血清降鈣素原檢驗(yàn)在婦科感染性疾病治療中的價(jià)值研究

吳紅梅

血清降鈣素原檢驗(yàn)在婦科感染性疾病治療中的價(jià)值研究

吳紅梅

目的 研究血清降鈣素原水平在婦科感染性疾病治療中的意義。方法 將60例婦科感染性疾病患者設(shè)為觀察組, 選取同期于本院體檢中心體檢的健康志愿者60例為對(duì)照組。比較兩組患者治療前后血清降鈣素原的變化。結(jié)果 觀察組患者治療前血清降鈣素原水平與治療后及對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。結(jié)論 血清降鈣素原水平可用于判斷患者治療的臨床療效及預(yù)后情況, 對(duì)婦科感染性疾病的治療具有指導(dǎo)作用。

血清降鈣素原；婦科感染性疾病；檢驗(yàn)

婦科感染性疾病在臨床較為常見(jiàn), 具有治療困難、反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn), 在識(shí)別感染的輕重緩急時(shí), 血常規(guī)特異性較差。血清降鈣素原(Procalcitonin, PCT)是當(dāng)人體受到感染或出現(xiàn)臟器衰竭時(shí)其水平會(huì)升高的一種蛋白質(zhì), 其可以反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)的程度, 因此是臨床診斷和檢測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染的重要指標(biāo)之一。有研究表明, 血清降鈣素原(PCT)的高低與疾病的嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。婦科感染性疾病是婦科最常見(jiàn)的病種, 本研究通過(guò)調(diào)查2012年1月～2013年12月于本院住院治療的婦科感染性疾病患者的病例資料, 旨在研究血清PCT水平在婦科感染性疾病治療中的意義, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2013年5月于本院住院治療的婦科感染性疾病患者為研究對(duì)象, 共60例, 年齡為31～58歲, 平均年齡(43.58±7.62)歲, 設(shè)為觀察組, 選取同期于本院體檢中心體檢的健康志愿者60例, 設(shè)為對(duì)照組, 年齡為33～60歲, 平均年齡(45.52±8.15)歲。兩組患者在年齡等基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 PCT水平實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 清晨采集患者外周靜脈血約3 ml, 并于采血60 min內(nèi)用離心機(jī)進(jìn)行離心, 分離血清后,采用人降鈣素原試劑盒(上海酶聯(lián)生物科技有限公司)通過(guò)免疫發(fā)光法測(cè)定血清PCT水平, 當(dāng)PCT臨床檢測(cè)值＞0.5 ng/ ml時(shí), 提示存在細(xì)菌感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計(jì)采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組患者治療前后血清PCT變化, 觀察組患者治療前血清PCT水平與治療后及對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療前后血清PCT變化(, ng/ml)

表1 觀察組與對(duì)照組患者治療前后血清PCT變化(, ng/ml)

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3 討論

早期診斷及及時(shí)有效地治療是婦科感染性疾病治療成功的關(guān)鍵。PCT在正常機(jī)體中含量較低, 除腫瘤、甲狀腺創(chuàng)傷外,活動(dòng)性肝炎、急慢性肺炎、系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征、創(chuàng)傷、急性胰腺炎、敗血癥等均可導(dǎo)致血清PCT急劇增加, 在敗血癥及系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合癥中, PCT的靈敏度尤其高［1］。

血清PCT水平不受患者已存在的自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)、癌癥等疾病的影響。與細(xì)胞因子、C-反應(yīng)蛋白等其他炎癥因子相比, 血清PCT可客觀的對(duì)感染進(jìn)行評(píng)估, 操作簡(jiǎn)便易行。機(jī)體炎癥程度與血清PCT水平呈正相關(guān), 因此, PCT水平高低對(duì)于炎癥的嚴(yán)重程度具有預(yù)測(cè)作用［2］；機(jī)體在感染細(xì)菌后, 血清PCT水平可在2～3 h后快速升高, 故對(duì)炎癥的早期診斷具有很高的臨床意義；血清PCT水平可反映患者治療后感染灶的清除情況, 用于臨床療效的評(píng)估。

在生理狀況下, 正常的非細(xì)菌感染人群血清中可檢測(cè)的PCT極少, 僅含＜0.1 ng/ml甚至沒(méi)有［3］。在感染發(fā)生時(shí), 血清PCT水平則表現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì), PCT水平的正常值為0～0.5 ng/ml, 若＞0.5 ng/ml其感染評(píng)價(jià)則為陽(yáng)性, 而嚴(yán)重感染時(shí)其檢測(cè)結(jié)果甚至?xí)^(guò)1.0 ng/ml［4］。

本項(xiàng)研究表明, 觀察組與對(duì)照組患者治療前后血清PCT變化, 觀察組患者治療前血清PCT水平與治療后及對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。因此, 血清PCT水平與婦科感染性疾病程度有關(guān), 可用于判斷患者治療的臨床療效及預(yù)后情況, 對(duì)婦科感染性疾病的治療具有指導(dǎo)作用。

［1］ 蘇宏, 蔡慧云, 于波, 等.血清降鈣素原水平變化與婦科感染性疾病的關(guān)系研究.臨床軍醫(yī)雜志, 2011, 39(4):665-666.

［2］ 胡可, 劉文思, 梁湘輝.降鈣素原在細(xì)菌感染中臨床應(yīng)用的研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(1):30-33.

［3］ 石巖, 徐英春, 杜微, 等.降鈣素原早期變化率在評(píng)估復(fù)雜性婦科感染性疾病術(shù)后感染控制中的作用.中國(guó)感染與化療雜志, 2012, 12(4):291-296.

［4］ 楊念, 徐啟云.嚴(yán)重婦科感染性疾病嬰幼兒血清降鈣素原變化及對(duì)預(yù)后的影響.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2012, 35(24):50-51.

2014-03-24］

252100 山東省茌平縣婦幼保健院檢驗(yàn)科