對比與分析心電圖與冠狀動脈造影診斷冠心病的結(jié)果

劉芳 劉景娟

冠心病作為臨床上一類較為常見的心血管疾病, 主要是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變引起的血管腔阻塞與狹窄, 同時可誘發(fā)多種其他類型的循環(huán)系統(tǒng)疾病, 伴隨著一定的死亡率。目前臨床上主要采用心電圖及冠狀動脈造影作為診斷冠心病的主要手段, 后者常被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)［1］。現(xiàn)作者就兩種診斷方法診斷結(jié)果進(jìn)行對比分析, 將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2013年12月收治的冠心病患者60例, 其中男43例, 女17例, 年齡41～76歲,病程1～3年, 平均病程(2.1±0.3)年。

1.2 觀察方法 對該組患者分別采用心電圖檢查(30例)與冠狀動脈造影檢測(30例), 觀察該組患者不同檢查方法下的檢查結(jié)果。將12導(dǎo)聯(lián)心電圖和運(yùn)動評級試驗中有一項符合心肌缺血者可判斷為心電圖陽性；另外經(jīng)冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)其直徑減少≥50%以上者判斷為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)心電圖及冠狀動脈造影診斷后陽性率及陰性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 患者經(jīng)心電圖與冠狀動脈造影診斷后結(jié)果比較情況［n(%)］

3 討論

冠心病作為臨床上一類發(fā)病率較高的心血管疾病, 常以老年為主要發(fā)病人群, 且發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 而冠心病的出現(xiàn)常誘發(fā)多種心血管疾病, 對患者的生命健康造成了一定的影響。心電圖作為診斷冠心病的主要方法之一, 具有操作簡便、實用性較強(qiáng)等優(yōu)點, 已被廣大臨床工作者及患者所接受認(rèn)可［2］。據(jù)相關(guān)臨床資料顯示, 冠心病的發(fā)病常與冠狀動脈供血不足有關(guān), 采用心電圖診斷后可發(fā)現(xiàn)動態(tài)ST-T段的改變。但據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明, 除了冠心病發(fā)病外, 如肺梗死等疾病同樣可以引起心電圖ST-T段的改變, 易在診斷過程中出現(xiàn)混淆, 據(jù)本次試驗研究結(jié)果顯示, 患者經(jīng)心電圖及冠狀動脈造影診斷后陽性率及陰性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果顯示該組患者經(jīng)兩種不同診斷方法后的陽性率及陰性率雖差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 但并無完全一致。推測可能某些患者具有顯著的心肌擴(kuò)張等疾病, 在診斷過程中將心肌缺血征象演變, 同時對心電圖測量冠心病的敏感性受到了影響［3］。另外, 有部分患者存在嚴(yán)重的心臟疾病, 然而在靜息情況下, 患者的心臟負(fù)擔(dān)較小, 采用心電圖檢測無法將患者心肌缺血病變征象清晰呈現(xiàn)出現(xiàn)。因此, 在對心血管疾病診斷中, 僅采用心電圖測量無法將冠心病準(zhǔn)確排出在外, 還需借助其他手段對冠心病進(jìn)行確診。冠狀動脈造影作為臨床上一類診斷冠心病的新型技術(shù), 診斷率較高,但其費用昂貴, 且在檢查期間可對患者的組織造成一定的影響, 臨床應(yīng)用情況較心電圖相比較窄［4］。本次研究結(jié)果說明了冠狀動脈的診斷準(zhǔn)確率與心電圖相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 且能夠更加直觀的將動脈病變反應(yīng)出來, 對于臨床上診斷與治療冠心病提供了可靠的理論依據(jù)。但據(jù)相關(guān)臨床研究可知, 有多種疾病可對冠狀動脈造影的診斷結(jié)果造成一定的干擾, 例如當(dāng)患者出現(xiàn)冠狀循環(huán)小動脈病變或冠狀動脈痙攣時, 冠心病患者的冠狀動脈造影明顯狹窄, 對陽性率及陰性率的檢測造成了一定的影響。另外, 除了冠心病外, 還有多種疾病可誘發(fā)心電圖ST-T段發(fā)生改變, 例如左心室肥大等, 對陽性率及陰性率的檢測同樣造成了影響。

綜上所述, 心電圖與冠狀動脈造影均可作為診斷冠心病的臨床方案, 但需結(jié)合綜合臨床分析, 并通過患者的個人情況, 以便將冠心病進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。

［1］賀常萍.心電圖與冠狀動脈造影診斷冠心病的對比.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(19):4830-4831.

［2］張義紅, 田青.冠心病心電圖與冠脈造影結(jié)果的對比分析.四川醫(yī)學(xué), 2012, 33(3):452-453.

［3］梁允蘭, 史海波.冠心病三支病變心電圖特點與冠脈造影對比研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2011, 9(7):883-884.

［4］湯銀江, 韓維, 李艷華, 等.心電圖與冠狀動脈造影在冠心病診斷中的對比分析.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 32(1):48.