臨床檢驗人員社會支持與職業(yè)自我概念的狀況研究

李愛真

[摘要] 目的 調(diào)查臨床檢驗人員的職業(yè)自我概念與社會支持狀況，以探討兩者之間的相關(guān)性。 方法 采用社會支持評定量表（SSRS）和職業(yè)自我概念量表（PSCS）對82名臨床檢驗人員進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 臨床檢驗人員SSRS總分評分為（35.56±4.37）分，為一般水平，PSCS總分評分為（34.29±5.48)分，處于低水平。相關(guān)分析顯示，職業(yè)自我概念與社會支持具有高度相關(guān)性（P<0.01）。 結(jié)論 臨床檢驗人員社會支持和職業(yè)自我概念狀況不佳，社會支持是影響職業(yè)自我概念的因素。

[關(guān)鍵詞] 臨床檢驗人員；職業(yè)自我概念；社支持；相關(guān)性

[中圖分類號] R446.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（c）-0156-03

The study on the condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel

LI Ai-zhen

Clinical Laboratory Department,People′s Hospital of Jiaxiang County in Shandong Province,Jiaxiang 272400,China

[Abstract] Objective To research the condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel,and in order to explore between correlation. Methods 82 clinical inspection personnel were research by SSRS and PSCS. Results the total score of SSRS in clinical inspection personnel was (35.56±4.37),it was general level,the total score of PSCS was (34.29±5.48),it was in low level.Correlation analysis showed,there was positive correlation between social support and occupational self concept (P<0.01). Conclusion The condition of social support and occupational self concept of clinical inspection personnel were worse,social support is the important factor that affectsoccupational self concept.

[Key words] Clinical nurses;Occupational self-concept;Social support;Correlation

職業(yè)自我概念是一個人整體自我概念的重要組成部分，來源于個人對自我及職業(yè)世界的認(rèn)識，并在此基礎(chǔ)上形成個人對職業(yè)的態(tài)度、職業(yè)責(zé)任感、職業(yè)理想、職業(yè)道德及職業(yè)價值觀等[1]。職業(yè)自我概念在個人的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中起著核心和驅(qū)動作用[2]。近年來，國內(nèi)學(xué)者從不同角度對臨床護(hù)士職業(yè)自我概念的調(diào)查研究較多[3-5]，但國內(nèi)對檢驗人員的職業(yè)自我概念的研究尚未見相關(guān)報道。為此，本研究對臨床檢驗工作人員職業(yè)自我概念及其影響因素進(jìn)行了調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1～3月嘉祥縣2家縣級綜合醫(yī)院和4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的82名臨床檢驗人員。入選條件：①在檢驗科工作，在職在崗；②工作年限在1年以上；③無心、肝、腎等嚴(yán)重軀體疾患，無精神病史和藥物依賴史；④知情同意，愿意參加本研究。其中男49名，女33名；年齡23～48歲，平均（38.4±9.3）歲；婚姻：已婚69名，未婚13名；文化程度：中專22名，大專55名，本科5名；工齡3～26年，平均（18.36±9.51）年；職稱：初級25名，中級49名，高級8名。

1.2 方法

調(diào)查前首先征得醫(yī)院檢驗科主任的知情同意，在科室主任的協(xié)助下，組織檢驗科臨床檢驗人員在安靜的值班室填寫問卷，問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語。為保證問卷的真實性，采取無記名的方式，被測試者間不允許商量，填完后，問卷當(dāng)場收回。2種量表裝訂成冊，要求被試者在同一時間內(nèi)完成。以規(guī)律作答或答題遺漏者為無效問卷的剔除標(biāo)準(zhǔn)。本項調(diào)查共發(fā)放90份問卷，收回有效問卷82份，有效問卷率為91.1%。

