介入專科護(hù)士的培養(yǎng)對提升介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量影響

徐雪蓉

介入專科護(hù)士的培養(yǎng)對提升介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量影響

徐雪蓉

目的 探討介入?？谱o(hù)士的培養(yǎng)對提升介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量影響。方法 選取13名介入?？谱o(hù)士, 對其進(jìn)行?？婆嘤?xùn), 并對培訓(xùn)前后護(hù)士理論及技能考核成績、醫(yī)生及患者對護(hù)士護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 經(jīng)過專科培訓(xùn)后介入護(hù)士的專業(yè)理論知識、手術(shù)基礎(chǔ)知識及操作技能水平考核成績均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；培訓(xùn)后醫(yī)生及患者的護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對介入?？谱o(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的專科培養(yǎng)可有效的提高介入護(hù)士自身的專業(yè)水平, 同時還有助于提高手術(shù)室的工作效率及患者的護(hù)理滿意度,臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

介入?？谱o(hù)士；培養(yǎng)；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

為探討介入專科護(hù)士的培養(yǎng)對提升介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量影響, 提高介入?？谱o(hù)士的專業(yè)水平及手術(shù)室工作效率, 對本院13名介入?？谱o(hù)士進(jìn)行了專科培訓(xùn), 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院13名介入?？谱o(hù)士, 13名護(hù)士均為女性, 護(hù)士年齡最小為21歲, 最大年齡為29歲, 平均年齡(25.3±2.5)歲；學(xué)歷：9名護(hù)士為專科, 6名護(hù)士為本科；職稱分布：7名為護(hù)師, 6名為護(hù)士。同時分別與培訓(xùn)前后選取30名外科醫(yī)生及80名行介入手術(shù)治療的患者對介入?？谱o(hù)士的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價對比。

1.2 方法 由本院護(hù)士長任命介入?？谱o(hù)士培訓(xùn)總教員,并選取在骨干護(hù)士任理論及實(shí)踐帶教教員?？偱嘤?xùn)時間為3個月, 每周周二及周四進(jìn)行理論教學(xué), 其主要內(nèi)容包含手術(shù)室劃分、器材使用、保養(yǎng)、擺放方法、手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度等,且要示范的方式對手術(shù)室無菌原則的相關(guān)操作進(jìn)行教學(xué), 從而使護(hù)士樹立嚴(yán)格的無菌操作。每周周一及周三進(jìn)行實(shí)踐操作教學(xué), 由教員安排護(hù)士進(jìn)行臨床手術(shù)配合教學(xué), 從而使護(hù)士快速適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境及程序。同時在進(jìn)行介入手術(shù)配合前應(yīng)囑咐護(hù)士對手術(shù)相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí), 從而在實(shí)際的操作中做到理論與實(shí)際相結(jié)合。另外, 還應(yīng)要求護(hù)士了解自己所在科組的常規(guī)手術(shù), 從而有效的提高其專業(yè)化水平。同時教員還應(yīng)囑咐介入?？谱o(hù)士在手術(shù)前后和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)及記錄手術(shù)物品。術(shù)中介入護(hù)士應(yīng)認(rèn)真對手術(shù)過程進(jìn)行觀察,同時還應(yīng)及時和醫(yī)生進(jìn)行配合, 及時為醫(yī)生提供相應(yīng)的藥物、器材等。此外, 教員還應(yīng)指導(dǎo)介入專科護(hù)士認(rèn)真觀察患者的生命體征, 并且對合理的手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)節(jié), 確保靜脈通路正常等。每周五進(jìn)行教學(xué)聯(lián)系會, 由教員總結(jié)一周的教學(xué)工作, 并和學(xué)生一起探討介入手術(shù)中存在的問題。教學(xué)結(jié)束后應(yīng)要求護(hù)士撰寫論文, 從而對自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行回報(bào)總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 培訓(xùn)前后對介入護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論知識、專業(yè)技能等進(jìn)行考核, 并對考核成績及培訓(xùn)前后醫(yī)生及患者對護(hù)士護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。以s)形式表示各項(xiàng)參數(shù)。計(jì)量資料展開t檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后理論知識及專業(yè)技能考核成績對比 經(jīng)過專科培訓(xùn)后介入護(hù)士的專業(yè)理論知識、手術(shù)基礎(chǔ)知識及操作技能水平考核成績均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 培訓(xùn)前后理論知識及專業(yè)技能考核成績對比s)

