左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎療效觀察

曹剛

【摘要】目的分析左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎的治療效果。方法選取我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例。其中對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】左金丸合半夏厚樸湯；慢性淺表性胃炎；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R573.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在臨床中慢性淺表性胃炎是最為常見的多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制是由于幽門螺桿菌定植以及各種理化因素而使胃黏膜出現(xiàn)炎性充血、糜爛以及粘膜受損。我國中醫(yī)藥在治療該疾病上有著獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。我院對44例慢性淺表性胃炎采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2014年4月期間，我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男20例，女24例，年齡48-75歲，平均年齡（68.5±5.6）歲，其中包括16例胃竇部、15例胃底部、13例胃體部。觀察組男22例，女22例，年齡50-78歲，平均年齡（70.1±6.1）歲，其中包括14例胃竇部、17例胃底部、13例胃體部。本次研究中所有患者經(jīng)過胃鏡檢查同時活檢，均被確定為慢性淺表性胃炎，患者HP檢查C14尿素試驗(yàn)同時顯示為陽性。本次研究中排出癌變者、幽門梗阻、穿孔以及十二指腸手術(shù)史者。兩組患者無論是年齡、性別、一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用奧美拉唑膠囊20mg，口服治療，1次/d，2片鋁碳酸鎂片，3次/d。同時給予阿莫西林1.0mg。1次/d。

觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。藥方為：黃連12g、半夏12g、厚補(bǔ)8g、10g蘇葉、15g麥芽、9g生姜、7g甘草。用水煎服，分2次服用。共治療1療程（1療程均為4w）其中肝胃不和者加12g郁金、12g佛手、8g柴胡；脾胃虛弱加12g白術(shù)、12g太子參；胃陰不足患者：12g麥冬以及15g石斛。

1.3療效判定

本次研究將治療效果范圍4個標(biāo)準(zhǔn)，即：痊愈：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變?nèi)肯?，且臨床癥狀消失。顯效：通過胃鏡檢查，患者胃黏膜病變基本消失，臨床癥狀基本消失。有效：經(jīng)過胃鏡檢查，胃黏膜病變出現(xiàn)改善，臨床癥狀消失。無效：患者病情并未得到改善，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，以（±s）表示計量資料，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

3討論

慢性淺表性胃炎屬于我國中醫(yī)的痞證、胃痛范疇，血瘀、血虛、氣滯、氣虛、陽虛、濕熱等是臨床發(fā)病機(jī)制。同時可能含有多種病機(jī)和病因，雍滯傷絡(luò)以及氣滯血瘀。患者舌苔通常較為厚

在我國《丹溪心法》中就有左金丸記載，其主要目的為止痛、和胃、疏肝。針對嘔吐酸水、脘脅疼痛、肝火犯胃有著很好的治療效果。患者體內(nèi)虛寒可以使用溫散，體內(nèi)焦躁者可以以黃連為引，以苦寒為藥用之，根據(jù)患者之溫寒病理用藥，可陰陽互補(bǔ)，冷熱相抵，隨癥調(diào)節(jié)加減劑量比例[3]。黃連藥性苦寒，主治脾胃焦躁、濕熱，具有清熱解毒、去溫除濕、潤腸排毒之功效，故有古書曰："黃連性寒，可除焦躁、失火、益氣養(yǎng)血通便除濕，疏通心絡(luò)之功效。"黃連味苦，但氣味具厚，可升可降[4]。

在《婦人雜病脈證并治》中，半夏厚樸湯屬梅核氣常用方，對于慢性淺表性胃炎患者而言，其臨床表現(xiàn)通常為嘔惡、呃逆、噯氣、胃脘脹痛以及胃氣上逆，在臨床中通常以胃竇炎患者較為常見，針對此類患者半夏厚樸湯治療效果顯著。有文獻(xiàn)報道在對32例患者治療中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，其治療總有效率為93.75%（30/32），與本次研究結(jié)果相似。半夏具有化痰開結(jié)，降逆和胃之功效；而厚樸則助半夏散降逆化痰；茯苓則具有健脾之功效[5]。

除此之外有文獻(xiàn)也報道，在對HP的清除中，效果最好的中藥為黃連，其次便是甘草、厚樸等，抑菌方劑為左金丸。在本次研究中，經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。更能說明在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李興華，江玉，郝小鷹. 連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎55例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，15（3）：293-297.

[2]吳東偉. 左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎32例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，20（3）：56-57.

[3]張鵬飛. 四逆四君子湯加味治療肝郁脾虛型慢性胃炎臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012，13（2）：256-259.

[4]呂翠巖，丁舟. 加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51例臨床觀察[J]. 北京中醫(yī)，2013，11（3）：731-732.

[5]馬春. 左金丸加減治療慢性淺表性胃炎42例[J]. 中國老年學(xué)雜志，2011，24（2）：4918-4919.