1.3 測評工具

1.3.1 一般情況調(diào)查表包括年齡、性別、學(xué)歷、工作年限、職稱。

1.3.2 社會支持量表采用在我國心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛的由肖水源編制的社會支持評定量表（social supporting rating scale，SSRS）[6]，共分10個條目，該量表用于測量個體社會關(guān)系的3個維度，包括客觀支持3條、主觀支持4條、社會支持利用度3條?？陀^支持即客觀、可見的支持；主觀支持即精神和情感上的支持；支持利用度是個體對客觀支持和主觀支持的利用程度。經(jīng)長期使用此量表的設(shè)計基本合理，條目易于理解無歧義，具有較好的信度和效度。得分越高，表示社會支持水平越高。

1.3.3 職業(yè)自我概念量表（professional self-concept scale，PSCS）該問卷是通過檢索、研讀國內(nèi)外大量文獻(xiàn)，借鑒心理學(xué)、社會學(xué)關(guān)于職業(yè)自我概念的相關(guān)理論研究成果和相關(guān)成熟問卷，結(jié)合醫(yī)院臨床檢驗人員的自身特點，經(jīng)與臨床檢驗學(xué)科的多位專家共同探討自行編制。問卷共有4個因子16個條目，分別是職業(yè)知識與職業(yè)技能（指個體從事臨床檢驗職業(yè)所必須具備的各項知識和技能總和的自我知覺）、自我反思與自我激勵（指工作中不斷自我探索、自我糾正、判斷的過程，同時也是對自我、職業(yè)深入認(rèn)知和理解的過程）、職業(yè)自我體驗（指檢驗人員對檢驗專業(yè)的目的、意義和價值的看法，是對臨床檢驗工作的理解、信念和情感）和溝通能力（指工作人員與他人共建各類人際關(guān)系的能力）。采用Likert 4級評分（1級為非常不符合，2級為不太符合，3級為比較符合，4級為完全符合）。問卷總分64分，分?jǐn)?shù)越高，表示工作人員職業(yè)自我概念水平越高。經(jīng)檢驗，問卷的Cronbach′s α為0.83，重測信度為0.87。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有資料建立數(shù)據(jù)庫，輸入SPSS 13.0計算機(jī)軟件由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計人員分析處理，計量資料用采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，社會支持與職業(yè)自我概念之間量表得分值采用Pearson相關(guān)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗人員社會支持評分的情況

本組檢驗人員社會支持總分為（35.56±4.37）分，與國內(nèi)社會支持常模[7]得分（34.56±3.73）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.71，P>0.05）（表1）。

endprint

表1 檢驗人員社會支持評分的情況（n=82，分）

2.2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況

本組檢驗人員職業(yè)自我概念總分為（34.29±5.48）分，明顯低于量表總分64分，得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低（表2）。

表2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況（n=82，分）

2.3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析

職業(yè)自我概念與社會支持呈顯著正相關(guān)性（P<0.01）（表3）。

表3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析（r）

3 討論

自我概念是人格的核心組成部分，是個體發(fā)展過程中一種重要的內(nèi)在因素，它調(diào)節(jié)、控制個體的行為，直接影響個體對來自軀體、心理和社會等應(yīng)激事件的評價以及所采用的應(yīng)對方式[6-8]。對醫(yī)護(hù)工作者適應(yīng)臨床工作環(huán)境、提高臨床工作能力具有重要作用[9]。目前，職業(yè)倦怠是醫(yī)務(wù)工作者普遍存在的現(xiàn)象，程度處于中度[10]，而職業(yè)自我概念作為前因變量或中介變量是預(yù)測醫(yī)護(hù)人員職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度、職業(yè)倦怠、離職傾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解臨床醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)自我概念狀況對做好醫(yī)院管理工作具有重要作用。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人人員職業(yè)自我概念得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低，說明臨床檢驗人員的職業(yè)自我概念水平不高。究其原因在于：①檢驗科作為醫(yī)院透明的窗口，是接觸患者較早、人數(shù)最多的場所，更是發(fā)生質(zhì)量問題最為廣泛、醫(yī)療糾紛的高發(fā)場所[12]，檢驗工作者經(jīng)常處于較大的心理應(yīng)激下，使得心理處于高度緊張狀態(tài)，嚴(yán)重影響了他（她）們的心理健康；②工作壓力，一般情況下，綜合性醫(yī)院檢驗科門診配置人員較少，其同時肩負(fù)著血液和體液兩方面工作，不僅要完成全醫(yī)院所有科室的普通門診、急診患者的標(biāo)本檢驗，而且還要參與急診科夜間危重患者搶救工作的檢驗工作，往往在完成了夜班工作以后繼續(xù)參與第2天的白班工作，導(dǎo)致檢驗人員工作任務(wù)重、工作責(zé)任大，身心疲憊[13]；③科室管理方面，在部分醫(yī)院，檢驗人員干好干壞一個樣、干多干少一個樣、高學(xué)歷與低學(xué)歷一個樣，甚至高年資與低年資一個樣，再加上職稱晉升名額受限情況，挫傷了檢驗人員的學(xué)習(xí)積極性和工作的主動性，影響檢驗人員創(chuàng)造性思維和能力的發(fā)揮，使得自我價值和需求不能得到很好的體現(xiàn)和滿足，導(dǎo)致心理失衡。