表1 培訓(xùn)前后理論知識及專業(yè)技能考核成績對比s)

注：與培訓(xùn)前比較,aP＜0.05

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2.2 培訓(xùn)前后醫(yī)生及患者護(hù)理滿意度對比 培訓(xùn)前30名外科醫(yī)生中非常滿意5名, 較滿意6名, 滿意12名, 不滿意7名, 護(hù)理總滿意度為76.67%, 培訓(xùn)后30名外科醫(yī)生中非常滿意13名, 較滿意10名, 滿意6名, 不滿意1名, 護(hù)理總滿意度為96.67%, 培訓(xùn)后30名外科醫(yī)生的護(hù)理滿意度明顯高于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

培訓(xùn)前80名行介入手術(shù)治療的患者中非常滿意35名, 較滿意18名, 滿意12名, 不滿意15名, 護(hù)理總滿意度為81.25%,培訓(xùn)后80名行介入手術(shù)治療的患者中非常滿意45名, 較滿意22名, 滿意10名, 不滿意3名, 護(hù)理總滿意度為96.25%,培訓(xùn)后患者的護(hù)理滿意度明顯高于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

介入治療是介于外科及內(nèi)科治療間的一種新興治療方式, 其主要包括血管內(nèi)介入及肺血管介入治療。隨著介入手術(shù)的不斷發(fā)展, 介入治療已逐漸和內(nèi)科、外科共稱為三大支柱性學(xué)科［1］。簡而言之, 介入治療即在不開刀暴露病灶的基礎(chǔ)上在患者皮膚、血管上做直徑僅為幾毫米的微小通道, 或通過人體原有管道, 在影像設(shè)備的作用下以創(chuàng)傷最小的方式對病灶局部進(jìn)行治療的一種方式［2］。該治療方式因具有操作簡便、創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)而逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

而隨著社會的不斷發(fā)展及人們自我保護(hù)意識的不斷提高, 人們對醫(yī)療服務(wù)也逐漸提出了更高的要求, 加之科學(xué)發(fā)展精細(xì)程度的不斷提升, 臨床上對介入手術(shù)治療的要求也逐漸增高, 這就要求介入?？谱o(hù)士不僅要及時醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)配合, 同時還應(yīng)熟練的掌握相關(guān)理論知識及操作技能, 從而為患者及醫(yī)生提供更加完善的專科護(hù)理服務(wù)。同時新手術(shù)方式、新器械的不斷發(fā)展及應(yīng)用也要求有更加專業(yè)、更高水平的?？谱o(hù)士進(jìn)行手術(shù)配合［3］。因此, 加強(qiáng)對介入?？谱o(hù)士培訓(xùn)的重視, 以介入?？谱o(hù)士的工作性質(zhì)及環(huán)境為依據(jù)為其制定更加科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃, 并確定其得到效果的落實(shí), 從而有效的提高護(hù)士的理論知識及專業(yè)技能, 為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。

本次研究結(jié)果表明經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后介入護(hù)士的專業(yè)理論知識、手術(shù)基礎(chǔ)知識及操作技能水平考核成績均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；培訓(xùn)后醫(yī)生及患者的護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于培訓(xùn)前, 培訓(xùn)前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這就說明對介入?？谱o(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的?？婆囵B(yǎng)可有效的提高介入護(hù)士自身的專業(yè)水平,同時還有助于提高手術(shù)室的工作效率及患者的護(hù)理滿意度,臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 周加玲.前饋控制在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(13):1764.

［2］ 王依貴.手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討.重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(11):1139.

［3］ 張文靜.介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對腦血管介入患者的影響.廣東醫(yī)學(xué), 2011, 32(6):815.

2014-03-13］

450000 河南省鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院