信箱

1.非淋菌性尿道炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

性博士：非淋菌性尿道炎是可以復(fù)發(fā)的，它不像單純的炎癥感染，短期足量治療一下就可以了。非淋菌性尿道炎的主要病原體——支原體和衣原體都很頑固，這就決定了它的服藥療程會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些。如果患者因各種原因不能持續(xù)進(jìn)行治療，或者癥狀暫時(shí)消失就停藥，勢(shì)必會(huì)讓沒(méi)有徹底清除的病原體潛伏在體內(nèi)，出現(xiàn)不潔性接觸、機(jī)體抵抗力下降或不注意個(gè)人衛(wèi)生時(shí)就會(huì)復(fù)發(fā)。不過(guò)，你當(dāng)初持續(xù)治療，臨床癥狀消失且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常，可以考慮再感染的可能性。建議到正規(guī)醫(yī)院專科就診，確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。治療期間禁止性生活，以免傳染或再次感染。

性博士：女性口服避孕藥是通過(guò)抑制排卵而達(dá)到避孕的目的，也是目前采用最廣泛的避孕方法之一。臨床實(shí)踐證明，避孕藥與許多藥物同時(shí)使用時(shí)會(huì)發(fā)生相互作用，導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。你提到的結(jié)核病用藥利福平就是其中之一，它會(huì)加速雌激素與孕激素的代謝，使其在血液中的濃度顯著降低，從而影響避孕效果。又如癲癇患者服用撲米酮、乙琥胺、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平等藥物，都能促使肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶增加，加速對(duì)口服避孕藥的破壞，同時(shí)，又會(huì)增加孕激素與球蛋白的結(jié)合率，使游離的藥物濃度大大降低，這樣就會(huì)影響療效，導(dǎo)致避孕失敗。另外，四環(huán)素、紅霉素、氯霉素和氨芐西林（氨芐青霉素），以及呋喃妥因、復(fù)方新諾明等藥物，會(huì)抑制腸道內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，阻礙雌激素的再吸收，因此避孕也容易失?。话矊?、安乃近、保泰松、克霉唑、酮康唑，灰黃霉素、氫化可的松等，也會(huì)影響口服避孕藥的作用。

總之，采用口服避孕藥的婦女，在用藥治病時(shí)，要注意藥物的選擇，或改用其他避孕措施，以防藥物相互作用。這樣不僅能確保避孕成功，而且使藥物在發(fā)揮正常療效的同時(shí)，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。需要提醒的是，長(zhǎng)期口服避孕藥，會(huì)使體內(nèi)維生素的代謝加快，所以要適當(dāng)補(bǔ)充維生素，特別是維生素C，因?yàn)樗哂性鰪?qiáng)口服避孕藥效果的作用。