【摘要】目的分析左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎的治療效果。方法選取我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例。其中對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】左金丸合半夏厚樸湯；慢性淺表性胃炎；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R573.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在臨床中慢性淺表性胃炎是最為常見的多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制是由于幽門螺桿菌定植以及各種理化因素而使胃黏膜出現(xiàn)炎性充血、糜爛以及粘膜受損。我國中醫(yī)藥在治療該疾病上有著獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。我院對44例慢性淺表性胃炎采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2014年4月期間，我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男20例，女24例，年齡48-75歲，平均年齡（68.5±5.6）歲，其中包括16例胃竇部、15例胃底部、13例胃體部。觀察組男22例，女22例，年齡50-78歲，平均年齡（70.1±6.1）歲，其中包括14例胃竇部、17例胃底部、13例胃體部。本次研究中所有患者經(jīng)過胃鏡檢查同時活檢，均被確定為慢性淺表性胃炎，患者HP檢查C14尿素試驗(yàn)同時顯示為陽性。本次研究中排出癌變者、幽門梗阻、穿孔以及十二指腸手術(shù)史者。兩組患者無論是年齡、性別、一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用奧美拉唑膠囊20mg，口服治療，1次/d，2片鋁碳酸鎂片，3次/d。同時給予阿莫西林1.0mg。1次/d。

觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。藥方為：黃連12g、半夏12g、厚補(bǔ)8g、10g蘇葉、15g麥芽、9g生姜、7g甘草。用水煎服，分2次服用。共治療1療程（1療程均為4w）其中肝胃不和者加12g郁金、12g佛手、8g柴胡；脾胃虛弱加12g白術(shù)、12g太子參；胃陰不足患者：12g麥冬以及15g石斛。

1.3療效判定

本次研究將治療效果范圍4個標(biāo)準(zhǔn)，即：痊愈：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變?nèi)肯В遗R床癥狀消失。顯效：通過胃鏡檢查，患者胃黏膜病變基本消失，臨床癥狀基本消失。有效：經(jīng)過胃鏡檢查，胃黏膜病變出現(xiàn)改善，臨床癥狀消失。無效：患者病情并未得到改善，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，以（±s）表示計量資料，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

3討論

慢性淺表性胃炎屬于我國中醫(yī)的痞證、胃痛范疇，血瘀、血虛、氣滯、氣虛、陽虛、濕熱等是臨床發(fā)病機(jī)制。同時可能含有多種病機(jī)和病因，雍滯傷絡(luò)以及氣滯血瘀?；颊呱嗵νǔ］^為厚

在我國《丹溪心法》中就有左金丸記載，其主要目的為止痛、和胃、疏肝。針對嘔吐酸水、脘脅疼痛、肝火犯胃有著很好的治療效果?；颊唧w內(nèi)虛寒可以使用溫散，體內(nèi)焦躁者可以以黃連為引，以苦寒為藥用之，根據(jù)患者之溫寒病理用藥，可陰陽互補(bǔ)，冷熱相抵，隨癥調(diào)節(jié)加減劑量比例[3]。黃連藥性苦寒，主治脾胃焦躁、濕熱，具有清熱解毒、去溫除濕、潤腸排毒之功效，故有古書曰："黃連性寒，可除焦躁、失火、益氣養(yǎng)血通便除濕，疏通心絡(luò)之功效。"黃連味苦，但氣味具厚，可升可降[4]。

在《婦人雜病脈證并治》中，半夏厚樸湯屬梅核氣常用方，對于慢性淺表性胃炎患者而言，其臨床表現(xiàn)通常為嘔惡、呃逆、噯氣、胃脘脹痛以及胃氣上逆，在臨床中通常以胃竇炎患者較為常見，針對此類患者半夏厚樸湯治療效果顯著。有文獻(xiàn)報道在對32例患者治療中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，其治療總有效率為93.75%（30/32），與本次研究結(jié)果相似。半夏具有化痰開結(jié)，降逆和胃之功效；而厚樸則助半夏散降逆化痰；茯苓則具有健脾之功效[5]。

除此之外有文獻(xiàn)也報道，在對HP的清除中，效果最好的中藥為黃連，其次便是甘草、厚樸等，抑菌方劑為左金丸。在本次研究中，經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。更能說明在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李興華，江玉，郝小鷹. 連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎55例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，15（3）：293-297.

[2]吳東偉. 左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎32例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，20（3）：56-57.

[3]張鵬飛. 四逆四君子湯加味治療肝郁脾虛型慢性胃炎臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012，13（2）：256-259.

[4]呂翠巖，丁舟. 加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51例臨床觀察[J]. 北京中醫(yī)，2013，11（3）：731-732.

[5]馬春. 左金丸加減治療慢性淺表性胃炎42例[J]. 中國老年學(xué)雜志，2011，24（2）：4918-4919.

