微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的效果比較

曾健聰++++++林卓鋒++++++楊云海++++++鄧軍

[摘要] 目的 比較微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定（MIPPO）技術(shù)與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定（ORIF）治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果。 方法 選取本院2012年3月～2014年3月接收治療的脛骨遠(yuǎn)端骨折患者120例，在治療方法上均選取鋼板內(nèi)固定的方式。根據(jù)患者就診日期奇偶數(shù)不同將其平均分為ORIF組和MIPPO組，分別給予傳統(tǒng)的ORIF技術(shù)和MIPPO方法進(jìn)行治療，比較兩組的療效。 結(jié)果 MIPPO組手術(shù)時(shí)間、骨折恢復(fù)時(shí)間短于ORIF組，術(shù)中出血量少于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。ORIF組手術(shù)后恢復(fù)期的效果不佳，對(duì)患者的健康有一定的影響，MIPPO組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 MIPPO技術(shù)在治療效果、操作技術(shù)、安全實(shí)用性等方面都比傳統(tǒng)的ORIF方法具有優(yōu)勢(shì)，具有臨床研究?jī)r(jià)值和推廣應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞] 脛骨遠(yuǎn)端骨折；微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定；切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

[中圖分類號(hào)] R683.42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（a）-0063-03

Clinical effect comparison of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis and open reduction and internal fixation in the treatment of distal tibial fracture

ZENG Jian-cong LIN Zhuo-feng YANG Yun-hai DENG Jun

Department of Orthopedics,Shiyan People′s Hospital of Baoan District in ShenzhenCity,Shezhen 518108,China

[Abstract] Objective To compare the clinical effect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) and open reduction and internal fixation (ORIF) in the treatment of distal tibial fracture. Methods 120 cases of patients with distal tibial fracture treated in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected as the study objects,all patients were treated by plates internal fixation,then were divided into ORIF group and MIPPO group,which were treated by ORIF and MIPPO respectively,the clinical efficacy was compared between two groups. Results Operation time,fracture recovery time in MIPPO group was shorter than that in the ORIF group,blood loss was less than that in the ORIF group,the difference was significant (P<0.05).The incidence of complication in ORIF group was lower than that in the ORIF group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The clinical efficacy,operation technique,safety and practicability of MIPPO are better than those of ORIF,which worhty of being studyed and promoted in clinic.

[Key words] Distal tibial fracture;Minimally invasive external fixation;Open reduction with internal fixation

脛骨遠(yuǎn)端骨折作為臨床中發(fā)生率較高的骨科疾病，發(fā)生部位為踝關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷性因素作為主要的致病原因，并且會(huì)出現(xiàn)不同程度的韌帶拉傷、肌肉組織受損等身體傷害，這對(duì)于患者的身體健康和行為活動(dòng)都有著嚴(yán)重的影響，及時(shí)有效的治療則是避免問題出現(xiàn)根本解決方法[1]。在治療方法的選擇上一直是醫(yī)務(wù)工作者研究深思的問題，傳統(tǒng)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定（open reduction and internal fixation，ORIF）方法在治療過程中會(huì)產(chǎn)生較大的傷害性，針對(duì)脛骨遠(yuǎn)端在解剖學(xué)中的特殊位置[2]。本院認(rèn)為微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）具有更好的作用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年3月～2014年3月接收治療的脛骨遠(yuǎn)端骨折患者120例，在治療方法上均選取鋼板內(nèi)固定的方式。根據(jù)患者就診日期奇偶數(shù)不同將其平均分為ORIF組和MIPPO組，其中ORIF組男性24例，女性36例；年齡18~63歲，平均（38.5±10.7）歲；患側(cè)發(fā)生在左面33例，患側(cè)在右面27例；其受傷原因均為意外性傷害，包括摔傷25例，車禍傷害11例，重物砸傷19例，打架傷5例。MIPPO組男性31例，女性29例；年齡19~61，平均（37.9±10.2）歲；患側(cè)在左面28例，患側(cè)在右面32例；摔傷31例，車禍10例，砸傷15例，暴力傷害4例。所有患者在心理及精神上均無意識(shí)、認(rèn)知障礙，能夠自主配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。兩組患者的性別、年齡、骨折分型、致病原因、文化程度等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，術(shù)前通過X線片分析熟悉患者的骨折部位、傷害程度、骨折類型，并且對(duì)患者的身體素質(zhì)做出正確評(píng)估。ORIF組：采用ORIF法為患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行正確的體位擺放，切口位置選為脛骨外側(cè)，以縱向切開的方式暴露患者的骨折端，通過剝離技術(shù)清除掉壞死或傷害嚴(yán)重的軟組織，保護(hù)骨膜與骨折端的連接性，復(fù)位處理后將選定合適大小的鋼板置于骨折處，以螺旋釘做固定處理。MIPPO組：給予患者骨膜外麻醉后在患側(cè)為患者安放止血帶，分別在內(nèi)踝前側(cè)和脛骨前內(nèi)側(cè)進(jìn)行縱向切口處理，切口長(zhǎng)度控制在3 cm左右，在皮下深筋膜和骨膜連接處以分離技術(shù)構(gòu)建聯(lián)系通路，以便鋼板植入體內(nèi)，手法復(fù)位完成后恢復(fù)脛骨的正常長(zhǎng)度以及力線，通過C型臂X線機(jī)透視觀察復(fù)位的滿意程度，符合要求后采用螺旋釘給予固定。術(shù)后要求兩組患者進(jìn)行適度鍛煉，1個(gè)月后回歸醫(yī)院復(fù)診，讀取X線片對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行綜合性評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者手術(shù)期間的臨床指標(biāo)，主要包括手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)中出血情況、骨折愈合恢復(fù)情況等，并通過復(fù)診檢查對(duì)患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查，分析評(píng)價(jià)兩種治療方法的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較

