痰熱清輔助治療小兒支原體肺炎的療效觀察

胡博

痰熱清輔助治療小兒支原體肺炎的療效觀察

胡博

目的 探討痰熱清對輔助阿奇霉素治療患兒支原體肺炎的療效。方法 70例支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分為對照組(阿奇霉素組)35例和治療組(阿奇霉素聯(lián)合痰熱清組)35例, 將兩組患兒的治療總有效率、臨床改善及胸片好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組的治療總有效率91.4%高于對照組71.4%, 癥狀體征消失時(shí)間短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 痰熱清在輔助阿奇霉素治療患兒支原體肺炎的療效顯著, 值得推廣應(yīng)用。

痰熱清；阿奇霉素；支原體肺炎；療效

支原體肺炎是小兒常見病之一, 近年來發(fā)病呈上升趨勢, 支原體感染除引起的肺部損傷外, 還可引起心肌及肝臟損害, 血小板減少等［1］, 臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等。阿奇霉素治療支原體感染已得到肯定,本文以阿奇霉素靜脈滴注為主, 痰熱清靜脈滴注為輔, 觀察痰熱清在支原體肺炎患兒治療中的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月~2013年7月在本院進(jìn)行治療的70例支原體肺炎患兒, 均符合《實(shí)用兒科學(xué)》支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 將所有患兒以隨機(jī)的方式分為對照組和治療組各35例, 對照組即阿奇霉素組, 治療組即阿奇霉素聯(lián)合痰熱清組。對照組男18例, 女17例；年齡0.8~10.5歲, 平均年齡(3.4±1.5)歲, 病程4.5~13.5 d；治療組男20例, 女15例；年齡0.6~11.8歲, 平均年齡(4.3±1.7)歲；病程4.8~12.8 d；兩組年齡、性別、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 本研究設(shè)計(jì)的對照組只使用阿奇霉素治療,具體方法是：阿奇霉素10 mg/(kg·d)靜脈給藥5 d后停藥4 d,再按原計(jì)量給予阿奇霉素口服序貫治療連用3 d后停用4 d, 2周為1個(gè)療程。治療組在使用阿奇霉素治療的方法劑量上相同, 在此基礎(chǔ)上加用痰熱清0.5 ml/(kg·d)靜脈滴注, 7 d為1個(gè)療程。治療結(jié)束后將兩組患兒的治療效果、各項(xiàng)癥狀體征及胸片變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患兒的臨床癥狀體征消失, 胸片恢復(fù)正常；有效：患兒的臨床癥狀體征及胸片檢查明顯好轉(zhuǎn)；無效：患兒的臨床癥狀體征及胸片檢查無好轉(zhuǎn)［3］?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和治療組治療2周后的療效比較 見表1。

2.2 對照組和治療組癥狀體征及胸片變化情況比較 見表2。

表1 兩組患兒療效比較［n (%), %］

表2 兩組患兒各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

表2 兩組患兒各項(xiàng)癥狀體征消失時(shí)間及住院時(shí)間比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)熱退時(shí)間咳嗽消失時(shí)間胸片好轉(zhuǎn)時(shí)間治療組354.1±1.6a6.1±1.3a 8.8±3.6a對照組356.2±1.57.9±1.310.2±3.8

3 討論

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間能自行繁殖的最小原核微生物, 通過飛沫傳播, 是兒童呼吸道疾病的主要病原菌之一。本病患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部癥狀。目前阿奇霉素臨床應(yīng)用廣泛, 療效肯定。痰熱清是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等中藥為配方, 黃芩有清熱解毒、抗病毒作用; 熊膽粉具有鎮(zhèn)咳平喘、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、解痙作用；山羊角具有解熱作用; 金銀花具有抗菌及抗病毒、提高免疫力的功效、連翹有清熱及廣譜的抗菌及抗炎作用。痰熱清與阿奇霉素聯(lián)合應(yīng)用, 聯(lián)合了兩者的優(yōu)勢, 協(xié)同抗菌消炎, 大大增加了抗炎的能力, 兩藥連用還可以控制感染, 明顯減輕患兒的癥狀。兩藥聯(lián)用其臨床效果較單用阿奇霉素有明顯的優(yōu)勢, 本文可以肯定其在小兒肺炎支原體的治療效果及優(yōu)勢, 所以在小兒支原體肺炎治療中, 阿奇霉素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合痰熱清的應(yīng)用療效明顯, 值得臨床推廣。

［1］ 董宗祈.肺炎支原體感染的致病機(jī)制與治療的關(guān)系.實(shí)用兒科臨床雜志, 2007, 22(4):243.

［2］ 胡亞美, 江載芳, 諸福棠.實(shí)用兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:1204-1205.

［3］ 趙順莫.兒童重癥支原體肺炎11 例臨床分析.中國實(shí)用兒科

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