三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎的臨床觀察

金吉平

(上海市第六人民醫(yī)院金山分院 心內(nèi)科，上海 201599)

三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎的臨床觀察

金吉平

(上海市第六人民醫(yī)院金山分院 心內(nèi)科，上海 201599)

目的觀察三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎的療效。方法2010年2月至2012年6月，便利抽樣法選擇在上海第六人民醫(yī)院金山分院心內(nèi)科靜脈使用鹽酸胺碘酮治療期間發(fā)生靜脈炎的患者110例為研究對象，按入院時間的先后，將其分為觀察組和對照組，每組55 例。觀察組患者取三七粉適量，用生理鹽水調(diào)成糊狀，外涂于靜脈炎癥部位，4 h后將殘留在表面上的藥物拭去，再將蜂膠適量用生理鹽水調(diào)成糊狀，同樣外涂于患處，保留6 h，兩者交替應(yīng)用；對照組患者僅用三七粉，外涂方法與觀察組患者相同。治療7 d后，比較兩組患者的療效和顯效時間。結(jié)果觀察組患者的總有效率為98.2%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的顯效時間為(2.41±0.23)d，短于對照組的(5.18±0.04)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎療效顯著，且縮短了治愈時間。

三七粉；蜂膠；鹽酸胺碘酮；靜脈炎

鹽酸胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥,能延長房室結(jié)、心房和心室肌纖維有效不應(yīng)期,并減慢傳導(dǎo)。此外,該藥還有選擇性擴張冠狀動脈的作用,能增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量，近些年在各種心律失常中被廣泛應(yīng)用。但鹽酸胺碘酮是刺激性較強的藥物，在靜脈給藥時，常會出現(xiàn)不同程度的靜脈炎癥狀。炎癥反應(yīng)常累及穿刺靜脈和肢體，患者疼痛明顯，影響其休息。為此，本研究對鹽酸胺碘酮注射液所致靜脈炎采用三七粉聯(lián)合蜂膠交替治療，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年2月至2012年6月，便利抽樣法選擇在上海第六人民醫(yī)院金山分院心內(nèi)科靜脈使用鹽酸胺碘酮治療期間發(fā)生靜脈炎的患者110例為研究對象，其中男68例、女42例；年齡27～75歲，平均(50±4.5)歲。按照入院先后將其分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組：靜脈炎Ⅰ度29例、Ⅱ度19例、Ⅲ度7例；對照組：靜脈炎Ⅰ度32例、Ⅱ度18例、Ⅲ度5例。兩組在患者年齡、性別、病情、穿刺血管、靜脈炎分度情況方面比較的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組患者均簽署知情同意書，并報醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 觀察組患者取三七粉適量(每包含2 g，根據(jù)靜脈炎面積而定)用生理鹽水調(diào)成糊狀，外涂于靜脈炎癥部位，范圍大于患處1～1.5 cm，藥物厚度0.2 cm，用紗布覆蓋，保鮮膜包裹，最后用膠布固定。4 h后將殘留在表面上的藥物拭去，再將蜂膠適量(每粒含500 mg，根據(jù)靜脈炎面積而定)用生理鹽水調(diào)成糊狀，同樣外涂于患處，保留6 h，兩者交替應(yīng)用。對照組患者僅用三七粉，外涂方法與觀察組患者相同。兩組患者均治療7 d。

1.3 觀察指標 (1)治療效果。每日對患者靜脈進行觀察記錄，評估患者靜脈炎的轉(zhuǎn)歸。痊愈：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛消失，條索狀紅線消失，硬結(jié)軟化；顯效：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛減輕，條索狀紅線變淡，硬結(jié)變軟；好轉(zhuǎn)：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛稍減輕，硬結(jié)及條索狀改變無變化；無效：靜脈炎的癥狀和體征無改善[1]。總有效率(%)=(痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù))/總患者數(shù)×100%。(2)顯效時間。顯效時間指沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛減輕，條索狀紅線變淡，硬結(jié)變軟的時間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 觀察組患者的總有效率為98.2%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療效果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，表1)。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

u=3.256，P<0.05

2.2 兩組患者治療的顯效時間比較 觀察組患者的顯效時間為(2.41±0.23)d，短于對照組的(5.18±0.04)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 體會

鹽酸胺碘酮對外周血管刺激性大，易損傷血管內(nèi)皮細胞，從而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎癥性反應(yīng)，造成局部疼痛及腫脹，同時，在精神上也給患者帶來不良影響。因此，一旦發(fā)生靜脈炎癥應(yīng)及時處理。

本研究顯示，三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎療效顯著。三七為傳統(tǒng)中藥，含有三七皂苷、黃酮苷、三七素、揮發(fā)油及氨基酸等化合物，具有活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛的藥效作用。劉川等[2]臨床研究發(fā)現(xiàn)，三七皂苷的主要活性成分能增強纖溶系統(tǒng)活性、促進血管內(nèi)皮一氧化氮的釋放，具有擴張血管、增加血流量和改善微循環(huán)的作用，對血管內(nèi)皮細胞缺氧損傷有保護作用。蜂膠具有對細胞代謝非常重要作用的養(yǎng)分和維生素，且含有植物精油及類黃酮，蜂膠中的類黃酮有20 種以上，它可以使植物在短期內(nèi)快速生長，并具有強大的殺菌力及防腐效果；同時能凈化血液、強化細胞膜、促進細胞合成；具有軟化血管、恢復(fù)彈性的功效；還具有抗過敏、鎮(zhèn)痛的功用；其具有抗氧化的作用，是一種很好的微循環(huán)改善劑。故兩者可發(fā)揮協(xié)同作用，相互促進使藥效增強。本研究結(jié)果表明,三七粉聯(lián)合蜂膠外敷治療鹽酸胺碘酮所致靜脈炎療效顯著，操作簡便，安全，家屬及護理人員都樂于接受，值得推廣。

[1] 梁美寅.新鮮蘆薈與喜遼妥交替應(yīng)用治療化療后靜脈炎的護理效果[J].中外健康文摘:醫(yī)藥學(xué)刊，2008，5(1)：218-219．

[2] 劉川，王淳，劉平，等.三七三醇皂苷治療腦梗塞116 例療效分析[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2007，30(1)：6-7.

(本文編輯：郁曉路)

2013-04-16

2013-09-27

金吉平，本科，副主任護師，主要從事內(nèi)科護理工作

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.05.017

R543.6

A

1008-9993(2014)05-0051-02