社會支持是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事等社會的人以及家庭、單位、黨團(tuán)等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度，它是一個既包括環(huán)境因素又包括個體內(nèi)在認(rèn)知因素的多維度概念[14]。社會支持作為一個多方位功能的社會體系，可以緩沖壓力事件對身心狀況的消極影響，保持與提高個體的身心健康[15]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人員社會支持總分為（35.56±4.37）分，與我國社會支持常?？偡郑?4.56±3.73）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明本次調(diào)查的臨床檢驗人員社會支持水平一般，有待于進(jìn)一步提高。

本研究結(jié)果顯示，職業(yè)自我概念與社會支持存在顯著性正相關(guān)關(guān)系，即社會支持水平越高，個體的職業(yè)自我概念越強(qiáng)，反之就越低。這一結(jié)果表明，提高社會支持能夠有助于提高職業(yè)自我概念，使個體能夠具備積極的職業(yè)自我概念。

綜上所述，臨床檢驗人員職業(yè)自我概念水平不高，社會支持不足，醫(yī)院管理者應(yīng)加大社會支持力度，幫助檢驗人員增強(qiáng)專業(yè)自我概念，提高積極心理健康水平，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張紅兵.職業(yè)自我概念與高職生職業(yè)指導(dǎo)[J].重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，17（2）：18-19.

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[12]崔璐，王瑞萍.檢驗科常見糾紛原因和防范對策[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（4）：482-483.

[13]陳黔.大型綜合性醫(yī)院檢驗科門診工作存在的問題與對策[J].西南軍醫(yī)，2007，9（4）：100-102.

[14]全宏艷.社會支持研究綜述[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報，2008， 10（3）：69-70.

[15]蔡翥.社會支持對慢性病患者身心健康的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27（3）：54-55.

（收稿日期：2014-04-13本文編輯：林利利）

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表1 檢驗人員社會支持評分的情況（n=82，分）

2.2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況

本組檢驗人員職業(yè)自我概念總分為（34.29±5.48）分，明顯低于量表總分64分，得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低（表2）。

