微波治療慢性宮頸炎71例臨床療效觀察

青島市嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院，山東 青島 266102

微波治療慢性宮頸炎71例臨床療效觀察

段靈燕

青島市嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院，山東 青島 266102

目的探討藥物和微波治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法將142例慢性宮頸炎患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組，每組各7例。觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果微波組總有效率高于藥物組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微波治療宮頸炎效果顯著，值得臨床推廣。

慢性；宮頸炎；藥物；微波；效果比較

慢性宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病之一，其患病率高。主要誘因是急性宮頸炎未徹底治療或因流產(chǎn)等導(dǎo)致宮頸被病原體感染。其臨床表現(xiàn)多見小腹墜痛、性交出血及白帶增多等。由于本病遷延難愈，嚴(yán)重時(shí)可演變成宮頸癌，給患者帶來巨大的心里壓力和痛苦。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2010年5月至2013年3月慢性宮頸炎患者142例為觀察對(duì)象。所有觀察對(duì)象隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組。年齡20～54歲，平均(39±5.36)歲。其中，未婚21例(29.58%)，已婚50例(70.42%)。所有患者均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 除外已經(jīng)絕經(jīng)的患者，兩組患者在月經(jīng)結(jié)束后的第3～7d開始治療。治療組：患者平躺后，雙腿分開放置于腿架上，將會(huì)陰部充分暴露，再將內(nèi)陰和外陰進(jìn)行消毒處理后，將窺陰器放置于陰道內(nèi)以暴露宮頸，再將宮頸面進(jìn)行消毒；消毒后，將微波儀的探頭部位插入陰道置于宮頸病變處，將其功率調(diào)為50～60瓦后，對(duì)病變部位按照由后唇至前唇的方向進(jìn)行灼燒，直至病變處出現(xiàn)白色為止，不可過度燒灼，避免損傷到深部正常組織。若有輕微出血，可用棉球等進(jìn)行壓迫止血或用探頭燒灼以止血，再繼續(xù)治療，若治療結(jié)束可用紗布包扎傷口。囑患者治療及復(fù)查期間避免盆浴以及性生活。對(duì)照組：用常規(guī)外用藥物進(jìn)行治療。每晚于陰道將栓劑塞入，將藥物置于陰道最深處，1次/晚，共治療6w。囑患者在治療及復(fù)查期間避免盆浴和性生活。

1.3 治療效果的評(píng)判方法 兩組患者均于治療結(jié)束的第1w、4w、8w、12w進(jìn)行復(fù)查。以《婦產(chǎn)科診療常規(guī)》中宮頸炎的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，痊愈：子宮頸光滑，糜爛消失；顯效：糜爛處面積縮小>50%或由Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度,Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度；有效：糜爛面積縮小>50%；無效：糜爛面積無變化或增大?？傆行蕿槿@效及有效總例數(shù)所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：所得數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料間的比較使用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析處理。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1示，微波組治療總有效率高于藥物組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 治療組與對(duì)照組治療效果比較[例(%)]

注：與藥物組比較,*P<0.05。

3 討論

臨床目前對(duì)于宮頸糜爛的主要治療方法包括口服以及外用藥物治療、Leep刀等手術(shù)治療、激光療法、冷凍療法、微波療法[2]物理療法。一般情況下，輕度的宮頸糜爛用抗炎、抗感染藥物治療，也可用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，不建議用手術(shù)或者物理療法，只要遵醫(yī)囑服藥，控制病情使其不再發(fā)展即可。但中、重度的宮頸糜爛發(fā)生癌變的幾率高，而且藥物控制病情的效果尚不理想，因此若要達(dá)到根治本病的目的，建議使用物理療法或手術(shù)治療。

研究結(jié)果顯示，慢性宮頸炎采用微波治療有效率高于單純藥物治療。有報(bào)道，是目前臨床最常見的、最安全的治療手段[3]，且價(jià)格低，但是，在制定具體治療方案時(shí)，還需考慮不同患者的不同病情特點(diǎn)，如藥物治療主要用于尚未生育或仍打算生育且炎癥較輕的患者。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社(第六版)，2005：265.

[2]蔣艷麗, 魏東艷,蔡振吉. 微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010(4):35-36.

[3]周倩，激光.微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥, 2011,51(10):74-75.

段靈燕，女，主治醫(yī)師，研究方向：婦科生殖感染，內(nèi)分泌，計(jì)劃生育等。

R711.32

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1007-8517(2014)11-0058-01

2014.03.29)