練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導(dǎo)式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學(xué)習(xí)如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導(dǎo)式教育能幫助兒童學(xué)習(xí)和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學(xué)會等待，逐漸地學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導(dǎo)式教育應(yīng)用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘?xí)得的語言，在實際中有效的應(yīng)用。語言障礙的康復(fù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓(xùn)練結(jié)合引導(dǎo)式小組訓(xùn)練并定期家庭指導(dǎo)，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓(xùn)練效果。

引導(dǎo)式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導(dǎo)式教育的康復(fù)訓(xùn)練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導(dǎo)式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint