中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床研究

程小川+鄭磊+何麗

【摘要】目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床效果。方法選取咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療，對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；咳嗽變異性哮喘；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為典型臨床表現(xiàn)的特殊哮喘，患者不會出現(xiàn)明顯的氣促以及喘息等癥狀，具備氣道高反應(yīng)性，這同時(shí)也是患者就診的根本原因之一[1]。在臨床中，通常會采用西醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘，但存在濫用抗生素、患者病情易復(fù)發(fā)且療程長等問題。所以，怎樣才能縮短患者治療時(shí)間、提升患者免疫力成為了治療的關(guān)鍵[2]。本次研究我中心對88例咳嗽變異性哮喘患者中的44例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2014年3月期間，我中心收治的咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用西醫(yī)治療，男22例，女22例，年齡23-45歲，平均年齡（35.3±3.5）歲；觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，男24例，女20例，年齡25-48歲，平均年齡（38.5±4.1）歲。本次研究中的所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)中咳嗽變異性哮喘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用西醫(yī)治療，給予患者1mg酮替芬，睡前口服；0.1-0.3g緩釋氨茶堿片，1次/d；200μg布地奈德氣霧劑，早晚各1次吸入。

1.2.2觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。處方為：8g炙麻黃、8g杏仁、3g全蝎、11g射干、10g蟬蛻、12g陳皮、12g橘絡(luò)以及10g地龍，常規(guī)水煎服，1劑/d。隨證加減：外感風(fēng)邪重患者加紫蘇葉；咽癢明顯者加蟬蛻；逆氣上沖咽喉者加以代赭石。

本次研究所有患者菌治療1療程（1療程為8w），對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將治療效果分為3個(gè)級別，即：顯效：患者所有臨床癥狀消失，不影響正常生活和工作。有效：患者有間斷咳嗽，臨床癥狀部分消失，不影響正常生活。無效：患者晝夜咳嗽頻繁，嚴(yán)重影響正常生活和工作，病情出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。見表1

3討論

咳嗽變異性哮喘是存在于氣道的非特異性炎癥，其臨床癥狀主要已干咳為主，會在患者接觸過敏源、吸入冷空氣以及上呼吸道感染后誘發(fā)。目前我國咳嗽變異性哮喘患者人數(shù)正呈現(xiàn)出上升趨勢，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頑固性咳嗽為主的患者中，咳嗽變異性哮喘占60%[3]。

咳嗽變異性哮喘在我國醫(yī)學(xué)中屬咳嗽范疇，辨證屬升降太過，肝氣亢逆，在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以活血化瘀、健脾化痰、潤肺生津?yàn)橹?。在本次研究中使用的炙麻黃宣肺平喘，杏仁潤肺止咳，兩者合用具有調(diào)節(jié)肺宣發(fā)肅降功能，逆者平；而蟬蛻、全蝎則有搜風(fēng)定痙之功效，橘絡(luò)與陳皮相配，具有化痰通肺之功效[4]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹維宏. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011：146-148

[2]劉秀茹. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013：225-226

[3]戴磊，曾祥琿，唐雪春. 中西醫(yī)對咳嗽變異性哮喘臨床研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02：204-207.

[4]王天秋. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，22：121+123.

【摘要】目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床效果。方法選取咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療，對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；咳嗽變異性哮喘；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為典型臨床表現(xiàn)的特殊哮喘，患者不會出現(xiàn)明顯的氣促以及喘息等癥狀，具備氣道高反應(yīng)性，這同時(shí)也是患者就診的根本原因之一[1]。在臨床中，通常會采用西醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘，但存在濫用抗生素、患者病情易復(fù)發(fā)且療程長等問題。所以，怎樣才能縮短患者治療時(shí)間、提升患者免疫力成為了治療的關(guān)鍵[2]。本次研究我中心對88例咳嗽變異性哮喘患者中的44例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2014年3月期間，我中心收治的咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用西醫(yī)治療，男22例，女22例，年齡23-45歲，平均年齡（35.3±3.5）歲；觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，男24例，女20例，年齡25-48歲，平均年齡（38.5±4.1）歲。本次研究中的所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)中咳嗽變異性哮喘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用西醫(yī)治療，給予患者1mg酮替芬，睡前口服；0.1-0.3g緩釋氨茶堿片，1次/d；200μg布地奈德氣霧劑，早晚各1次吸入。

1.2.2觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。處方為：8g炙麻黃、8g杏仁、3g全蝎、11g射干、10g蟬蛻、12g陳皮、12g橘絡(luò)以及10g地龍，常規(guī)水煎服，1劑/d。隨證加減：外感風(fēng)邪重患者加紫蘇葉；咽癢明顯者加蟬蛻；逆氣上沖咽喉者加以代赭石。

本次研究所有患者菌治療1療程（1療程為8w），對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將治療效果分為3個(gè)級別，即：顯效：患者所有臨床癥狀消失，不影響正常生活和工作。有效：患者有間斷咳嗽，臨床癥狀部分消失，不影響正常生活。無效：患者晝夜咳嗽頻繁，嚴(yán)重影響正常生活和工作，病情出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。見表1

3討論

咳嗽變異性哮喘是存在于氣道的非特異性炎癥，其臨床癥狀主要已干咳為主，會在患者接觸過敏源、吸入冷空氣以及上呼吸道感染后誘發(fā)。目前我國咳嗽變異性哮喘患者人數(shù)正呈現(xiàn)出上升趨勢，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頑固性咳嗽為主的患者中，咳嗽變異性哮喘占60%[3]。

咳嗽變異性哮喘在我國醫(yī)學(xué)中屬咳嗽范疇，辨證屬升降太過，肝氣亢逆，在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以活血化瘀、健脾化痰、潤肺生津?yàn)橹?。在本次研究中使用的炙麻黃宣肺平喘，杏仁潤肺止咳，兩者合用具有調(diào)節(jié)肺宣發(fā)肅降功能，逆者平；而蟬蛻、全蝎則有搜風(fēng)定痙之功效，橘絡(luò)與陳皮相配，具有化痰通肺之功效[4]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹維宏. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011：146-148

[2]劉秀茹. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013：225-226

[3]戴磊，曾祥琿，唐雪春. 中西醫(yī)對咳嗽變異性哮喘臨床研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02：204-207.

[4]王天秋. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，22：121+123.

【摘要】目的分析中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床效果。方法選取咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療，對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；咳嗽變異性哮喘；復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為典型臨床表現(xiàn)的特殊哮喘，患者不會出現(xiàn)明顯的氣促以及喘息等癥狀，具備氣道高反應(yīng)性，這同時(shí)也是患者就診的根本原因之一[1]。在臨床中，通常會采用西醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘，但存在濫用抗生素、患者病情易復(fù)發(fā)且療程長等問題。所以，怎樣才能縮短患者治療時(shí)間、提升患者免疫力成為了治療的關(guān)鍵[2]。本次研究我中心對88例咳嗽變異性哮喘患者中的44例采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)到如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月-2014年3月期間，我中心收治的咳嗽變異性哮喘患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用西醫(yī)治療，男22例，女22例，年齡23-45歲，平均年齡（35.3±3.5）歲；觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，男24例，女20例，年齡25-48歲，平均年齡（38.5±4.1）歲。本次研究中的所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)中咳嗽變異性哮喘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用西醫(yī)治療，給予患者1mg酮替芬，睡前口服；0.1-0.3g緩釋氨茶堿片，1次/d；200μg布地奈德氣霧劑，早晚各1次吸入。

1.2.2觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。處方為：8g炙麻黃、8g杏仁、3g全蝎、11g射干、10g蟬蛻、12g陳皮、12g橘絡(luò)以及10g地龍，常規(guī)水煎服，1劑/d。隨證加減：外感風(fēng)邪重患者加紫蘇葉；咽癢明顯者加蟬蛻；逆氣上沖咽喉者加以代赭石。

本次研究所有患者菌治療1療程（1療程為8w），對兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將治療效果分為3個(gè)級別，即：顯效：患者所有臨床癥狀消失，不影響正常生活和工作。有效：患者有間斷咳嗽，臨床癥狀部分消失，不影響正常生活。無效：患者晝夜咳嗽頻繁，嚴(yán)重影響正常生活和工作，病情出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為95.5%（42/44），對照組患者治療總有效率為75%（33/44），兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。見表1

3討論

咳嗽變異性哮喘是存在于氣道的非特異性炎癥，其臨床癥狀主要已干咳為主，會在患者接觸過敏源、吸入冷空氣以及上呼吸道感染后誘發(fā)。目前我國咳嗽變異性哮喘患者人數(shù)正呈現(xiàn)出上升趨勢，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頑固性咳嗽為主的患者中，咳嗽變異性哮喘占60%[3]。

咳嗽變異性哮喘在我國醫(yī)學(xué)中屬咳嗽范疇，辨證屬升降太過，肝氣亢逆，在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以活血化瘀、健脾化痰、潤肺生津?yàn)橹?。在本次研究中使用的炙麻黃宣肺平喘，杏仁潤肺止咳，兩者合用具有調(diào)節(jié)肺宣發(fā)肅降功能，逆者平；而蟬蛻、全蝎則有搜風(fēng)定痙之功效，橘絡(luò)與陳皮相配，具有化痰通肺之功效[4]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在對咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行治療的過程中，選擇中西醫(yī)結(jié)合治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率低，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹維宏. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011：146-148

[2]劉秀茹. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013：225-226

[3]戴磊，曾祥琿，唐雪春. 中西醫(yī)對咳嗽變異性哮喘臨床研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02：204-207.

[4]王天秋. 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，22：121+123.