護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

辛穎 魏來(lái)

護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

辛穎 魏來(lái)

目的 觀察護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例, 按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組414例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組采取護(hù)理干預(yù), 比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度96.86%, 對(duì)照組總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在硬膜外麻醉護(hù)理中應(yīng)用, 可以改善患者收縮壓、舒張壓及心率, 同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

護(hù)理干預(yù)；硬膜外麻醉；應(yīng)用效果

硬膜外麻醉會(huì)因?yàn)榛颊叩木o張、不安、焦慮和憂郁等負(fù)面情緒, 影響麻醉的效果, 從而影響治療效果［1］, 為了改善患者的心理負(fù)面情緒, 本院特選取828例擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者, 分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理, 觀察患者的術(shù)中情況, 對(duì)護(hù)理的滿意度, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2011年1月~2013年12月收治的擇期硬膜外麻醉手術(shù)患者828例, 按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組414例, 其中男185例, 女229例, 年齡18~60歲, 平均年齡(40.1±7.1)歲；對(duì)照組414例, 其中男188例, 女226例, 年齡20~60歲, 平均年齡(40.2±7.1)歲；兩組患者性別、年齡等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上, 采取護(hù)理干預(yù), 術(shù)前1 d由手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行病房訪視,以熱情的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行自我介紹, 告訴患者次日接受手術(shù), 為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí), 手術(shù)的優(yōu)點(diǎn), 治療的流程及術(shù)后預(yù)后等知識(shí), 減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒；以照片的形式讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境及設(shè)施,減少對(duì)手術(shù)室的陌生感；待患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí), 要去迎接,觀察患者的情況, 同時(shí)與患者家屬溝通, 讓患者家屬鼓勵(lì)患者, 增加患者的信心；術(shù)中可以與患者進(jìn)行一定的交流,以達(dá)到分散患者注意力的作用。

1.3 觀察指標(biāo) ①在患者入手術(shù)室前日、術(shù)中每10分鐘對(duì)收縮壓、舒張壓、心率進(jìn)行監(jiān)測(cè)。②采取患者對(duì)護(hù)理自述滿意度情況, 記錄患者的滿意度, 進(jìn)行統(tǒng)一整理。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前及術(shù)中的情況 觀察組入手術(shù)室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對(duì)照組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)前及術(shù)中情況比較( x-±s)

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度 觀察組414例患者,非常滿意191例, 非常滿意度46.14%, 滿意210例, 滿意度50.72%, 不滿意13例, 不滿意度3.14%, 總滿意度96.86%；對(duì)照組414例患者, 非常滿意134例, 非常滿意度32.37%, 滿意216例, 滿意度52.17%, 不滿意64例,不滿意度15.46%, 總滿意度84.54%, 觀察組總滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手術(shù)是一種治療方法, 屬于一種應(yīng)激源, 若應(yīng)激的反應(yīng)太過(guò)強(qiáng)烈, 會(huì)對(duì)患者的手術(shù)及麻醉造成一定影響, 從而影響治療效果［2,3］。為了不影響治療效果, 可以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理, 改善患者的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理干預(yù)是目前一種新型的護(hù)理方式, 是一種以患者心理為主的護(hù)理方式, 通過(guò)以“心理護(hù)理”的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 以滿足患者的心理、生理、社會(huì)等方面的需求, 使患者的心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到足夠的舒適程度［4］。減輕患者心理的緊張、恐慌及焦慮等負(fù)面情緒, 可以促使患者建立抵抗疾病的信心, 積極配合手術(shù), 提高手術(shù)效果。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 觀察組入手術(shù)室的前日收縮壓、舒張壓、心率與對(duì)照組比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),證明兩組患者在入手術(shù)室的前日身體情況無(wú)差異, 可以進(jìn)行對(duì)比研究。觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓、心率低于對(duì)照組,證明采取護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心態(tài), 從而改善患者的收縮壓、舒張壓及心率, 保證患者的生命體征。觀察組總滿意度高于對(duì)照組, 證明護(hù)理干預(yù)可以有效提高硬膜外麻醉的效果, 提高患者對(duì)手術(shù)治療護(hù)理的滿意度, 促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

［1］ 陳輝,李雪冰.2%利多卡因硬膜外麻醉致過(guò)敏性休克1例搶救及護(hù)理.武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013, 22(3):236-236.

［2］ 程麗霞,薛水蘭,陳新妹,等.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)患者仰臥位低血壓綜合征體位干預(yù)的護(hù)理效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(4):354-355.

［3］ 周小玲.硬膜外麻醉手術(shù)護(hù)理體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2012, 22(3):178-179.

［4］ 馮雪珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)硬膜外麻醉并發(fā)寒戰(zhàn)的效果分析.實(shí)用

130500 吉林省結(jié)核病醫(yī)院