羞于啟齒的女性疾病

王貞虎

尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁，被稱為女性泌尿系統(tǒng)三大常見(jiàn)疾病，但卻往往被女性朋友刻意忽略。

泌尿系統(tǒng)很重要，負(fù)責(zé)排放體內(nèi)不需要的多余物質(zhì)，盡管時(shí)下女性思想大不同，對(duì)于泌尿系統(tǒng)，依然選擇一知半解，視為極度隱私甚至羞于面對(duì)身體的一部分。

然而，預(yù)防勝于治療，再難以啟齒，也要及時(shí)了解自己的身體，掌握健康，創(chuàng)造美麗幸福的人生。因此，女性朋友應(yīng)摒棄傳統(tǒng)觀念，一旦癥狀出現(xiàn)，就要及早就診，預(yù)防病情惡化，避免小病拖成大病。

泌尿系統(tǒng)主要包括腎、膀胱和輸尿管，其中膀胱是最易受病菌侵襲，尤其是女性泌尿系統(tǒng)，但大部分人卻不甚了解，直到病發(fā)時(shí)才正視膀胱問(wèn)題。所以，尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥及壓力性尿失禁，才會(huì)造成泌尿系統(tǒng)的疾病。

女性發(fā)病率偏高

雖說(shuō)男女都會(huì)患上尿路感染，但女性的發(fā)病率偏高，除了生理結(jié)構(gòu)的不同，較高的氣溫及潮濕的空氣也為細(xì)菌提供了繁殖的溫床，為尿路帶來(lái)潛在的感染危機(jī)。

正常人的尿道末端都會(huì)寄生細(xì)菌，但尿道上皮細(xì)胞的抵抗力較強(qiáng)，加上排尿時(shí)會(huì)把細(xì)菌洗掉。因此，不會(huì)感染。但在氣候炎熱的季節(jié)，人們會(huì)因?yàn)樗邷p少、食欲不振等原因而導(dǎo)致抵抗力下降，加上增加的排汗量，若不補(bǔ)充足夠水分，尿液就會(huì)濃縮、排尿減少，沖洗細(xì)菌的作用降低，繼而引發(fā)尿路感染。

當(dāng)尿意頻頻，排尿多達(dá)數(shù)次以上，還有疼痛、異常出血等癥狀，尿液檢查卻查不出問(wèn)題時(shí)，可能就是“膀胱過(guò)度活動(dòng)癥”的征兆。不過(guò)，壓力也會(huì)造成尿意頻頻，所以一般人常?；煜?，分不清是膀胱過(guò)度活動(dòng)還是壓力導(dǎo)致尿失禁。也因?yàn)椴涣私舛鴮⑦@種既常見(jiàn)又煩惱的疾病統(tǒng)稱為“女性尿道綜合癥”、“不穩(wěn)定膀胱”等等。后來(lái)，醫(yī)藥研究人員發(fā)現(xiàn)這是因排尿功能障礙而引起的問(wèn)題，直到2001年才正式命名為“膀胱過(guò)度活動(dòng)癥”。

泌尿系統(tǒng)疾病雖非致命大病，但患者的生活質(zhì)量卻大受影響?？偠灾?，一旦發(fā)現(xiàn)身體有何異常，務(wù)必求診確認(rèn)，盡早治療。

尿路感染

研究顯示，女性尿路感染是男性的8～10倍，而且多發(fā)生在嬰孩及婚育期女性，因?yàn)榕阅虻蓝?，直而寬，尿道擴(kuò)約肌薄弱，尿道口大，距離陰道、肛門(mén)較近，尿路上皮細(xì)胞堆細(xì)菌粘附性和敏感性也比男性高，還有每月的經(jīng)血成為培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，所以，若稍不注意外陰清潔，則很容易滋生細(xì)菌，繼而引發(fā)尿路感染。

