子宮肌瘤治療應(yīng)用米非司酮配伍宮瘤寧的臨床分析

辛秀玲　張英志

【摘要】目的研究米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤的臨床療效。方法選取我院2011年4月～2013年6月子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分為觀察組30例、對(duì)照組30例。觀察組平均年齡（25±3.2）歲；對(duì)照組平均年齡（26±3.6）歲。兩組患者經(jīng)B超檢查確診子宮肌瘤患者，同時(shí)無其他婦科疾病，且兩組患者年齡、肌瘤大小、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組30例口服米非司酮片劑，每次10mg，一日一次。觀察組在口服口服米非司酮片劑，用法用量同對(duì)照組外，同時(shí)口服宮瘤寧片劑，每次1.8g，一日三次。療程12周。在療程結(jié)束時(shí)，B超檢查子宮肌瘤體積大小。結(jié)果兩組療程結(jié)束比較子宮肌瘤體積結(jié)果，對(duì)照組（51.6±43.5）cm3，觀察組（37.7±32.4）cm3。與治療前比較，觀察組療前子宮肌瘤大?。?9.4±63.2）cm3，對(duì)照組（100.1±70.3）cm3。兩組肌瘤體積縮小比較，觀察組（61.7±36.4）cm3，對(duì)照組（45.5±25.6）cm3。兩組療后結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤臨床收到顯著治療效果，此種治療方法能明顯抑制縮小子宮肌瘤體積，免除子宮肌瘤患者經(jīng)歷手術(shù)痛苦，該研究為臨床推廣應(yīng)用提供有力支持。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤寧

【中圖分類號(hào)】R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

子宮肌瘤通常指子宮平滑肌瘤，屬于生殖器官上生長的良性腫瘤，子宮肌瘤有多種類型，因其生長位置不同大體可分為漿膜肌瘤，肌壁肌瘤，粘膜肌瘤，宮頸肌瘤及闊韌帶肌瘤等。臨床表現(xiàn)常見月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、排二便困難等癥狀?；甲訉m肌瘤婦女大多在青中年時(shí)期，約有20%婦女患病[1]，因腫瘤的特點(diǎn)是發(fā)展慢，所以在初期無明顯癥狀，只是在周期性體檢過程中發(fā)現(xiàn)，所以一般子宮肌瘤患者不能得到早期治療，也有部分子宮肌瘤患者不采取治療處于長期觀察階段。西醫(yī)對(duì)于子宮肌瘤的治療多選用激素類藥物或者手術(shù)療法實(shí)施切除。因患者大多處于育齡階段，手術(shù)切除勢必會(huì)影響患者生育要求，且手術(shù)給患者帶來的恐懼感也是影響愈后恢復(fù)的。若服用激素類藥物治療，對(duì)患者來說副作用較大，同時(shí)對(duì)肝腎功能都有一定影響，一旦停藥容易復(fù)發(fā)。此次臨床研究作者采用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤，現(xiàn)將臨床數(shù)據(jù)整理匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年4月～2013年6月子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分為觀察組30例、對(duì)照組30例。觀察組年齡24歲～30歲，平均年齡（25±3.2）歲；對(duì)照組24～31歲，平均年齡（26±3.6）歲。兩組患者經(jīng)B超檢查確診子宮肌瘤患者，同時(shí)無其他婦科疾病，且兩組患者年齡、肌瘤大小、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組30例口服米非司酮片劑，每次10mg，一日一次。觀察組在口服米非司酮片劑，用法用量同對(duì)照組外，同時(shí)口服宮瘤寧片劑，每次1.8g，一日三次。療程12周。在療程結(jié)束時(shí)，B超檢查子宮肌瘤體積大小。

觀察藥物由甘肅泰康制藥有限責(zé)任公司提供宮瘤寧片，規(guī)格為0.3g/片×36片；北京紫竹藥業(yè)有限公司提供米非司酮片，10mg/片×1片。

1.3統(tǒng)計(jì)分析方法

采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組療程結(jié)束比較子宮肌瘤體積結(jié)果，對(duì)照組（51.6±43.5）cm3，觀察組（37.7±32.4）cm3。與治療前比較，觀察組療前子宮肌瘤大小（99.4±63.2）cm3，對(duì)照組（100.1±70.3）cm3。兩組肌瘤體積縮小比較，觀察組（61.7±36.4）cm3，對(duì)照組（45.5±25.6）cm3。兩組療后結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

服藥期間兩組患者均有閉經(jīng)癥狀，用藥后亦出現(xiàn)惡心的不適癥狀，停藥后癥狀均消失。兩組比較差異無顯著性意義（P>0.05）。

3結(jié)論

應(yīng)用米非司酮配伍宮瘤寧治療子宮肌瘤臨床收到顯著治療效果，此種治療方法能明顯抑制縮小子宮肌瘤體積，免除子宮肌瘤患者經(jīng)歷手術(shù)痛苦，該研究為臨床推廣應(yīng)用提供有力支持。

4討論

子宮肌瘤多在育齡期婦女中發(fā)病，臨床數(shù)據(jù)顯示患病婦女在20%左右。大多為良性腫瘤，其發(fā)病原因相對(duì)較復(fù)雜，雌激素起了主要刺激生長作用[2]?，F(xiàn)階段，西醫(yī)對(duì)于子宮肌瘤的治療多選用激素類藥物或者手術(shù)療法實(shí)施切除。因患者大多處于育齡階段，手術(shù)切除勢必會(huì)影響患者生育要求，且手術(shù)給患者帶來的恐懼感也是影響愈后恢復(fù)的。若服用激素類藥物治療，對(duì)患者來說副作用較大，同時(shí)對(duì)肝腎功能都有一定影響，一旦停藥容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥在治療子宮肌瘤方面已凸顯優(yōu)勢，聯(lián)合西藥同時(shí)治療不但能有效控制腫瘤生長，還能緩解臨床相關(guān)癥狀，為臨床患者治療帶來福音。

在中醫(yī)范圍，肌瘤屬于"瘕積"范疇。其成病原因大多為氣滯血瘀引發(fā)。故臨床多用活血行氣消瘀之法。使氣血運(yùn)行順暢，津血通達(dá)全身，可消癥瘕積聚。現(xiàn)代研究表明，中醫(yī)范圍內(nèi)的血瘀實(shí)則為血液在體內(nèi)處于粘凝狀態(tài)，阻礙了血液的正常循環(huán)進(jìn)而產(chǎn)生瘀滯。宮瘤寧片其藥物組成為海藻；蛇莓；石見穿；三棱；黨參；山藥；谷芽；甘草；半枝蓮；拳參；共10味藥。其中前三味藥起到軟堅(jiān)散結(jié)，化痰通絡(luò)之功效；三棱破血消癥；黨參，山藥，谷芽，甘草集合了健脾、補(bǔ)中益氣、正本清源之效；余下藥味能夠清熱解毒、止血。諸藥公用可以軟堅(jiān)散結(jié)、扶正股本。用于瘕積氣滯血瘀證。

此次研究采用米非司酮聯(lián)合宮瘤寧治療子宮肌瘤，臨床收到良好治療效果。二者連用明顯縮小肌瘤體積。免除子宮肌瘤患者經(jīng)歷手術(shù)痛苦，該研究為臨床推廣應(yīng)用提供有力支持。

參考文獻(xiàn)

[1]龍旭.宮瘤寧治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)， 2011 ，5，23（5）：860-862.

[2]孫嵐，吳捷.孕激素對(duì)于宮平滑肌瘤生長的影響[J] .中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2010， 15（4） ： 217-218.endprint