李文慧
常??吹揭恍┨悄虿』颊?,在就診時(shí)由于不能提供平時(shí)的治療信息或檢查的資料,而需要重新化驗(yàn)、等待,費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢(qián),是非常令人遺憾的。在此,我將糖尿病患者就診時(shí)需要準(zhǔn)備的一些資料告訴大家,如果您是有心人,稍加準(zhǔn)備,就可以使您的就診更加順暢、高效。
1.就診時(shí)帶上平時(shí)使用的降糖藥物,最好備有藥物的外包裝和說(shuō)明書(shū)。
這樣做可以使醫(yī)生明確患者現(xiàn)在的治療方案,有助于判斷病情,醫(yī)生也可以此為依據(jù),制定新的治療方案。必要的話,醫(yī)生還會(huì)讓患者在服用現(xiàn)有方案時(shí)查一下餐后血糖。如果患者就診當(dāng)天沒(méi)有帶上藥,平時(shí)又很少查餐后血糖,就很難使醫(yī)生了解到患者近期的餐后血糖。
2.帶上血生化指標(biāo)的化驗(yàn)單,包括空腹抽血,檢查肝功、腎功和血脂全項(xiàng)(總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇),還包括空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平(反映3個(gè)月的平均血糖水平)。
3.平時(shí)在正常進(jìn)餐、服常規(guī)藥物情況下所查的血糖譜,如自己有血糖儀可以查三餐前和三餐后2小時(shí)的血糖(正常服降糖藥,從第一口進(jìn)餐開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后查的指血或靜脈血血糖水平)。如自己沒(méi)有血糖儀,可以查早餐前(即空腹)血糖,早餐后和午餐后2小時(shí)血糖。注意化驗(yàn)時(shí)最好與平時(shí)的生活規(guī)律相同(飲食和運(yùn)動(dòng)等規(guī)律),服藥也沒(méi)有變化,身體沒(méi)有病態(tài)狀況。
4.尿常規(guī)、尿蛋白/肌酐(一次尿,不必是清晨尿),夜間8小時(shí)尿(晚10點(diǎn)到早6點(diǎn))微量白蛋白排泄率。
5.如有胸悶等,還需進(jìn)行心電圖檢查(胸悶發(fā)作當(dāng)時(shí)的檢查最好,如條件所限,也可提供無(wú)癥狀時(shí)的心電圖)。
6.到眼科進(jìn)行眼底檢查。
7.如有下肢麻木、疼痛等,需查下肢動(dòng)脈彩超,還可包括頸動(dòng)脈彩超。
8.神經(jīng)科肌電圖方面,如四肢末梢麻木明顯的患者需行肌電圖檢查。
9.如有血壓增高的情況,還需要提供每天不同時(shí)間的血壓(可從早到晚每3~4小時(shí)測(cè)一次并記錄)。
10.其他方面,如有幾年前的資料,也應(yīng)一并帶來(lái),如有X光片、核磁或CT片,最好也能準(zhǔn)備一下,以備醫(yī)生參考。
總之,希望病友們能了解以上糖尿病治療及并發(fā)癥檢查的有關(guān)指標(biāo)對(duì)診治的重要意義,平時(shí)要能定期復(fù)查,盡最大可能提供相關(guān)病情資料,以便醫(yī)生及時(shí)作出診治判斷。