MIPPO組手術(shù)時(shí)間、骨折恢復(fù)時(shí)間短于ORIF組，術(shù)中出血量少于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）

表1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較（x±s）

與ORIF組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較

ORIF組手術(shù)后恢復(fù)期的效果不佳，對(duì)患者的健康有一定的影響，MIPPO組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較（n）

與ORIF組比較，*P<0.05

3 討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，脛骨遠(yuǎn)端患者多數(shù)致病原因均為無意識(shí)的外力作用，使其下肢的穩(wěn)定性減弱，關(guān)節(jié)面受損而形成骨折現(xiàn)象[3]。選擇合適的治療手段一直是醫(yī)護(hù)工作者研究的問題，不適合的治療方法不僅對(duì)患者的健康是一種傷害，經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重打擊對(duì)患者的恢復(fù)也起到消極的影響作用[4]。健康意識(shí)在人們的生活和心理占據(jù)越來越重要的位置，因此對(duì)骨折的愈后要求也在日益增強(qiáng)[5]。ORIF技術(shù)在復(fù)位要求中過于嚴(yán)格，因此忽視了對(duì)患者創(chuàng)傷性的傷害，術(shù)中出血量的增大一定程度地加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性[6-7]。MIPPO技術(shù)伴隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，逐漸在臨床應(yīng)用中占據(jù)了一定的地位，傷口小而精細(xì)，減少了感染源侵入的機(jī)會(huì)，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的控制效果良好，其實(shí)用效果對(duì)軟組織和血供的保護(hù)作用顯著，骨折固定模式具有相對(duì)良好的穩(wěn)定性，增大愈合能力進(jìn)而縮短愈合時(shí)間，實(shí)施全面的創(chuàng)口治療而不是專注于骨干復(fù)位，最大程度地為骨折恢復(fù)營(yíng)造一種合適的系統(tǒng)環(huán)境[8-9]。但是優(yōu)勢(shì)中必定存在不足，復(fù)雜的手術(shù)技術(shù)和高難度要求加大了操作者的工作難度，需要醫(yī)療工作者更好地完善自身的專業(yè)素質(zhì)，了解應(yīng)用原則，以防止由于主觀因素而導(dǎo)致的醫(yī)療失誤[10]。

綜上所述，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)在治療效果、操作技術(shù)、安全實(shí)用性等方面上都要比傳統(tǒng)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法具有優(yōu)勢(shì)，代表著時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的治療效果更具保障作用，具有臨床研究推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姜福龍，郭志強(qiáng)，徐麗麗.微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折療效比較[J].臨床骨科雜志，2013，16（1）：68-70.

