營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合護(hù)理對(duì)糖尿病合并心血管疾病患者的影響觀察

廖慶利，鄭杏婷（廣東梅州市大埔縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，廣東 梅州 514299）

糖尿病是內(nèi)分泌科較常見(jiàn)的疾病之一，若未及時(shí)得到治療，可引起機(jī)體的多器官損害，其中最常見(jiàn)的為心血管[1]。血糖、血脂、血壓的有效控制是防治糖尿病合并心血管疾病患者病情加重的有效方式。筆者旨在了解營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合護(hù)理對(duì)糖尿病合并心血管疾病的影響，為臨床對(duì)該類患者病情的控制提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2013年2月的86例2型糖尿病合并心血管疾病患者，分為研究組46例與對(duì)照組40例。研究組男26例，女20例；年齡43～72歲，平均（55.76±9.62）歲；病程2～11年，平均（6.03±2.11）年。對(duì)照組男22例，女18例；年齡42～71歲，平均（55.83±9.71）歲；病程2～12年，平均（6.12±2.16）年。

1.2 方法：所有患者都實(shí)行常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，向患者介紹相關(guān)知識(shí)，針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，定期開展一些戶外活動(dòng)，以調(diào)節(jié)患者的情緒，增加其的運(yùn)動(dòng)，為其制定作息表，使其規(guī)律的進(jìn)行生活。同時(shí)對(duì)研究組的患者予以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：①評(píng)估：測(cè)量患者的身高、體重，了解其的活動(dòng)量及飲食習(xí)慣、血糖、血糖、血脂等情況。②干預(yù)措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定相應(yīng)的膳食：適當(dāng)?shù)脑黾犹妓衔锏臄z入量，主食以粗糧為主，并多給予纖維類食物，保證飲食的均衡，使蛋白質(zhì)、脂肪、維生素?cái)z入的比例適當(dāng)，減少高糖類、高膽固醇的攝入，盡量以清淡為主，避免鹽分的攝入，吸煙者戒煙，飲酒者戒酒。對(duì)比兩組治療前、后的空腹血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前各指標(biāo)差別不明顯，治療后以研究組更據(jù)優(yōu)勢(shì)，詳見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

根據(jù)臨床資料顯示，在糖尿病患者死亡的原因中，心血管疾病達(dá)70%以上，因此對(duì)糖尿病合并心血管疾病的患者進(jìn)行干預(yù)，以防止其病情的進(jìn)展，顯得尤其重要[2]。糖尿病合并心血疾病治療的主要目的在于將血壓、血糖、血脂等控制在正常或是接近正常的水平，從而防止心血管不良事件及腦血管意外事件的發(fā)生。而對(duì)糖尿病合并心血管疾病的治療除嚴(yán)格控制血糖，防止意外事件外，適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)也尤其重要[3]。但在進(jìn)行飲食干預(yù)的時(shí)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況也是不容忽視的問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)根據(jù)對(duì)患者所需的熱量、脂肪等的計(jì)算，既滿足了機(jī)體所需，又防止了熱量的過(guò)度吸收，故將其應(yīng)用到對(duì)46例糖尿病合并心血管的患者中，同時(shí)施以常規(guī)護(hù)理，并選擇另40例僅行常規(guī)護(hù)理的一組相比較，發(fā)現(xiàn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的一組的血壓、血糖、血脂都更為理想。因此，認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合護(hù)理能有效的糾正糖尿病合并心血管疾病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)血糖、血脂的糾正具有重要的意義，應(yīng)推廣使用。

表1 兩組治療前、后各指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組治療前、后各指標(biāo)比較（±s）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

項(xiàng)目 時(shí)間 研究組 對(duì)照組 t值 P值空腹血糖（mmol/L）治療前 8.61±2.07 8.53±2.11 0.17716 ＞0.05治療后 6.42±2.05 7.67±1.56 3.1443 ＜0.05糖化血紅蛋白（%）治療前 8.53±1.21 8.47±1.35 0.21734 ＞0.05治療后 7.21±1.03 7.93±1.29 2.8759 ＜0.05 TC（mmol/L）治療前 4.82±1.36 4.99±1.57 0.53083 ＞0.05治療后 3.55±1.01 4.19±1.07 2.8511 ＜0.05 TG（mmol/L）治療前 2.31±1.05 2.42±1.99 0.32645 ＞0.05治療后 1.45±0.29 1.71±0.33 3.8893 ＜0.05 HDL-C（mmol/L）治療前 1.12±0.97 1.15±0.57 0.17147 ＞0.05治療后 1.52±0.42 1.27±0.31 3.1003 ＜0.05 LDL-C（mmol/L）治療前 3.21±1.13 3.26±1.15 0.0299 ＞0.05治療后 2.39±0.54 2.71±0.49 2.8608 ＜0.05收縮壓（mm Hg）治療前 91.06±10.33 90.52±10.57 0.23920 ＞0.05治療后 80.12±8.58 86.47±9.08 3.3317 ＜0.05治療前 138.95±21.22 137.86±20.55 0.24110 ＞0.05治療后 125.52±10.71 132.19±10.12 2.9551 ＜0.05舒張壓（mm Hg）

[1] 譚素濤.糖尿病合并心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(4)：18.

[2] 張衛(wèi)民.糖尿病合并心血管疾病的營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理研究[J].中國(guó)科技博覽,2010,31(2)：301.

[3] 常 娟.糖尿病合并心血管疾病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及護(hù)理配合[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,33(1)：111.