產(chǎn)婦心理狀況對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

產(chǎn)婦心理狀況對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

袁單香黃燕艷

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

目的探討產(chǎn)婦心理狀況對分娩方式和產(chǎn)后出血量的影響。方法選取200例產(chǎn)婦為觀察對象，將其隨機分為對照組和實驗組，實驗組產(chǎn)婦接受孕期健康教育，對照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)臨床護理，對比分析兩組產(chǎn)婦心理狀況、分娩方式和產(chǎn)后出血量。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦心理問題發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論由研究結(jié)果可知，產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血量會直接受到其心理狀況的影響，孕期健康教育有助于其心理狀況的改善。

產(chǎn)婦；心理狀況；分娩方式；產(chǎn)后出血

盡管妊娠分娩屬于一個自然的生理過程，但是，對于產(chǎn)婦來說，這一過程中會承受巨大且持久的刺激，因而會導(dǎo)致其出現(xiàn)程度不同的恐懼、緊張和焦慮等心理問題，有關(guān)研究也證實，產(chǎn)婦是焦慮心理的高發(fā)人群。產(chǎn)婦不良的心理狀況會導(dǎo)致其剖宮產(chǎn)發(fā)生率的明顯上升，進(jìn)而降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，增加產(chǎn)后出血量[1]。本文就產(chǎn)婦心理狀況對其分娩方式和產(chǎn)后出血量的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察選取本院2010年1月至2012年1月之間收治的200例產(chǎn)婦為觀察對象，產(chǎn)婦年齡范圍在20歲至32歲之間，平均年齡為(27±5)歲。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)的臨床護理，實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，在受過專業(yè)培訓(xùn)的護理人員指導(dǎo)下，接受5次以上的產(chǎn)前健康教育，健康教育以集中授課形式開展，如觀看錄像、現(xiàn)場指導(dǎo)、一對一交流、集中講解等等。具體的心理護理措施包括：第一，產(chǎn)程指導(dǎo)。由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的腹痛癥狀的逐步加重，此時，護理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦按摩三陰交、合谷等穴位，從而改善其疼痛癥狀，在宮口開全后，為其提供用力分娩技巧的指導(dǎo)，以最大限度縮短產(chǎn)程[2]。第二，健康教育。在產(chǎn)婦入院后，護理人員應(yīng)對其實施母乳喂養(yǎng)、分娩前兆等相關(guān)知識的教育和宣傳，使其做好分娩相應(yīng)的思想和心理準(zhǔn)備。第三，心理護理。由于本次醫(yī)學(xué)研究所選產(chǎn)婦大部分為初次分娩，且對于分娩過程的認(rèn)識不足，焦慮、緊張和恐懼等情緒的發(fā)生率較高，此時，護理人員應(yīng)加強與產(chǎn)婦溝通，了解其情緒變化，并針對產(chǎn)婦心理變化給予相應(yīng)的護理干預(yù)，以改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、心理問題發(fā)生率和產(chǎn)后出血量均明顯少于對照組，兩組產(chǎn)婦臨床護理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床護理效果對比分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著近年來人們生活質(zhì)量的逐步提高，以及臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對于醫(yī)療質(zhì)量的要求不再局限于單純的身體健康，而在社會適應(yīng)性和心理狀況方面提出了更高的要求。同時，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，精神因素的影響也逐漸受到了人們的關(guān)注。抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)，會在一定程度上增強機體對于環(huán)境的適應(yīng)性，激發(fā)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，但是過度的抑郁和焦慮則會帶來不良的影響，進(jìn)而使人們對于環(huán)境的適應(yīng)能力逐步降低。所以，在產(chǎn)婦妊娠和分娩過程中，需要對其心理狀態(tài)進(jìn)行良好控制，避免其受到不良影響，保證分娩過程的順利進(jìn)行，以及母嬰的安全。有關(guān)研究證實，產(chǎn)婦乳汁分泌、產(chǎn)后出血量以及分娩方式等都會直接受到產(chǎn)婦心理狀況的影響，對于存在恐懼和焦慮心理的產(chǎn)婦，其乳汁分泌量較少，產(chǎn)后出血量較大，且剖宮產(chǎn)發(fā)生率較高[4]。

產(chǎn)婦心理狀況與其分娩方式和產(chǎn)后出血發(fā)生率之間關(guān)系，具體表述為：產(chǎn)婦的心理狀況會對其分娩壓力處理方式產(chǎn)生直接影響，并對其分娩過程中的行為產(chǎn)生間接影響，最終影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。產(chǎn)婦心理狀況的改善，有助于產(chǎn)婦保持積極樂觀的分娩狀態(tài)，進(jìn)而沉著冷靜地應(yīng)對分娩中出現(xiàn)的種種困難，樹立順利分娩的信心。但是，過于嚴(yán)重的抑郁與焦慮情形則會對產(chǎn)婦的心理狀況產(chǎn)生負(fù)面的影響，還通過影響其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌狀態(tài)，促使子宮收縮乏力。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，接受心理護理的產(chǎn)婦，其心理狀態(tài)明顯優(yōu)于未接受心理護理的對照組產(chǎn)婦，因而其心理障礙、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的發(fā)生率更低。由此可知，產(chǎn)婦心理狀況可影響其分娩方式及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

健康教育是一種較為有效的孕產(chǎn)期醫(yī)療保健措施，有助于保證產(chǎn)婦處于良好的心理和生理狀態(tài)，緩解緊張和恐懼心理。通過實施健康教育措施，產(chǎn)婦能夠充分了解剖宮產(chǎn)和正常分娩的優(yōu)勢和缺陷，深化了解孕婦分娩、妊娠等方面知識，以及提高嬰兒機體抵抗力，降低產(chǎn)婦近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護人員能夠通過健康教育幫助產(chǎn)婦樹立對于正常分娩的信心，降低其恐懼感，進(jìn)而積極配合分娩過程，順利度過分娩期，以最大限度降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程，保持良好的產(chǎn)力，防止使用鎮(zhèn)痛藥物或是剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和新生兒造成不良影響，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒存活率。

綜上所述，隨著近年來我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)師對于恐懼、抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)對產(chǎn)婦及新生兒造成不良影響的認(rèn)識也在逐步深化。因此，我國很多醫(yī)院都在積極探索有效的孕產(chǎn)期健康保健措施，從而改善產(chǎn)婦的心理狀況，最大限度降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率和產(chǎn)后出血量。

[1]吳胡英.產(chǎn)婦心理狀況與分娩方式對產(chǎn)后出血的意義及護理干預(yù)對降低其發(fā)生率的作用分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013,21(5)：169-170.

[2]潘學(xué)彬.綜合護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,15(2):45-46.

[3]趙雪蘭，雷淑霞.心理護理對臨產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、分娩方式、產(chǎn)后出血影響的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,14(9):325.

[4]吳筱榮.護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].全科護理,2012,5(13):1172-1173.

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