[2]孫雪峰，史勇，簡(jiǎn)爭(zhēng)光，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)近端骨折[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（23）：1831-1833.

[3]沈偉華，周偉.應(yīng)用MIPPO技術(shù)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療Pilon骨折[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（4）：490-491.

[4]湯欣，黃遼江，齊志明，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)段骨折[J].中華外科雜志，2003，41（4）：318-319.

[5]鄒劍，范鑫斌，張長(zhǎng)青.脛骨遠(yuǎn)端骨折：經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定優(yōu)于切開復(fù)位內(nèi)固定[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2009，11（9）：821-824.

[6]王智，彭霞舞，龔輝.股骨遠(yuǎn)端粉碎骨折微創(chuàng)固定術(shù)相關(guān)因素分析[J].實(shí)用骨科雜志，2012，18（9）：823-825.

[7]張海波，鄭稼，李偉建，等.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療粉碎性脛骨遠(yuǎn)端骨折臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（4）：509-510.

[8]鄒凱，車彪，王凱.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效對(duì)比研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）：851-852，855.

[9]舒武斌，徐德洪，李之斌.切開復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療Pilon骨折[J].臨床骨科雜志，2011，14（2）：220-221.

[10]楊明，張殿英，付中國(guó)，等.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2011， 13（6）：553-555.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者手術(shù)期間的臨床指標(biāo)，主要包括手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)中出血情況、骨折愈合恢復(fù)情況等，并通過復(fù)診檢查對(duì)患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查，分析評(píng)價(jià)兩種治療方法的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較

MIPPO組手術(shù)時(shí)間、骨折恢復(fù)時(shí)間短于ORIF組，術(shù)中出血量少于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）

表1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較（x±s）

與ORIF組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較

ORIF組手術(shù)后恢復(fù)期的效果不佳，對(duì)患者的健康有一定的影響，MIPPO組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較（n）

與ORIF組比較，*P<0.05

3 討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，脛骨遠(yuǎn)端患者多數(shù)致病原因均為無意識(shí)的外力作用，使其下肢的穩(wěn)定性減弱，關(guān)節(jié)面受損而形成骨折現(xiàn)象[3]。選擇合適的治療手段一直是醫(yī)護(hù)工作者研究的問題，不適合的治療方法不僅對(duì)患者的健康是一種傷害，經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重打擊對(duì)患者的恢復(fù)也起到消極的影響作用[4]。健康意識(shí)在人們的生活和心理占據(jù)越來越重要的位置，因此對(duì)骨折的愈后要求也在日益增強(qiáng)[5]。ORIF技術(shù)在復(fù)位要求中過于嚴(yán)格，因此忽視了對(duì)患者創(chuàng)傷性的傷害，術(shù)中出血量的增大一定程度地加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性[6-7]。MIPPO技術(shù)伴隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，逐漸在臨床應(yīng)用中占據(jù)了一定的地位，傷口小而精細(xì)，減少了感染源侵入的機(jī)會(huì)，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的控制效果良好，其實(shí)用效果對(duì)軟組織和血供的保護(hù)作用顯著，骨折固定模式具有相對(duì)良好的穩(wěn)定性，增大愈合能力進(jìn)而縮短愈合時(shí)間，實(shí)施全面的創(chuàng)口治療而不是專注于骨干復(fù)位，最大程度地為骨折恢復(fù)營(yíng)造一種合適的系統(tǒng)環(huán)境[8-9]。但是優(yōu)勢(shì)中必定存在不足，復(fù)雜的手術(shù)技術(shù)和高難度要求加大了操作者的工作難度，需要醫(yī)療工作者更好地完善自身的專業(yè)素質(zhì)，了解應(yīng)用原則，以防止由于主觀因素而導(dǎo)致的醫(yī)療失誤[10]。

綜上所述，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)在治療效果、操作技術(shù)、安全實(shí)用性等方面上都要比傳統(tǒng)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法具有優(yōu)勢(shì)，代表著時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的治療效果更具保障作用，具有臨床研究推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姜福龍，郭志強(qiáng)，徐麗麗.微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折療效比較[J].臨床骨科雜志，2013，16（1）：68-70.