表2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況（n=82，分）

2.3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析

職業(yè)自我概念與社會支持呈顯著正相關(guān)性（P<0.01）（表3）。

表3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析（r）

3 討論

自我概念是人格的核心組成部分，是個體發(fā)展過程中一種重要的內(nèi)在因素，它調(diào)節(jié)、控制個體的行為，直接影響個體對來自軀體、心理和社會等應(yīng)激事件的評價以及所采用的應(yīng)對方式[6-8]。對醫(yī)護(hù)工作者適應(yīng)臨床工作環(huán)境、提高臨床工作能力具有重要作用[9]。目前，職業(yè)倦怠是醫(yī)務(wù)工作者普遍存在的現(xiàn)象，程度處于中度[10]，而職業(yè)自我概念作為前因變量或中介變量是預(yù)測醫(yī)護(hù)人員職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度、職業(yè)倦怠、離職傾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解臨床醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)自我概念狀況對做好醫(yī)院管理工作具有重要作用。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人人員職業(yè)自我概念得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低，說明臨床檢驗人員的職業(yè)自我概念水平不高。究其原因在于：①檢驗科作為醫(yī)院透明的窗口，是接觸患者較早、人數(shù)最多的場所，更是發(fā)生質(zhì)量問題最為廣泛、醫(yī)療糾紛的高發(fā)場所[12]，檢驗工作者經(jīng)常處于較大的心理應(yīng)激下，使得心理處于高度緊張狀態(tài)，嚴(yán)重影響了他（她）們的心理健康；②工作壓力，一般情況下，綜合性醫(yī)院檢驗科門診配置人員較少，其同時肩負(fù)著血液和體液兩方面工作，不僅要完成全醫(yī)院所有科室的普通門診、急診患者的標(biāo)本檢驗，而且還要參與急診科夜間危重患者搶救工作的檢驗工作，往往在完成了夜班工作以后繼續(xù)參與第2天的白班工作，導(dǎo)致檢驗人員工作任務(wù)重、工作責(zé)任大，身心疲憊[13]；③科室管理方面，在部分醫(yī)院，檢驗人員干好干壞一個樣、干多干少一個樣、高學(xué)歷與低學(xué)歷一個樣，甚至高年資與低年資一個樣，再加上職稱晉升名額受限情況，挫傷了檢驗人員的學(xué)習(xí)積極性和工作的主動性，影響檢驗人員創(chuàng)造性思維和能力的發(fā)揮，使得自我價值和需求不能得到很好的體現(xiàn)和滿足，導(dǎo)致心理失衡。

社會支持是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事等社會的人以及家庭、單位、黨團(tuán)等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度，它是一個既包括環(huán)境因素又包括個體內(nèi)在認(rèn)知因素的多維度概念[14]。社會支持作為一個多方位功能的社會體系，可以緩沖壓力事件對身心狀況的消極影響，保持與提高個體的身心健康[15]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人員社會支持總分為（35.56±4.37）分，與我國社會支持常?？偡郑?4.56±3.73）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明本次調(diào)查的臨床檢驗人員社會支持水平一般，有待于進(jìn)一步提高。

本研究結(jié)果顯示，職業(yè)自我概念與社會支持存在顯著性正相關(guān)關(guān)系，即社會支持水平越高，個體的職業(yè)自我概念越強(qiáng)，反之就越低。這一結(jié)果表明，提高社會支持能夠有助于提高職業(yè)自我概念，使個體能夠具備積極的職業(yè)自我概念。

綜上所述，臨床檢驗人員職業(yè)自我概念水平不高，社會支持不足，醫(yī)院管理者應(yīng)加大社會支持力度，幫助檢驗人員增強(qiáng)專業(yè)自我概念，提高積極心理健康水平，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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[7]桓靈芝，楊梅，甘琪，等.女性乳腺手術(shù)病人焦慮與社會支持相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（8）：615-615.

[8]周曉榮，張新宇，劉啟貴.護(hù)士職業(yè)自我概念和應(yīng)對方式調(diào)查[J].護(hù)理研究，2012，26（1B）：110-112.

[9]袁秋環(huán)，范秀珍.本科實習(xí)護(hù)生職業(yè)自我概念現(xiàn)狀分析及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（4）：20-22.

[10]吳俊平.廣州部分三甲醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2013，34（1）：63-65.

[11]楊靜，袁麗，陳晶晶.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士職業(yè)自我概念現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（4）：593-597.

[12]崔璐，王瑞萍.檢驗科常見糾紛原因和防范對策[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（4）：482-483.

[13]陳黔.大型綜合性醫(yī)院檢驗科門診工作存在的問題與對策[J].西南軍醫(yī)，2007，9（4）：100-102.

[14]全宏艷.社會支持研究綜述[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報，2008， 10（3）：69-70.

[15]蔡翥.社會支持對慢性病患者身心健康的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27（3）：54-55.

