神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴在36例兒童骨科術(shù)前護理中的應用

南昌市洪都中醫(yī)院，江西 南昌 330006

神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴在36例兒童骨科術(shù)前護理中的應用

周小蘭

南昌市洪都中醫(yī)院，江西 南昌 330006

目的本文探討研究了神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴在兒童的骨科術(shù)前護理中的應用治療效果。方法將進行骨科手術(shù)的72例兒童患者隨機分為對照組和干預組，每組36例。其中對照組采用常規(guī)護理方法對患兒進行術(shù)前護理； 干預組用神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴對患兒進行術(shù)前護理。結(jié)果干預組患兒手術(shù)的如期進行率為97.22%，明顯高于對照組患兒的88.89%，即干預組的36例患兒的術(shù)前鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于對照組的36例患兒。結(jié)論神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴在兒童的骨科手術(shù)之前的護理中有很好的鎮(zhèn)靜效果，對患兒順利進行和完成手術(shù)有一定的輔助功能，臨床應用值得推廣。

神安鎮(zhèn)靜膏；神闕穴；兒童骨科手術(shù)；護理；鎮(zhèn)靜作用

神闕穴位于人體大腹窩的正中間, 是人體的任脈之穴, 日常生活中又常被稱為肚臍，據(jù)中醫(yī)記載本穴位是先天之結(jié)蒂, 后天之氣舍, 是十二經(jīng)的根源,又是生氣之源, 元氣之系,五臟六腑之本。因此，具有溫胃之陽, 溫中焦等諸多功能，其在兒童進行骨科手術(shù)前的護理中應用也具有重要意義，將神安鎮(zhèn)靜膏外敷在該穴位是一種主要的護理方法。

兒童進行骨科手術(shù)時為保證手術(shù)的順利進行，一般會對患者采用全麻進行麻醉處理，兒童還處于生長發(fā)育的階段，這個時期的兒童由于機體還沒有發(fā)育成熟，免疫力低下，其次由于心智尚未成熟，從熟悉的家庭環(huán)境進入到醫(yī)院這個陌生的大環(huán)境中，外界環(huán)境發(fā)生了較大的變化，加之兒童對于自身疾病和手術(shù)的抗拒及害怕等因素，都會導致兒童在手術(shù)前易出現(xiàn)厭食、哭鬧、恐懼、心神不安以及上呼吸道感染等不適反應。這些因素往往使得手術(shù)不能順利的如期舉行。因此，在兒童進行骨科手術(shù)之前采用有效的護理措施進行干預處理具有重要的臨床意義[1]。本文對我院的患兒采用神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴進行干預護理，并與常規(guī)方法處理的對照組進行對照分析和總結(jié)。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2013年在我院進行骨科手術(shù)的兒童患者72例，其中男性42例，女性30例，年齡為5～12歲，平均年齡(9±1.5)歲，所有患者在入院時均無其它的病史和并發(fā)癥，患者在性別、年齡、病情等方面的基本情況差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 將72例患兒隨機分為對照組和干預組兩組。對照組的38例患兒采用常規(guī)的方法進行護理干預；干預組的36例患兒采用神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴的方法進行護理干預。兩組患兒在進行護理除了所用鎮(zhèn)靜藥物不同外，其它的護理手段和方法均無區(qū)別。由于兒童的術(shù)前狀態(tài)決定著其骨科手術(shù)能否正常如期舉行，因此，在本報道中兩組患兒術(shù)前鎮(zhèn)靜護理的治療效果的差異主要是通過手術(shù)的如期進行率等參數(shù)進行比較和判斷。

2 結(jié)果

由于神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴對兒童進行骨科手術(shù)前的功效與傳統(tǒng)的護理方法相比較為顯著，本次觀察研究報道中顯示干預組患者的手術(shù)的如期進行率為97.22%，與對照組患者的88.89%相比具有統(tǒng)計學差異，詳細記錄見表1.

