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    糖尿病患者睡眠質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性

    2014-09-12 10:03:30楊美榮
    中國老年學雜志 2014年11期
    關(guān)鍵詞:總分病程維度

    杜 君 楊美榮 郭 鑫 苑 杰

    (河北聯(lián)合大學心理學院,河北 唐山 063000)

    研究〔1〕顯示,糖尿病患者睡眠質(zhì)量較差,2型糖尿病患者睡眠中斷更頻繁,睡眠障礙遠重于正常人群。國內(nèi)調(diào)查〔2〕顯示,糖尿病患者睡眠質(zhì)量較差者占糖尿病人數(shù)的52.5%。還有研究顯示,改善睡眠質(zhì)量有助于預防或延緩2型糖尿病的發(fā)生,而糖尿病病人睡眠質(zhì)量下降將嚴重影響糖尿病的治療效果〔3〕。而社會支持〔正式支持(制度安排下的社會保障、公共服務(wù))和非正式支持(家庭成員及鄰里照顧)〕在糖尿病終身治療、長期照顧中有重要作用〔4〕,本研究探討糖尿病患者睡眠質(zhì)量與社會支持的關(guān)系。

    1 對象與方法

    1.1對象 2012年8月至2012年12月唐山市某醫(yī)院內(nèi)分泌科門診糖尿病患者172例。其中男62例、女104例,性別不明者6例;年齡37~63〔平均(50.23±6.46)〕歲;病程9個月~15年。診斷均符合 1997年世界衛(wèi)生組織推薦的美國DM協(xié)會制訂的DM診斷標準〔5〕:①有糖尿病癥狀和任意時間血糖≥11.1 mmol/L;②空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;③在口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)期間,2 h PG≥11.1 mmol/L。試驗中餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L。

    1.2測量工具 ①匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)〔6〕由18個項目構(gòu)成主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能7個維度,每個成分按0~3等級計分,累積各成分得分為PSQI總分,總分范圍為0~21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差,有較好的內(nèi)部一致性,再測信度和較好的效度。②社會支持評定量表(SSRS)〔6〕包括10個條目3個維度:客觀支持、主觀支持和對支持的利用度。分數(shù)越高代表其社會支持狀況越好,該問卷具有較好的信度和效度,重測信度為0.92。

    1.3統(tǒng)計方法 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析、相關(guān)分析。

    2 結(jié) 果

    2.1不同文化程度糖尿病患者PSQI得分比較 不同文化程度的中老年糖尿病患者在PSQI總分差異不顯著(P>0.05),但在入睡時間和催眠藥物維度差異顯著(P<0.05)(表1)。

    2.2不同病程糖尿病患者PSQI得分比較 不同病程糖尿病患者在PSQI總分上差異顯著(P>0.05),但在日間功能障礙維度上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

    2.3糖尿病患者睡眠質(zhì)量和社會支持的相關(guān)分析 糖尿病患者在PSQI總分與社會支持的三個維度客觀支持、主觀支持及對支持的利用度顯著相關(guān)(P<0.05)(表3)。

    表1 不同文化程度糖尿病患者PSQI得分比較

    表2 不同病程的中老年糖尿病患者PSQI得分比較

    表3 糖尿病患者睡眠質(zhì)量和社會支持的相關(guān)分析(r值)

    3 討 論

    49.90%的老年人存在睡眠問題〔7〕。睡眠質(zhì)量與環(huán)境、個體、軀體、精神因素密切相關(guān),隨著年齡增大,特別是文化程度較高、既往經(jīng)歷和見識豐富的老人,面對社會地位與經(jīng)濟穩(wěn)定性的失落,而且還有親朋、配偶以及身體功能等失落,極易容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、入睡困難等,但可能在增加了健康知識的學習后,能夠較好地應(yīng)對導致入睡困難的不良因素,故在催眠藥物的應(yīng)用上也較多,通過自身學習與調(diào)節(jié)來改善睡眠質(zhì)量。

    調(diào)查顯示〔3〕,睡眠質(zhì)量差者各維度中,以日間功能障礙為最高。隨著患病年限的增加,患者血糖由于長期得不到控制,容易導致其他疾病的發(fā)生,出現(xiàn)很多不適癥狀,自覺乏力,白天活動量減少而夜間無睡意。

    社會支持反映了個體社會網(wǎng)絡(luò)、團體關(guān)系的存在和參與及個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度,對維持一般的良好情緒體驗具有重要意義〔6〕。中老年患者因年齡增加,參加社會活動及利用網(wǎng)絡(luò)的機會減少,同時糖尿病多合并其他慢性疾病,病程長,治療費用也高,且當病人及親屬逐漸熟悉并接受此病后,就會減少對他們的關(guān)注,其社會支持度就會降低,中老年患者又不愿給子女添麻煩,加重了自身的心理負擔,從而對生活產(chǎn)生悲觀情緒,處在一種抑郁、消極的心理狀態(tài)。因此,要重視社會支持系統(tǒng)的建立,使患者得到更多情感上的支持和理解,促進其睡眠質(zhì)量的提高,從而利于其疾病的康復。

    4 參考文獻

    1Luyster FS,Dunbar-Jacob J.Sleep quality and quality of life in adults with type 2 diabetes〔J〕.Diabetes Edu,2011;37(3):247-355.

    2宋 靜.2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量調(diào)查〔J〕.中國誤診學雜志,2007;7(18):4435-6.

    3吳朝虹,徐 莎.2型糖尿病病人睡眠質(zhì)量及其影響因素的研究〔J〕.護理研究,2011;25(7A):1732-3.

    4賀寨平.社會經(jīng)濟地位、社會支持網(wǎng)與農(nóng)村老年人身心狀況〔J〕.中國社會學,2002;12(3):135-48.

    5Navicharem R,Aungsuroch Y,Thanasil PS.Effects of multifaceted nurse-coaching intervention on diabetic complications and satisfaction of persons with type 2 diabetes〔J〕.J Med Assoc Thal,2009;92(8):1102-12.

    6汪向東,王希林,馬 弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,1999;23(增刊):113-7,332-5.

    7柏麗莉,陳長香,李建民.不同文化程度的老年人睡眠質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查〔J〕.全科護理,2006;4(33):1-2.

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