中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染的效果分析

劉莉

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染的效果分析

劉莉

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染的療效, 探討其在小兒上呼吸道感染治療中的臨床應(yīng)用價值。方法 對80例上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療方法和治療效果的研究, 隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療, 合并感染的患兒應(yīng)用抗生素, 觀察組在接受與對照組完全相同的西藥治療的基礎(chǔ)上, 服用中成藥雙黃連顆粒。對比兩組患兒治療效果的差異。結(jié)果 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉(zhuǎn)的人數(shù)明顯多于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療過程中, 觀察組患兒見效更快, 發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關(guān)聯(lián)的不良反應(yīng), 兩種治療方案均安全。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染總體療效較好, 癥狀、體征改善快, 且安全可靠。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒；上呼吸道感染

為研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染的效果以及探索中西醫(yī)結(jié)合在小兒上呼吸道感染治療中的應(yīng)用價值, 本院于2012年1月~2014年1月間對納入研究的上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療方法和治療效果的研究, 比較采用中西醫(yī)結(jié)合治療的患兒與僅僅接受西藥治療的患兒在治療效果方面的差異, 以明確中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月~2014年1月收治的80例上呼吸道感染患兒, 進(jìn)行治療方法和治療效果的研究, 所有患兒均符合以下納入研究標(biāo)準(zhǔn)：①同時符合西醫(yī)上呼吸道感染診斷與中醫(yī)風(fēng)熱感冒的診斷。②年齡6個月~14歲。③未合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病。④無雙黃連顆粒過敏現(xiàn)象。⑤全程參與研究。采用隨機(jī)分組方法將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患兒中, 平均年齡(4.33±1.25)歲；按性別分類, 男23例, 女17例。對照組患兒中, 平均年齡(4.45±1.17)歲；按性別分類, 男21例, 女19例。兩組患兒在平均年齡、性別比例方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 組間具有可比性。

1.2 方法 參考相關(guān)文獻(xiàn)的治療經(jīng)驗［1-4］, 制定研究方法。對照組患兒僅采用西藥治療, 按照合理劑量, 使用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療, 對合并感染的患兒使用抗生素治療, 如果患兒體溫超過38.5℃, 則口服布洛芬, 對鼻塞情況比較嚴(yán)重的患兒使用0.5%麻黃素滴鼻, 同時囑咐患兒家長, 要保證患兒休息以及多飲水。觀察組患兒在接受與對照組患兒相同的西藥治療的基礎(chǔ)上, 口服雙黃連顆粒, 結(jié)合患兒年齡嚴(yán)格用量。治療中每天由專人負(fù)責(zé)記錄每個患兒體溫等癥狀和體征變化情況, 并仔細(xì)觀察患兒服藥后是否有不良反應(yīng)。治療持續(xù)7 d, 如無效, 視具體情況另行處理。

1.3 研究指標(biāo)和評價方法 ①臨床療效：臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療3 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征明顯減輕或消失, 1周以內(nèi)所有癥狀、體征全部消失；好轉(zhuǎn)：治療5 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征明顯減輕, 1周以內(nèi)大部分癥狀、體征基本消失；無效：治療3 d內(nèi)癥狀加重,或者治療5 d內(nèi)患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征無好轉(zhuǎn)跡象。治療有效率計算方法：(痊愈患兒數(shù)+好轉(zhuǎn)患兒數(shù))/患兒總數(shù)×100%。②癥狀、體征消失時間：比較兩組治療效果為痊愈和好轉(zhuǎn)的患兒發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征完全消失時間。③不良反應(yīng)情況：記錄并比較兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效的比較 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉(zhuǎn)的人數(shù)明顯高于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.91, P＜0.05)。詳見表1。

2.2 癥狀、體征消失時間的比較 治療過程中, 觀察組患兒見效更快, 發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表1 臨床療效的比較［n(%), %］

表2 癥狀、體征消失時間的比較( x-±s, d)

2.3 不良反應(yīng) 治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關(guān)聯(lián)的不良反應(yīng), 兩種治療方案均安全。

3 討論

急性上呼吸道感染是兒科最為常見的疾病之一, 以惡寒、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕為主要臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)研究顯示90%以上的小兒上呼吸道感染由病毒感染導(dǎo)致。小兒上呼吸道感染發(fā)病率高, 秋冬季容易流行, 且并發(fā)癥和繼發(fā)癥較多, 治療不及時、不徹底會嚴(yán)重?fù)p害小兒健康［5］。長期的臨床實踐表明, 中醫(yī)對小兒上呼吸道感染的治療有一套完整的理論和方法。雙黃連顆粒主要由黃芩、金銀花、連翹組成, 具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效, 研究顯示,連翹、金銀花的有效成分連翹酚、綠原酸具有廣譜抗菌及抗病毒的藥效, 還可以參與調(diào)解感染后機(jī)體細(xì)胞的損傷修復(fù),可以增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫能力, 減輕炎性反應(yīng)［6］。因此, 在西藥治療基礎(chǔ)上吸收祖國中醫(yī)傳統(tǒng)治療經(jīng)驗, 可取得更好的治療效果。

本研究中, 經(jīng)過治療, 觀察組患兒治療效果為痊愈和好轉(zhuǎn)的人數(shù)明顯多于對照組, 經(jīng)χ2檢驗, 治療有效率的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這就表明中西醫(yī)結(jié)合治療, 患兒起效更快, 療效更好。治療過程中, 觀察組患兒見效更快,發(fā)熱、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等癥狀、體征消失所需時間均短于對照組, 經(jīng)t檢驗, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這就證實了具有抗病毒、抗感染、清熱、消炎作用的雙黃連顆粒與西藥治療相結(jié)合, 可以增強(qiáng)患兒抵抗力, 并減輕患兒炎性反應(yīng), 使患兒癥狀、體征消失更快。治療過程中, 兩組患兒均未觀察到與藥物治療有明顯關(guān)聯(lián)的不良反應(yīng), 表明兩種治療方案均安全。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒上呼吸道感染總體療效較好, 癥狀、體征改善快, 且安全可靠。

［1］ 漆珊燕, 謝志祥, 劉鎮(zhèn)元, 等.小兒上呼吸道感染不同時期應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(26):3307-3308.

［2］ 陳英芳, 耿少怡, 林燕, 等.小兒牛黃清心散治療小兒上呼吸道感染的臨床療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(2): 171-172.

［3］ 鄭詩華, 陳華偉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)上呼吸道感染.中國實驗方劑學(xué)雜志, 2013, 19(13):342-345.

［4］ 王團(tuán)亮.中成藥治療小兒急性上呼吸道感染的進(jìn)展.中國中醫(yī)急癥, 2011, 20(6):944-945.

［5］ 黨英, 楊廣.小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)藥防治概述.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(11):1250-1252.

［6］ 馮清祥, 雷雨.雙黃連顆粒治療小兒上呼吸道感染療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(17):2129-2130.

2014-06-16］

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