大約20%的女性都曾有過(guò)尿路感染問(wèn)題，一般導(dǎo)因包括性行為、水分補(bǔ)充不足、便秘、膀胱排空不足、懷孕、更年期、糖尿病及腎結(jié)石。

此外，女性對(duì)廁所衛(wèi)生也有所要求，很多女性都有憋尿的習(xí)慣，到尿急時(shí)才上廁所，有的因?yàn)閾?dān)心上廁所次數(shù)太多而減少喝水。所以，奉勸所有人，尤其是女性，每天要喝足夠的水，但別過(guò)量。

尿路感染預(yù)防攻略

1.養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，充分發(fā)揮水對(duì)尿道的“沖洗”作用，避免細(xì)菌繁殖。

2.注意保持外陰部清潔，以防尿液沾濕內(nèi)褲，細(xì)菌繁殖，也不要用生水直接清洗，最好用煮沸過(guò)的水。

3.堅(jiān)持體育鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)，避免油膩和辛辣等刺激食物，要多吃蔬菜和水果，增強(qiáng)身體抵抗力。

4.選擇透氣性高、吸濕性強(qiáng)的純棉內(nèi)褲，每天更換。

5.患有宮頸炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎等女性病患，須積極治療，同時(shí)注意可能誘發(fā)尿路感染的慢性疾病，比如糖尿病。

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

歐美國(guó)家18歲以上的女性患者將近20%，亞洲國(guó)家患者人數(shù)也不斷增加，特別是中老年的女性。一些女性為了避免外出時(shí)找不到廁所避免尷尬，于是減少外出，有者則選擇不喝水或少喝水，減少尿液。

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的導(dǎo)因主要是負(fù)責(zé)排尿泌尿肌過(guò)度活動(dòng)以及膀胱對(duì)儲(chǔ)尿的感覺(jué)過(guò)敏所致，即使膀胱內(nèi)只有少許尿液，也會(huì)產(chǎn)生明顯的排尿感覺(jué)。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。

截至目前為止，針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療，主要是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環(huán)。

至于降低膀胱逼尿的敏感性方法，一是盡量延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300毫升，另外就是定時(shí)排尿，提高生活質(zhì)量，在醫(yī)生的診斷下，可選擇藥物治療。目前所有的藥物主要是托特羅定、奧昔布寧、抗膽堿藥物曲司氯氨。

壓力性尿失禁

國(guó)際控尿協(xié)會(huì)將“壓力性尿失禁”定義為“當(dāng)腹壓突然增加，導(dǎo)致尿液不自禁流出，不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓引起”的疾病。此病的主要征兆是正常狀態(tài)時(shí)不會(huì)漏液，但在腹壓突然增加時(shí)，尿液自動(dòng)流出，比如咳嗽、大笑、打噴嚏、體能運(yùn)動(dòng)等等會(huì)增加腹壓的動(dòng)作。

據(jù)悉，全世界已有逾數(shù)千萬(wàn)女性罹患尿失禁，嚴(yán)重影響女性的健康和生活質(zhì)量?；颊唔氉裱t(yī)生指示，若所有方法試盡仍無(wú)法治愈，此類嚴(yán)重患者則須動(dòng)手術(shù)。

壓力性尿失禁常見(jiàn)導(dǎo)因：

1.分娩及分娩損傷：分娩過(guò)程中，盆底、膀胱頸、尿道等組織受到損害，導(dǎo)致支撐組織松弛。

2.陰道及尿道手術(shù)：可能與手術(shù)中損傷尿道及尿道組織有關(guān)，手術(shù)后尿道的生理長(zhǎng)度縮短，或尿道壓力下降。

3.更年期、年齡增長(zhǎng)：女性激素減退，尿道周?chē)芭璧捉M織萎縮造成尿失禁。

4.子宮切除術(shù)。

5.營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱：尿道膀胱頸部肌肉及筋膜萎縮，盆底陰道肌肉松弛變軟弱，失去支撐能力。

6.盆腔內(nèi)有巨大腫塊：妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。endprint