應(yīng)用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫42例療效觀(guān)察

李靜虹（江西省南昌市胸科醫(yī)院內(nèi)科，江西 南昌 330006）

慢性阻塞性肺氣腫（COPD）是由于呼氣量小于吸氣量，支氣管和肺泡過(guò)度充氣，肺泡組織適應(yīng)性彈力降低導(dǎo)致的肺部疾病[1]。其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶，該病病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到了患者的健康和生活質(zhì)量。本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫，臨床療效較為理想，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月～2012年10月收治的84例慢性阻塞性肺氣腫患者，所有患者均符合COPD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型的臨床癥狀及體征。隨機(jī)將患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組42例。觀(guān)察組男23例，女19例；年齡48～84歲，平均（64.8±2.4）歲；病程2～15年，平均（6.3±1.4）年。對(duì)照組男25例，女17例；年齡51～82歲，平均（64.3±2.5）歲；病程3～12年，平均（5.7±1.2）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予吸氧、抗氧、解痙、鎮(zhèn)咳、擴(kuò)張支氣管以及抗感染等常規(guī)內(nèi)科治療。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上加用鹽酸川芎嗪，靜脈推注鹽酸川芎嗪注射液（河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003792），30 ml/d，療程為1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后臨床癥狀及體征消失或有顯著改善，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。有效：治療后臨床癥狀及體征有所減輕，半年內(nèi)發(fā)作次數(shù)較治療前明顯減少。無(wú)效：治療后臨床癥狀及體征未改善，甚至有所加重，半年內(nèi)反復(fù)復(fù)發(fā)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的治療總有效率為85.7%，顯著高于對(duì)照組患者的69.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的形成主要為慢性支氣管炎性反應(yīng)使支氣管管腔狹窄，形成不完全阻塞，呼氣時(shí)氣道閉合過(guò)早，肺泡殘氣量增加，導(dǎo)致肺泡過(guò)度充氣[2]。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病因素較為復(fù)雜，多與年齡、空氣污染、吸煙以及感染等因素有關(guān)。慢性阻塞性肺氣腫患者若得到及時(shí)有效的治療，可能進(jìn)一步導(dǎo)致肺心腦病等疾病[3]。目前臨床治療主要以改善患者的臨床癥狀和呼吸功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生為主。

常規(guī)的吸氧、抗氧、解痙、鎮(zhèn)咳、擴(kuò)張支氣管治療難以取得理想的療效，本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫取得了較好的療效，治療后患者的臨床癥狀及體征得到了顯著改善，復(fù)發(fā)率明顯降低，治療總有效率為85.7%，略低于報(bào)道結(jié)果（86.67%）[4]。鹽酸川芎嗪注射液是從川芎中提取的生物堿單體，具有活血祛瘀功效，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)作用，對(duì)肺血管有擴(kuò)張作用，能夠抑制凝血酶原的激活發(fā)揮抗凝作用[5]。同時(shí)該藥還能夠改善血液的高黏滯狀態(tài)，降低紅細(xì)胞變形指數(shù)，對(duì)于改善肺部的血管床循環(huán)具有重要的意義。

綜上所述，采用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效確切，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 王 鵬.中西藥結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫65例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,14(21)：227.

[2] 李冬玲.慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀(guān)察[J].臨床合理用藥,2012,5(1)：23.

[3] 石 波,崔惠芳,湯步階,等.老年慢性阻塞性肺氣腫患者49例療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(21)：186.

[4] 馬 琴.鹽酸川芎嗪治療60例慢性阻塞性肺氣腫臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(9)：81.

[5] 宋立華.鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫療效觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(3)：50.