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    老年性耳聾的防治

    2014-09-11 04:00:22鄔時民
    現代養(yǎng)生·上半月 2014年7期
    關鍵詞:聽神經內耳耳聾

    鄔時民

    老年性耳聾有幾個特點:一是雙耳聽力呈對稱性下降;二是聽力下降屬于神經性耳聾,以高頻聽損為主,聽力曲線呈下降型;三是聽力下降緩慢,與年齡大小呈正比;四是語言聽力下降比純音聽力下降更明顯,即能聽到聲音,但不知道其內容;五是鼓膜的檢查基本正常,或僅有鼓膜的輕度混濁及輕度內陷。

    1老年性耳聾的發(fā)生

    老年性聽力減退即老年性耳聾既是生理性的,也是病理性的,受內在機體和外在環(huán)境多種因素的影響。

    隨著年齡的增長,聽神經的退化,影響聽神經沖動的信息和編碼的傳遞功能。中樞神經細胞的萎縮和減少,使大腦皮層對聲音信號的分析綜合能力減退,以至有些老年人聽力減退可能不很嚴重,但對語言理解卻發(fā)生困難。

    此外,接觸噪音、患有全身性慢性病、藥物和煙酒的影響等。如常戴耳機且聲音很大,給鼓膜造成嚴重損害,人的聽神經也因頻繁的超大聲波刺激而變得反應遲鈍,從而造成聽力減退。全身性慢性病關系比較大的是糖尿病、動脈硬化和慢性腎炎等。糖尿病可引起聽神經血管的糖尿病性病變,加上代謝產物集聚對聽神經的毒性作用,它與動脈硬化、慢性腎炎等均可造成內耳營養(yǎng)障礙而致聾。不少藥物,如抗生素、利尿劑、水楊酸制劑等,都對內耳有毒性作用。由于老年人的腎肝解毒和排泄功能減退,有害物質容易積蓄而加重耳毒作用。香煙中的尼古丁會刺激交感神經,引起小動脈痙攣和導致聽覺末梢破壞,螺旋神經節(jié)及聽神經的變性。酗酒造成酒精中毒使柯蒂氏器(內耳膜性螺旋管基底膜上的聽覺感受器)的毛細胞變質,從而造成對聽神經的損害。

    2防治老年性耳聾的對策

    當老年人發(fā)現自己的聽力下降時,應及時到醫(yī)院就診,明確病因,了解病情及聽力下降的性質、程度,并配合醫(yī)生積極治療。對突發(fā)性耳聾更應引起重視,因為這常常是因為內耳的血管阻塞所造成,相當于耳朵“中風”。一旦發(fā)生,必須及時治療,但只有少數患者能完全康復。引起突發(fā)性耳聾的病因常常與高血脂、高血糖、高血壓、腦動脈硬化有關。因此,積極治療這些疾病對防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽力減退很重要。防止濫用耳毒性藥物,如鏈霉素、卡那霉素、多粘菌素、慶大霉素、新霉素、萬古霉素等。老年人對藥物的耐受性差、安全范圍小,應盡量避免使用上述藥物。

    中醫(yī)將老年性耳聾分為幾種類型:肝腎陰虛型、心脾兩虛型、氣血虧虛型、痰濁中阻型、肝膽濕熱型等,中醫(yī)采用辨證施治的原則,對不同類型的老年性耳聾采用不同的治療方法。如肝腎陰虛型以滋補肝腎、育陰潛陽為主;心脾兩虛型以補益心脾、養(yǎng)血安神為主;氣血虧虛型以益氣攝血為主;痰濁中阻型以祛濕化痰為主;肝膽濕熱型以清熱利濕為主。

    此外,延緩老年性耳聾與良好的生活習慣有關。

    第一,養(yǎng)成良好的飲食習慣。切忌暴飲暴食,同時要戒除煙酒。

    第二,保持良好的心態(tài)。積極參加社交活動,保持樂觀向上,改善腦部及內耳的血液循環(huán)。

    第三,加強體育鍛煉。堅持體育鍛煉,能夠促進全身血液循環(huán),從而使耳內血液供應得到改善。

    第四,避免噪音的長期刺激。長期噪音刺激,可使聽覺器官經常處于興奮狀態(tài),使之產生疲勞。同時,噪音刺激還可使腦血管處于痙攣狀態(tài),導致聽覺器官供血不足而致聾。

    第五,定期進行耳健康咨詢和檢查。一旦出現耳部疾病,及時到專業(yè)耳科進行診治。

    3老年性耳聾的飲食宜忌

    飲食應合理。老年性聽力減退患者飲食應合理搭配,合理用量,采用低脂肪、低糖類、低食鹽、高纖維、高維生素的“三低兩高”方式,做到主食粗細搭配,輔食以素為主,多食蔬菜、水果、豆類等清淡食品,少吃油膩辛辣之物,食量不宜過飽,以防止高血壓、高血糖、高血脂等全身性疾病而影響聽力。多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物,可減少微量元素的缺乏,并有效地擴張微血管,從而促進內耳的血液供應,有效地防止聽力減退。

    常見食療方

    人參粥:人參1克,研末,防風9克,梗米100克,煮粥食之。具有益氣補腎聰耳作用。

    枸杞粥:枸杞子20克,糯米50克,白糖適量放入砂鍋,加水500毫升,文火煮至米粒開花。長期服用,具有預防耳聾作用。

    胡桃肉:胡桃肉研細,砂糖拌之,每天服用1次,每次10克,具有益腎聰耳作用。endprint

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