[2]孫雪峰，史勇，簡(jiǎn)爭(zhēng)光，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)近端骨折[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（23）：1831-1833.

[3]沈偉華，周偉.應(yīng)用MIPPO技術(shù)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療Pilon骨折[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（4）：490-491.

[4]湯欣，黃遼江，齊志明，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)段骨折[J].中華外科雜志，2003，41（4）：318-319.

[5]鄒劍，范鑫斌，張長(zhǎng)青.脛骨遠(yuǎn)端骨折：經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定優(yōu)于切開復(fù)位內(nèi)固定[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2009，11（9）：821-824.

[6]王智，彭霞舞，龔輝.股骨遠(yuǎn)端粉碎骨折微創(chuàng)固定術(shù)相關(guān)因素分析[J].實(shí)用骨科雜志，2012，18（9）：823-825.

[7]張海波，鄭稼，李偉建，等.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療粉碎性脛骨遠(yuǎn)端骨折臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（4）：509-510.

[8]鄒凱，車彪，王凱.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效對(duì)比研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）：851-852，855.

[9]舒武斌，徐德洪，李之斌.切開復(fù)位鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療Pilon骨折[J].臨床骨科雜志，2011，14（2）：220-221.

[10]楊明，張殿英，付中國(guó)，等.經(jīng)皮微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2011， 13（6）：553-555.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者手術(shù)期間的臨床指標(biāo)，主要包括手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)中出血情況、骨折愈合恢復(fù)情況等，并通過復(fù)診檢查對(duì)患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查，分析評(píng)價(jià)兩種治療方法的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較

MIPPO組手術(shù)時(shí)間、骨折恢復(fù)時(shí)間短于ORIF組，術(shù)中出血量少于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）

表1 兩組患者術(shù)中變化與恢復(fù)情況的比較（x±s）

與ORIF組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較

ORIF組手術(shù)后恢復(fù)期的效果不佳，對(duì)患者的健康有一定的影響，MIPPO組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于ORIF組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療恢復(fù)后并發(fā)癥的比較（n）

與ORIF組比較，*P<0.05

3 討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，脛骨遠(yuǎn)端患者多數(shù)致病原因均為無意識(shí)的外力作用，使其下肢的穩(wěn)定性減弱，關(guān)節(jié)面受損而形成骨折現(xiàn)象[3]。選擇合適的治療手段一直是醫(yī)護(hù)工作者研究的問題，不適合的治療方法不僅對(duì)患者的健康是一種傷害，經(jīng)濟(jì)和精神上的雙重打擊對(duì)患者的恢復(fù)也起到消極的影響作用[4]。健康意識(shí)在人們的生活和心理占據(jù)越來越重要的位置，因此對(duì)骨折的愈后要求也在日益增強(qiáng)[5]。ORIF技術(shù)在復(fù)位要求中過于嚴(yán)格，因此忽視了對(duì)患者創(chuàng)傷性的傷害，術(shù)中出血量的增大一定程度地加大了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性[6-7]。MIPPO技術(shù)伴隨著醫(yī)療體系的發(fā)展，逐漸在臨床應(yīng)用中占據(jù)了一定的地位，傷口小而精細(xì)，減少了感染源侵入的機(jī)會(huì)，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的控制效果良好，其實(shí)用效果對(duì)軟組織和血供的保護(hù)作用顯著，骨折固定模式具有相對(duì)良好的穩(wěn)定性，增大愈合能力進(jìn)而縮短愈合時(shí)間，實(shí)施全面的創(chuàng)口治療而不是專注于骨干復(fù)位，最大程度地為骨折恢復(fù)營(yíng)造一種合適的系統(tǒng)環(huán)境[8-9]。但是優(yōu)勢(shì)中必定存在不足，復(fù)雜的手術(shù)技術(shù)和高難度要求加大了操作者的工作難度，需要醫(yī)療工作者更好地完善自身的專業(yè)素質(zhì)，了解應(yīng)用原則，以防止由于主觀因素而導(dǎo)致的醫(yī)療失誤[10]。

綜上所述，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看出微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)在治療效果、操作技術(shù)、安全實(shí)用性等方面上都要比傳統(tǒng)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法具有優(yōu)勢(shì)，代表著時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的治療效果更具保障作用，具有臨床研究推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）