不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

高義平，胡 瑛（.陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院勉西分院，陜西 漢中 7408；.陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院，陜西 漢中73000）

糖尿病教育是糖尿病五項基本治療措施之一[1]。它強調(diào)通過醫(yī)護在治療中的配合，提高患者的自我管理能力，繼而達到有效控制病情，減低并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費用及改善醫(yī)患關系的目的。選擇98例糖尿病患者進行分組健康教育，以尋求優(yōu)秀的健康教育模式?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇98例糖尿病患者，隨機分為研究組與對照組，每組49例。研究組男27例，女22例；年齡24～89歲，平均（61.2±7.4）歲；病程1～23年，平均（6.4±1.2）年。對照組男29例，女20例；年齡21～84歲，平均（59.2±6.7）歲；病程1～21年，平均（5.2±1.3）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法：對照組給予糖尿病防治知識健康教育，1次/周，5周為1個周期，并在6個月內(nèi)按時接受隨訪；研究組充分利用糖尿病患者住院的時間段與患者進行一對一健康教育；組織健康知識講座，對患者進行糖尿病防治知識宣傳教育，同時向患者發(fā)放一些宣傳手冊，詳細說明糖尿病的相關防治知識[2]；加強護患溝通可以顯著提高治療效果，護理人員在巡視病房的時候，對患者詢問病情及言語鼓勵[3]?；颊叱鲈汉?個月內(nèi)按時接受網(wǎng)絡或電話隨訪。兩組患者在家中自行測定毛細血管血糖，按時每周接受隨訪1次，上報測量的數(shù)據(jù)。

對患者自我管理疾病能力進行調(diào)查問卷式測評。問卷測試包括：是否按醫(yī)囑規(guī)律使用各種藥物（降糖藥、降壓藥、降脂藥）、控制飲食、堅持鍛煉、監(jiān)測血糖、定期檢查足部。每個問題按依從性賦予不同的分值。0分：醫(yī)生沒有這樣的要求；1分：根本做不到；2分：很少時候能做到；3分：有些時候能做到；4分：大多時候能做到；5分：完全能做到。并且整理患者上報血糖的數(shù)據(jù)對比兩組患者血糖水平。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力得分：經(jīng)過6個月的健康教育干預，研究組健康教育效果更好，各項得分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組自我管理能力得分比較（±s，分）

表1 兩組自我管理能力得分比較（±s，分）

組別 按時用藥 控制飲食 堅持鍛煉 監(jiān)測血糖 定期檢查足部研究組 4.93±0.04 4.78±0.12 4.45±0.26 4.26±0.37 4.86±0.09對照組 3.75±0.13 3.64±0.28 3.03±0.42 3.11±0.36 3.54±0.21

2.2 血糖水平：教育前，兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。教育后，研究組空腹血糖及餐后2 h血糖分別為（6.45±1.34）mmol/L、（9.23±2.36）mmol/L；對照組分別為（7.31±2.12）mmol/L、（10.36±3.09）mmol/L；兩組患者血糖改善情況比較，研究組改善更為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

糖尿病是一種以慢性高血糖癥狀為特征代謝性紊亂綜合征[4]。現(xiàn)代糖尿病綜合治療措施包括健康教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物的應用和自我監(jiān)測5項內(nèi)容[5]。自我管理健康教育可提高患者知識的知識水平，增強患者自我管理意識，增加患者依從性，有利于病情的控制及并發(fā)癥的預防。本研究中，研究組應用短效集中強化糖尿病健康教育配合后續(xù)網(wǎng)路化或電話隨訪，使患者自我管理水平顯著提高，有效的控制了糖尿病患者病情，應推廣于臨床。

[1] 呂秀云.不同糖尿病教育模式對糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(13)：38.

[2] 賴澤銳,張潔宜.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].當代醫(yī)學,2012,19(17)：157.

[3] 桑盛華,褚秀鳳,鞠敏霞,等.自我管理教育模式對糖尿病患者健康教育效果的影響[J].中華護理教育,2010,7(1)：35.

[4] 尹正賢,劉 云,李曉芬,等.不同健康教育模式對糖尿病患者血糖影響的比較[J].護理管理雜志,2003,3(3)：10.

[5] 趙海霞.不同健康教育模式對糖尿病控制的近期效果及前景展望[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4)：578.