表1 兩組兒童患者手術(shù)如期進行率的統(tǒng)計分析表

對以上數(shù)據(jù)進行卡方檢驗和t檢驗，檢驗結(jié)果為：卡方檢驗：χ2=24.015,(P<0.05)；t檢驗：t=3.214,(P<0.05)。根據(jù)統(tǒng)計分析可知，干預組的治療效果顯著優(yōu)于對照組。

3 護理注意事項

不管是對照組還是干預組在進行護理的過程中都應該注意以下幾點:①注意對兒童的心理護理，通過關愛和溝通消除兒童對醫(yī)院環(huán)境和手術(shù)的恐懼心理，同時也要與家長進行溝通，消除他們的后顧之憂以更好的配合醫(yī)院的工作，使手術(shù)順利進行[2]；②采取有效的手段和措施防止患兒的上呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生；③還需對兒童進行飲食方面的護理，保證兒童的手術(shù)體力，在手術(shù)前12h需對兒童進行術(shù)前禁食工作，在展開禁食護理時應該充分做好患兒的思想工作，使患兒禁食成功從而保證手術(shù)能按時進行[3]；④對患者進行骨科手術(shù)前的皮膚準備護理時應注意兒童患者的特點，采用恰當?shù)拇胧┦蛊渑浜瞎ぷ鳌?/p>

4 討論

神安鎮(zhèn)靜膏是一種外敷的中藥制劑，具有有效的鎮(zhèn)靜作用，其成分主要包括：朱砂、五倍子、遠志、茯苓、合歡皮。其中，朱砂能鎮(zhèn)定心神，緩解神志不安、心悸、失眠等癥狀；五倍子具有良好的斂肺降火的功效；遠志能夠安神益智、祛痰、消腫，可緩解失眠多夢、健忘驚悸、神智恍惚等癥狀；茯苓是具有安心寧神功效的菌類植物藥材；合歡皮也能夠有效緩解心神不安、憂郁、失眠等癥狀。由上可知神安鎮(zhèn)靜膏中的各種成分同時發(fā)揮功效，有顯著的安神鎮(zhèn)靜作用。兒童進行骨科手術(shù)前由于外界環(huán)境改變、病痛等因素而容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、心神不安等癥狀，將神安鎮(zhèn)靜膏外敷于兒童的神闕穴能有效的緩解這些癥狀，使患者能夠如期進行手術(shù)。此外，在應用神安鎮(zhèn)靜膏進行護理的同時還要注意上文中所提到的注意事項，以更好的保證神安鎮(zhèn)靜膏發(fā)揮其功效。

兒童進行骨科手術(shù)時不管是術(shù)前還是術(shù)后，對于孩子來說都是比較痛苦的經(jīng)歷，他們不管是身體還是心理都還處于發(fā)育的階段，面對疾病和疼痛其承受力與成年人是不一樣的。因此，對兒童進行骨科術(shù)前護理的護士應該積極認真的學習相關的專業(yè)知識和積累臨床護理經(jīng)驗。采用神安鎮(zhèn)靜膏外敷神闕穴對兒童進行骨科手術(shù)的術(shù)前護理經(jīng)過長期的臨床驗證具有良好的安神鎮(zhèn)靜效果，能有效排除兒童手術(shù)前的失眠、恐懼等對于手術(shù)不利的癥狀，可在今后的臨床工作中不斷應用和發(fā)展，使其更加成熟，更好的促進兒童骨科術(shù)前護理事業(yè)的發(fā)展。

[1]胥少汀, 葛寶豐, 許印坎. 實用骨科學[M]. 人民軍醫(yī)出版社,2005:324-340.

[2]秦桂榮.人性化護理在骨科病房管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(9):1416-1417.

[3]鄧晉豐，劉金文. 中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學[M]. 北京：科學出版社，2003：381.

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2014.02.28)