（收稿日期：2014-04-13本文編輯：林利利）

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表1 檢驗人員社會支持評分的情況（n=82，分）

2.2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況

本組檢驗人員職業(yè)自我概念總分為（34.29±5.48）分，明顯低于量表總分64分，得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低（表2）。

表2 檢驗人員職業(yè)自我概念評分的情況（n=82，分）

2.3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析

職業(yè)自我概念與社會支持呈顯著正相關(guān)性（P<0.01）（表3）。

表3 職業(yè)自我概念與社會支持的相關(guān)性分析（r）

3 討論

自我概念是人格的核心組成部分，是個體發(fā)展過程中一種重要的內(nèi)在因素，它調(diào)節(jié)、控制個體的行為，直接影響個體對來自軀體、心理和社會等應(yīng)激事件的評價以及所采用的應(yīng)對方式[6-8]。對醫(yī)護(hù)工作者適應(yīng)臨床工作環(huán)境、提高臨床工作能力具有重要作用[9]。目前，職業(yè)倦怠是醫(yī)務(wù)工作者普遍存在的現(xiàn)象，程度處于中度[10]，而職業(yè)自我概念作為前因變量或中介變量是預(yù)測醫(yī)護(hù)人員職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度、職業(yè)倦怠、離職傾向等的敏感因素[11]，因此，掌握和了解臨床醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)自我概念狀況對做好醫(yī)院管理工作具有重要作用。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人人員職業(yè)自我概念得分率為53.1%，各因子平均得分為2～3級，得分較低，說明臨床檢驗人員的職業(yè)自我概念水平不高。究其原因在于：①檢驗科作為醫(yī)院透明的窗口，是接觸患者較早、人數(shù)最多的場所，更是發(fā)生質(zhì)量問題最為廣泛、醫(yī)療糾紛的高發(fā)場所[12]，檢驗工作者經(jīng)常處于較大的心理應(yīng)激下，使得心理處于高度緊張狀態(tài)，嚴(yán)重影響了他（她）們的心理健康；②工作壓力，一般情況下，綜合性醫(yī)院檢驗科門診配置人員較少，其同時肩負(fù)著血液和體液兩方面工作，不僅要完成全醫(yī)院所有科室的普通門診、急診患者的標(biāo)本檢驗，而且還要參與急診科夜間危重患者搶救工作的檢驗工作，往往在完成了夜班工作以后繼續(xù)參與第2天的白班工作，導(dǎo)致檢驗人員工作任務(wù)重、工作責(zé)任大，身心疲憊[13]；③科室管理方面，在部分醫(yī)院，檢驗人員干好干壞一個樣、干多干少一個樣、高學(xué)歷與低學(xué)歷一個樣，甚至高年資與低年資一個樣，再加上職稱晉升名額受限情況，挫傷了檢驗人員的學(xué)習(xí)積極性和工作的主動性，影響檢驗人員創(chuàng)造性思維和能力的發(fā)揮，使得自我價值和需求不能得到很好的體現(xiàn)和滿足，導(dǎo)致心理失衡。

社會支持是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事等社會的人以及家庭、單位、黨團(tuán)等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度，它是一個既包括環(huán)境因素又包括個體內(nèi)在認(rèn)知因素的多維度概念[14]。社會支持作為一個多方位功能的社會體系，可以緩沖壓力事件對身心狀況的消極影響，保持與提高個體的身心健康[15]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，檢驗人員社會支持總分為（35.56±4.37）分，與我國社會支持常?？偡郑?4.56±3.73）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明本次調(diào)查的臨床檢驗人員社會支持水平一般，有待于進(jìn)一步提高。

本研究結(jié)果顯示，職業(yè)自我概念與社會支持存在顯著性正相關(guān)關(guān)系，即社會支持水平越高，個體的職業(yè)自我概念越強(qiáng)，反之就越低。這一結(jié)果表明，提高社會支持能夠有助于提高職業(yè)自我概念，使個體能夠具備積極的職業(yè)自我概念。

綜上所述，臨床檢驗人員職業(yè)自我概念水平不高，社會支持不足，醫(yī)院管理者應(yīng)加大社會支持力度，幫助檢驗人員增強(qiáng)專業(yè)自我概念，提高積極心理健康水平，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-04-13本文編輯：林利利）

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