羅紅霉素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

錫山人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214011

羅紅霉素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

錢亞東

錫山人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214011

目的：研究羅紅霉素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，并觀察其使用效果。方法選取本院2013年6月到2014年收治的76名患者，根據(jù)就診單雙號分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。實(shí)驗(yàn)組36例患者，使用羅紅霉素治療，對照組40例使用紅霉素，連續(xù)用藥一周后觀察療效。結(jié)果應(yīng)用一周后觀察，實(shí)驗(yàn)組33例痊愈，有效率為91.7%，對照組31例痊愈，有效率為77.5%，兩組結(jié)果差異較大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組有2例，所占比例為5.6%，對照組有5例，所占比例為12.5%，兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論羅紅霉素在臨床應(yīng)用中藥效比較顯著，不良反應(yīng)狀況少，適合在臨床中廣泛使用。

羅紅霉素；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

羅紅霉素是一種西醫(yī)藥物，是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素的衍生物。主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等[1]。其體外抗生素與紅霉素相類似，但其體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1-4倍[2]。臨床主要用于敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五官科感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚和軟組織感染等病癥[3]。羅紅霉素在臨床應(yīng)用中針對病癥取得了顯著效果?，F(xiàn)回顧本院2013年6月到2014年收治的76名患者在治療過程中的應(yīng)用情況，總結(jié)報告如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料 選取本院在2013年6月到2014年收治的76名患者，按照就診日期單雙號分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。實(shí)驗(yàn)組36例患者，其中男性患者17例，女性患者19例，患者年齡最大76歲，最小3歲，平均年齡43歲。對照組40例，其中男性患者21例，女性患者19例，患者年齡最大73歲，最小2.5歲，平均年齡41歲。兩組患者身高、體重、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 針對實(shí)驗(yàn)組、對照組分別給予羅紅霉素、紅霉素進(jìn)行治療，具體方法如下：

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 成人劑量：每次150mg每日2次。 嬰兒與兒童劑量：每日2.5-5.0mg/kg,分2次食用。藥物易空腹在飯前1小時或者飯后4小時后與溫水服用。對于肝功能不全者要謹(jǐn)慎用藥，劑量為每次150mg，每日一次。用藥期間要定時隨訪，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。對于孕婦及哺乳期婦女在給藥期間要終止授乳，防止對嬰兒產(chǎn)生影響。

1.2.2 對照組 患者采用有國藥準(zhǔn)字H50021705的藥物進(jìn)行給藥。紅霉素片(腸溶片)，口服，成人1g-2g/日；兒童每日30mg-50mg/kg，分3-4次。靜注或靜滴可用乳糖酸紅霉素，成人1g-2g/日；兒童每日20mg-30mg/kg，分2-3次。對于肝功能減退患者應(yīng)減少劑量，對于孕婦及哺乳期婦女在給藥期間要終止授乳，防止對嬰兒產(chǎn)生影響，對于紅霉素類藥物過敏者禁用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療顯效：患者病癥完全好轉(zhuǎn)，蛋白結(jié)合率在90%以上；治療有效：患者病癥基本好轉(zhuǎn)，有輕微不適；治療無效：患者病癥無改善，甚至病情加重。

2.結(jié)果

2.1 治療效果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.7%，對照組治療有效率為77.5%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

表一 兩組患者治療效果對比

2.2 不良反應(yīng) 對實(shí)驗(yàn)組和對照組結(jié)果進(jìn)行比較，兩組分別出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，其中1例腹痛，1例腹瀉，經(jīng)診斷與患者用藥劑量有關(guān)，調(diào)整用藥后癥狀消失。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者5例，其中1例腹瀉，1例惡心，2例嗜酸細(xì)胞增多，1例心律失常，調(diào)整給藥劑量后2例患者癥狀消失，3例患者癥狀持續(xù)，給予停藥處理。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

羅紅霉素主要適用于敏感菌所引起的感染，對于呼吸道感染包括肺炎支原體肺炎的細(xì)菌清除率達(dá)到91%-95%。在抗菌作用中與紅霉素效果相類似，但是在體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1-4倍。[4]本文研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用羅紅霉素進(jìn)行治療，有效率達(dá)到91.7%，不良反應(yīng)癥狀在調(diào)整后均得到改善。對照組應(yīng)用紅霉素進(jìn)行治療，有效率為77.5%，不良反應(yīng)在調(diào)整后有3例仍未得到改善。

綜上所述，羅紅霉素在臨床應(yīng)用中效果顯著，值得推薦。

[1]高翔,劉莉.羅紅霉素臨床應(yīng)用綜述[J].黑龍江醫(yī)藥.2010,11(02):08-09

[2]曹雪蓮,孫麗,徐發(fā),張卓.羅紅霉素的不良反應(yīng)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2011,13(04):12-13

[3]陳育煌.羅紅霉素阿奇霉素藥物不良反應(yīng)分析比較[J].醫(yī)藥論壇雜志.2012,20(02):23-24

[4]宋晴.論羅紅霉素少見的不良反應(yīng)[J].黑龍江醫(yī)藥.2010,04(06):27-28

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B

1009-6019(2014)12-0161-01