把脈 診斷 處方
——提升幼兒園衛(wèi)生保健管理質(zhì)量初探

朱婉青

（江蘇省常州勤業(yè)新村幼兒園，江蘇 常州 213000）

把脈 診斷 處方
——提升幼兒園衛(wèi)生保健管理質(zhì)量初探

朱婉青

（江蘇省常州勤業(yè)新村幼兒園，江蘇 常州 213000）

衛(wèi)生保健工作是幼兒園管理的一個重要方面，它在幼兒園工作中具有特別重要的意義，《幼兒園工作規(guī)程》第十一條指出：幼兒園必須切實做好生理和心理衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生保健是為保證嬰幼兒身心正常發(fā)育和健康成長而實施的各種措施。其管理內(nèi)容多而煩瑣，如何將煩瑣的管理內(nèi)容制度化、規(guī)范化、人性化、精細化、服務(wù)化，以保障幼兒身心健康，為幼兒園發(fā)展提供強有力的保障與創(chuàng)新之路呢？結(jié)合近幾年保健管理的工作經(jīng)驗，對衛(wèi)生保健管理做了一些思考。

幼兒園；衛(wèi)生保健；管理

古代中醫(yī)為病人看病講究先把脈再診斷最后出處方，幾年的工作經(jīng)驗讓我發(fā)現(xiàn)，保健管理與醫(yī)學(xué)把脈有相通之處。幼兒園衛(wèi)生保健管理中經(jīng)常需要我們及時把脈——發(fā)現(xiàn)問題，診斷——分析問題，處方——解決問題。這三步如同“三角原理”保障了衛(wèi)生保健管理的穩(wěn)定性。

一、把脈現(xiàn)場是提升衛(wèi)生保健質(zhì)量的基礎(chǔ)

保健管理是為了有效提升保教質(zhì)量，中國有句俗話：沒有規(guī)矩，不成方圓。其意思就是說，沒有規(guī)則（即制度）的約束，人類的行為就會陷入混亂。因此，制度是把脈衛(wèi)生保健的主要依據(jù)。開學(xué)初，我們上下結(jié)合，根據(jù)上學(xué)期的情況匯總和本學(xué)期的工作要求，明確制度，對一日活動常規(guī)與細則進行微調(diào)，然后民主、公開并逐條學(xué)習(xí)，讓大家都明確自己的職責(zé)與任務(wù)。深入一線獲取有效信息是把脈衛(wèi)生保健的必要條件。明確制度要求后，保健教師采取深入一線的方式，巡視一日活動中各個環(huán)節(jié)，把脈制度的執(zhí)行情況。針對教師，重點巡視幼兒餐前餐后管理、入廁組織、戶外健康活動的活動量等；針對保育員，側(cè)重兩巾、茶杯的清洗消毒及午睡室、衛(wèi)生間、包干區(qū)等衛(wèi)生工作；針對食堂，重點把三關(guān)——進貨關(guān)、烹飪關(guān)、消毒關(guān)。深入一線既讓我對全局了然于心，又能對工作的每個細節(jié)心中有數(shù)，最終掌握管理主動權(quán)，求得工作效益的最大化。

把脈——發(fā)現(xiàn)問題。案例一：午餐巡視中的發(fā)現(xiàn)。中午進餐活動時段，巡視過程中發(fā)現(xiàn)部分教師喜歡面對電腦，背對幼兒，全體幼兒在無人管理的情況下開始聊天的聊天、等待的等待，體弱兒胃口不佳，將不吃的菜剔除在餐盤中，挑食者直接將不喜歡吃的菜扔到桌子底下……與教師溝通后，一般教師的回答是：“這些孩子不知道怎么回事，天天催都是老樣子，很慢而且挑食，我們也沒有辦法。”

二、診斷分析是提升衛(wèi)生保健質(zhì)量的關(guān)鍵

診斷在醫(yī)學(xué)上是對疾病進行分析判斷。同理，“診斷”是對保健管理中存在的問題進行分析、判斷。針對日常管理中的問題，“診斷”有助于保健教師梳理日常管理，使其更具條理性、目的性，有助于保健教師及時自我反思管理中的問題，有助于保健教師進一步明確管理方向，把握工作重點。針對不同的管理對象，采取不同的管理方法進行分級管理，從而充分發(fā)揮每個員工的工作積極性。

