美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

盧輝耀

·藥物與臨床·

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

盧輝耀

目的 探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者治療的臨床效果。方法 冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組38例。對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組治療有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在對(duì)冠心病心力衰竭患者實(shí)施治療的過程中, 在常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療可以提高治療的有效率, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療

心力衰竭指的是患者在靜脈回流正常的情況下, 有患者發(fā)生的各種心臟病引起心臟排血量減少, 不能滿足患者休息狀態(tài)或者是輕度活動(dòng)時(shí)機(jī)體代謝需要的一種綜合征［1］。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是原發(fā)性心肌損害以及患者心室負(fù)荷長期過重, 導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞數(shù)量較少和心肌舒縮功能低下的結(jié)果, 傳統(tǒng)對(duì)這一疾病實(shí)施治療的過程中運(yùn)用的是綜合基礎(chǔ)治療, 這一治療方法已經(jīng)無法有效達(dá)到治療的目的, 需要對(duì)治療的方法和藥物進(jìn)行探討和分析［2］。本文選取2011年9月~2013年9月在本本院接受冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對(duì)象, 對(duì)美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭患者治療的臨床效果進(jìn)行了探討和分析, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月~2013年9月在本院接受冠心病心力衰竭治療的患者76例研究對(duì)象, 其中男41例,女35例, 年齡最大的為75歲, 年齡最小的為45歲, 平均年齡61.4歲, 心臟功能評(píng)級(jí)II的有32例, III級(jí)的有39例, IV級(jí)的有5例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組38例。兩組患者在性別、年齡以及疾病嚴(yán)重程度等基本情況上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均實(shí)施強(qiáng)心、利尿以及ACBI和ARB等常規(guī)的綜合之勞, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療, 具體的治療和用藥方法為：美托洛爾2次/d, 起始劑量為6.25 mg/d, 根據(jù)患者實(shí)際情況加大劑量, 最大不超過100 mg/d；曲美他嗪2~3次/d, 200 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療的有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等情況均做出詳細(xì)的記錄, 以供分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的有效率對(duì)比 觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2.2 兩組患者臨床癥狀對(duì)比分析 觀察組患者治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療的有效率對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者臨床癥狀對(duì)比( x-±s)

3 討論

心力衰竭是我國臨床上冠心病晚期患者的一種常見的并發(fā)癥, 具有一定的高發(fā)性, 呼吸道感染、高血壓以及心律失常和嚴(yán)重心肌缺血均會(huì)誘發(fā)或者是加重患者心力衰竭的癥狀, 對(duì)患者造成一定的傷害, 在實(shí)施治療的過程中有效的藥物治療可以提高治療的效率［3］。

美托洛爾是一種2A類β1-受體阻斷藥, 對(duì)有選擇性阻斷的作用, 可以維護(hù)患者心臟結(jié)構(gòu)和功能, 改善心肌供血；曲美他嗪是一種新型長鏈3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑, 具有對(duì)抗腎上腺素的作用, 可以通過完善線粒體能量直接改善心肌功能［4］。在對(duì)冠心病心力衰竭患者實(shí)施治療的過程中,在運(yùn)用常規(guī)的綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療具有積極的作用和意義［5］。

在本次試驗(yàn)研究中, 觀察組患者治療的有效率以及治療后心率、收縮壓和LVEF等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對(duì)冠心病心力衰竭患者實(shí)施治療的過程中,在常規(guī)綜合基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪藥物治療可以提高治療的有效率, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 吳遠(yuǎn)照 .美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊, 2011, 17(12):234-235.

［2］ 徐寶坤 .美托洛爾與曲美他嗪治療冠心病心力衰竭者的臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 12(32):1124-1125.

［3］ 王蕾 .美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 18(26):70.

［4］ 王國立 .觀察美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(18):533-534.

［5］ 賈偉.探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(20):560-561.

2014-06-27］

362000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院