延安地區(qū)某縣農(nóng)村兒童心理健康狀況調(diào)查

周小燕，龐寶華，李小記，魏曉麗，常劍波，史 娟

（延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西 延安716000）

隨著社會(huì)的發(fā)展，城市化及生活方式的改變，日益劇增的競(jìng)爭(zhēng)等諸多因素，致使人群中最敏感和最脆弱的部分——兒童青少年的心理健康發(fā)展面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，兒童青少年成為心理衛(wèi)生問(wèn)題高發(fā)群體，有專家推測(cè)，我國(guó)青少年心理問(wèn)題的發(fā)生率已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際水平15～20%的平均水平［1］。我們對(duì)延安地區(qū)某縣農(nóng)村小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，旨在了解延安地區(qū)農(nóng)村兒童的心理健康狀況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以延安地區(qū)宜川縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)2～6年級(jí)小學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)160名小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中男生90名，女生70名，回收有效問(wèn)卷150份。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用《心理健康診斷測(cè)驗(yàn)》量表和《自信心測(cè)量》進(jìn)行調(diào)查。心理健康診斷測(cè)驗(yàn)，共100個(gè)條目，共包括8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表，8個(gè)內(nèi)容量表分別是學(xué)習(xí)焦慮（A）、對(duì)人焦慮（B）、孤獨(dú)傾向（C）、自責(zé)傾向（D）、過(guò)敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）、沖動(dòng)傾向（H）。每道問(wèn)題的回答采用“是=1”和“否=0”。得分越高，表示受測(cè)試者心理健康狀況越差。根據(jù)國(guó)家常模結(jié)果，任一內(nèi)容表得分超過(guò)8分為高分，說(shuō)明學(xué)生在該項(xiàng)目上有困擾或障礙，需要給予特別輔導(dǎo)，任一內(nèi)容表得分小于3分為低分。全量表得分65分以上為心理問(wèn)題傾向較嚴(yán)重，需進(jìn)一步分析并及早咨詢或治療。效度量表得分高于7分的受試者視為回答問(wèn)卷不真實(shí)，該份答卷剔除。

1.2.2 調(diào)查實(shí)施 經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的在校學(xué)生為調(diào)查人員，現(xiàn)場(chǎng)由調(diào)查人員向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，給調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，并予以解釋問(wèn)卷中的各個(gè)條目，待完成后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

用spss11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)學(xué)生的各種測(cè)試指標(biāo)進(jìn)行比較，均數(shù)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，率用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查160名小學(xué)生年齡8～15歲，平均年齡12.12±1.78歲，經(jīng)分析剔除無(wú)效問(wèn)卷10份，回收有效問(wèn)卷150份，有效率為93.75%，其中男生85人，女生65名。

2.2 農(nóng)村小學(xué)生各因子的檢出率

8個(gè)因子中，≥8分的檢出率范圍為4.00% ～82.00%，檢出率最低為沖動(dòng)傾向，最高為學(xué)習(xí)焦慮；≤3分的檢出率為范圍為2.00%～47.33%，檢出率最低為學(xué)習(xí)焦慮，最高的是過(guò)敏傾向，見(jiàn)表1。全量表得分65分以上3人，檢出率為2.0%。

2.3 各因子得分男、女比較

150名小學(xué)生各因子得分的均分為3.6±2.1～10.3±3.0，男生各因子得分的均分范圍為3.7±2.2～10.2±3.1，得分最高的為學(xué)習(xí)焦慮，其次為身體癥狀，最低的為沖動(dòng)傾向和恐怖傾向；女生各因子得分的均分范圍為3.4±1.9～10.4±2.9，得分最高的為學(xué)習(xí)焦慮，其次是身體癥狀，最低為沖動(dòng)傾向?？偟梅肿畹蜑?分，最高為70分，平均45.6±10。男生和女生在恐怖傾向上得分有差異（t=-2.8，P＜0.01），女生高于男生，其他方面沒(méi)有差異，見(jiàn)表2。

表1 延安地區(qū)某縣農(nóng)村小學(xué)生的各因子檢出率

表2 農(nóng)村兒童各因子得分均分男、女比較

2.4 男、女心理問(wèn)題檢出率的比較

男生心理問(wèn)題檢出率的范圍在2.4% ～83.5%，心理問(wèn)題前三位依次為學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、過(guò)敏傾向；女生心理問(wèn)題的檢出率范圍在3.1%～80.0%，心理問(wèn)題的前三位依次學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、過(guò)敏傾向。男生和女生8個(gè)因子心理問(wèn)題檢出率中恐怖傾向有差異（χ2=5.57，P＜0.05），表現(xiàn)為女生高于男生，其余方面均無(wú)有差異（經(jīng)χ2檢驗(yàn)，均為P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 農(nóng)村兒童心理問(wèn)題檢出率男、女的比較