【摘要】目的分析左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎的治療效果。方法選取我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例。其中對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】左金丸合半夏厚樸湯；慢性淺表性胃炎；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R573.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在臨床中慢性淺表性胃炎是最為常見的多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制是由于幽門螺桿菌定植以及各種理化因素而使胃黏膜出現(xiàn)炎性充血、糜爛以及粘膜受損。我國中醫(yī)藥在治療該疾病上有著獨(dú)特的優(yōu)勢[1]。我院對44例慢性淺表性胃炎采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月-2014年4月期間，我院收治的慢性淺表性胃炎患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組男20例，女24例，年齡48-75歲，平均年齡（68.5±5.6）歲，其中包括16例胃竇部、15例胃底部、13例胃體部。觀察組男22例，女22例，年齡50-78歲，平均年齡（70.1±6.1）歲，其中包括14例胃竇部、17例胃底部、13例胃體部。本次研究中所有患者經(jīng)過胃鏡檢查同時活檢，均被確定為慢性淺表性胃炎，患者HP檢查C14尿素試驗(yàn)同時顯示為陽性。本次研究中排出癌變者、幽門梗阻、穿孔以及十二指腸手術(shù)史者。兩組患者無論是年齡、性別、一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用奧美拉唑膠囊20mg，口服治療，1次/d，2片鋁碳酸鎂片，3次/d。同時給予阿莫西林1.0mg。1次/d。

觀察組患者采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療。藥方為：黃連12g、半夏12g、厚補(bǔ)8g、10g蘇葉、15g麥芽、9g生姜、7g甘草。用水煎服，分2次服用。共治療1療程（1療程均為4w）其中肝胃不和者加12g郁金、12g佛手、8g柴胡；脾胃虛弱加12g白術(shù)、12g太子參；胃陰不足患者：12g麥冬以及15g石斛。

1.3療效判定

本次研究將治療效果范圍4個標(biāo)準(zhǔn)，即：痊愈：經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變?nèi)肯?，且臨床癥狀消失。顯效：通過胃鏡檢查，患者胃黏膜病變基本消失，臨床癥狀基本消失。有效：經(jīng)過胃鏡檢查，胃黏膜病變出現(xiàn)改善，臨床癥狀消失。無效：患者病情并未得到改善，甚至出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，以（±s）表示計量資料，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計數(shù)資料，組間比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

3討論

慢性淺表性胃炎屬于我國中醫(yī)的痞證、胃痛范疇，血瘀、血虛、氣滯、氣虛、陽虛、濕熱等是臨床發(fā)病機(jī)制。同時可能含有多種病機(jī)和病因，雍滯傷絡(luò)以及氣滯血瘀?；颊呱嗵νǔ］^為厚

在我國《丹溪心法》中就有左金丸記載，其主要目的為止痛、和胃、疏肝。針對嘔吐酸水、脘脅疼痛、肝火犯胃有著很好的治療效果。患者體內(nèi)虛寒可以使用溫散，體內(nèi)焦躁者可以以黃連為引，以苦寒為藥用之，根據(jù)患者之溫寒病理用藥，可陰陽互補(bǔ)，冷熱相抵，隨癥調(diào)節(jié)加減劑量比例[3]。黃連藥性苦寒，主治脾胃焦躁、濕熱，具有清熱解毒、去溫除濕、潤腸排毒之功效，故有古書曰："黃連性寒，可除焦躁、失火、益氣養(yǎng)血通便除濕，疏通心絡(luò)之功效。"黃連味苦，但氣味具厚，可升可降[4]。

在《婦人雜病脈證并治》中，半夏厚樸湯屬梅核氣常用方，對于慢性淺表性胃炎患者而言，其臨床表現(xiàn)通常為嘔惡、呃逆、噯氣、胃脘脹痛以及胃氣上逆，在臨床中通常以胃竇炎患者較為常見，針對此類患者半夏厚樸湯治療效果顯著。有文獻(xiàn)報道在對32例患者治療中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減治療，其治療總有效率為93.75%（30/32），與本次研究結(jié)果相似。半夏具有化痰開結(jié)，降逆和胃之功效；而厚樸則助半夏散降逆化痰；茯苓則具有健脾之功效[5]。

除此之外有文獻(xiàn)也報道，在對HP的清除中，效果最好的中藥為黃連，其次便是甘草、厚樸等，抑菌方劑為左金丸。在本次研究中，經(jīng)過不同治療后，觀察組患者治療總有效率為95.45%（42/44），對照組患者治療總有效率為79.55%（35/44），與對照組患者相比較，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。更能說明在對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采用左金丸合半夏厚樸湯加減能夠有效改善患者癥狀，同時清除Hp，加快患者胃粘膜炎癥的修復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李興華，江玉，郝小鷹. 連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎55例[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，15（3）：293-297.

[2]吳東偉. 左金丸合半夏厚樸湯加減治療慢性淺表性胃炎32例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，20（3）：56-57.

[3]張鵬飛. 四逆四君子湯加味治療肝郁脾虛型慢性胃炎臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012，13（2）：256-259.

[4]呂翠巖，丁舟. 加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51例臨床觀察[J]. 北京中醫(yī)，2013，11（3）：731-732.

[5]馬春. 左金丸加減治療慢性淺表性胃炎42例[J]. 中國老年學(xué)雜志，2011，24（2）：4918-4919.