診斷——分析問題。案例二：教師的進餐管理意識淡薄，管理內(nèi)容不明確。進餐活動是幼兒園一日活動的重要環(huán)節(jié)之一。這個環(huán)節(jié)往往容易被教師忽視，帶著孩子經(jīng)歷了一上午的室內(nèi)室外的教學(xué)游戲活動后，教師的精力明顯有所消耗。當(dāng)教師將飯菜盛好后，便開始松懈，隨口提示幾句：“快點吃啊！你怎么又磨蹭了？跟你說過多少次了，這個菜不能扔掉……”等等催促、不耐煩語氣，疏于管理；或者因為忙于教學(xué)臺賬，無暇顧及孩子進餐。

陶行知曾說過：教育無處不在。尤其是幼兒園，每個環(huán)節(jié)都存在教育條件，進餐管理除了培養(yǎng)幼兒獨自進餐的習(xí)慣，還需要關(guān)注孩子在進餐過程中的潔凈度、進餐量，是否將所有按照營養(yǎng)計算的食物吃完？是否關(guān)注了班級肥胖兒或者當(dāng)天身體不適的幼兒的進餐？是否關(guān)注了進餐完后的漱口環(huán)節(jié)？等等。種種現(xiàn)象表明，教師在進餐管理方面的意識淡薄，意識指導(dǎo)行為，由于不具備管理意識，也就不會關(guān)注孩子，不會拓展管理內(nèi)容。

三、藝術(shù)處方是提升衛(wèi)生保健質(zhì)量的有力保障

通過前兩個環(huán)節(jié)的把脈與診斷，處方是解決問題的最有效方法。本著“一把鑰匙解一把鎖”的原則，對不同的管理對象有了不同的解決措施。出示處方，講究時效性、針對性、具體性、可操作性，也講究方法與藝術(shù)。良好的處方，能促進管理的良性發(fā)展，反之，會使員工產(chǎn)生逆反、抵觸情緒，反而不利于工作的開展。因此，管理處方主要堅持以下三點。

第一點：應(yīng)該怎么做。無論是教師、保育員還是食堂人員，在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問題后，要及時處理，講究時效，針對不同的人員，以多種方式來讓他們明確應(yīng)該怎么做。如果是簡單的問題可以是現(xiàn)場直接指導(dǎo)，明示工作要求，明確具體操作步驟。如果是共性、普遍性的問題，則可以結(jié)合考核制度，通過培訓(xùn)、會議上明確制度等方式，指導(dǎo)教職工應(yīng)該怎么做。也可以直接采用榜樣法，展示日常管理中做得好的案例，讓彼此相互學(xué)習(xí)。

第二點：為什么要這樣做。以不同方式培訓(xùn)教職工規(guī)范各個環(huán)節(jié)的操作，從幼兒的生理心理特點出發(fā)，明確每個環(huán)節(jié)的操作是為了幼兒的健康成長而設(shè)置的。管理者在明確怎樣做的時候，可以是朋友式的交流提醒，也可以是沙龍式的相互研討，從而不斷提升教職工的保教能力。

處方——解決問題。案例三：多形式引導(dǎo)教師進行進餐管理。以學(xué)習(xí)交流形式幫助教師明確進餐管理內(nèi)容，如對于肥胖兒要飯前先喝湯；進餐時，多關(guān)注身體不適的幼兒；對于挑食的幼兒進行逐步引導(dǎo)；對于全體幼兒的進餐，可以采用表揚、鼓勵的手法；等等。以競賽形式，促進教師鞏固進餐管理，同時也提供交流機會，便于大家相互學(xué)習(xí)進餐管理亮點。

第三點：還可以怎么做。這是講究工作的持續(xù)性，明確以上兩點，掌握了實際操作方法后，貴在各個部門能夠按照制度堅持執(zhí)行。同時也可以提倡拓展式挖掘員工創(chuàng)新的、更有效的工作方法，相互學(xué)習(xí)效仿，以此提高工作效率。

把脈、診斷到處方作為衛(wèi)生保健管理的三部曲，使管理者和工作對象零距離接觸交流，富有人情味，能為教職工創(chuàng)設(shè)家園式的工作氛圍，利于叫教職工找到歸屬感；也能促使管理者沉下心來，深入到一日活動的每個環(huán)節(jié)中。把脈、診斷、處方主要以指導(dǎo)工作、提升效果為主，以激勵為主要手段，堅持做到標準的一致性和常態(tài)的持久性，最終讓幼兒園成為孩子健康成長的樂園。

[1]教育部基礎(chǔ)教育司組.《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》解讀[M].南京：江蘇教育出版社，2002.

[2]屈玉霞.幼兒園經(jīng)營與管理（修訂版）[M].北京：科學(xué)出版社，2011.

[3]陳群.幼兒園危機管理實務(wù)[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2009.

[4]北京師范大學(xué)實驗幼兒園.幼兒園保育員工作指南[M].北京師范大學(xué)出版社，2012.

G617

A

1674-9324（2014）17-0016-02