2.5 各因子檢出的異常項(xiàng)次構(gòu)成情況

本次調(diào)查的農(nóng)村兒童中，未檢出心理焦慮的占13.3%，86.7%存在不同方面的心理焦慮，存在兩個(gè)方面心理焦慮的人數(shù)最多，占36%，存在3個(gè)方面的心理焦慮的占18%。男生和女生的構(gòu)成機(jī)構(gòu)基本相同，見(jiàn)表4。

表4 各因子陽(yáng)性檢出的人次構(gòu)成情況

3 討論

從已報(bào)道的研究結(jié)果來(lái)看，我國(guó)22個(gè)城市4～16歲兒童少年行為問(wèn)題檢出率為12.97%［2］，本研究通過(guò)量表評(píng)估顯示，延安地區(qū)某縣農(nóng)村小學(xué)生心理健康障礙總檢出率為2.0%，總得分均分為45.6，高于2004年報(bào)道的陜西省7地市中小學(xué)生心理健康狀況總檢出率的1.55% 及總得分均分的37.51%［3］。本次調(diào)查研究還表明，有86.7%小學(xué)生的存在不同方面的心理焦慮，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于趙玫2010年報(bào)道的農(nóng)村小學(xué)生各種心理問(wèn)題總檢出率的25.63%［4］，因而表明，延安地區(qū)某縣農(nóng)村兒童的心理健康狀況水平較低，應(yīng)引起高度重視。

從各個(gè)分量表的檢出率看出，該縣農(nóng)村小學(xué)生的心理焦慮位于前五位的主是學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、過(guò)敏傾向、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向，其中尤其是學(xué)習(xí)焦慮和身體癥狀更為突出，檢出率高達(dá)82%和42.67%，學(xué)習(xí)焦慮依然成為該縣農(nóng)村小學(xué)生的心理焦慮之首，這和楊兆華等［5］報(bào)道的德陽(yáng)市中小學(xué)生心理焦慮及周紅梅［6］報(bào)道的菏澤市中小學(xué)生心理焦慮是一致的，但高于其報(bào)道的46.8%和58.3%。與趙玫［4］研究的農(nóng)村小學(xué)生心理焦慮前三位為沖動(dòng)傾向、對(duì)人焦慮、身體癥狀有所不同。本研究顯示，男生和女生在恐怖傾向上有差異，女生表現(xiàn)比男生嚴(yán)重。

延安地區(qū)某縣的經(jīng)濟(jì)為全國(guó)十大貧困縣之一，在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的巨大壓力下，也許家長(zhǎng)和孩子們潛意識(shí)里認(rèn)為只有通過(guò)學(xué)習(xí)才能改變自己的命運(yùn)，因而表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)的迫切愿望和期盼，然而在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，由于家人的學(xué)識(shí)有限，又無(wú)法得到家人切實(shí)有效的幫助和輔導(dǎo)。使得這些學(xué)生在學(xué)習(xí)中擔(dān)心被老師提問(wèn)，每天把學(xué)習(xí)掛在心上，上課時(shí)一直不放心，擔(dān)心考不好而無(wú)法安心學(xué)習(xí)。這將會(huì)讓他們壓力進(jìn)一步增加，導(dǎo)致近一半的小學(xué)生出現(xiàn)身體不適癥狀，并且每天總是擔(dān)心，即便是小事也是放心不下。13.8%的女生有恐怖和焦慮心理，已經(jīng)影響到她們的身心發(fā)展。

分析表明了，延安地區(qū)農(nóng)村兒童的心理狀態(tài)不容樂(lè)觀，對(duì)農(nóng)村兒童進(jìn)行心理健康教育是非常迫切和必要的。

［1］唐夏.兒童心理健康問(wèn)題亟待關(guān)注.中國(guó)消費(fèi)者報(bào)/2010年/5月/24日/第B01版.

［2］全國(guó)22個(gè)城市協(xié)作調(diào)查組.兒童行為問(wèn)題影響因素分析：22城市協(xié)作調(diào)查24013名兒童少年報(bào)告.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1993，7（1）：13-15.

［3］韓曉琴，康偉.陜西省7地市中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究［J］.陜西省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，20（2）：118-122.

［4］趙玫.農(nóng)村小學(xué)生心理健康狀況分析［J］.衛(wèi)士職業(yè)教育.2010，28（9）：112-113.

［5］楊兆華，李亞萍，蔡世春.德陽(yáng)市中小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志.2010，26（4）：289-292.

［6］周紅梅.菏澤市中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查報(bào)告［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志.2013，21（7）：1071-1073.