醫(yī)學(xué)院校本科大學(xué)生的亞健康狀況及其影響因素

王蓓，邵瑜,王愛紅

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 翰林學(xué)院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇省中醫(yī)院 南院ICU，江蘇 南京 210029；3.南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210046)

醫(yī)學(xué)院校本科大學(xué)生的亞健康狀況及其影響因素

王蓓1，邵瑜2,王愛紅3

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 翰林學(xué)院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇省中醫(yī)院 南院ICU，江蘇 南京 210029；3.南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210046)

目的探討醫(yī)學(xué)院校本科大學(xué)生的亞健康現(xiàn)狀及其影響因素，旨在為提高大學(xué)生的健康水平提供依據(jù)。方法2011年12月，采用一般情況調(diào)查表和亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷(suboptimal health status questionnaire-25，SHSQ-25)對(duì)南京中醫(yī)藥大學(xué)320名本科大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并分析亞健康狀況及其影響因素。結(jié)果本科大學(xué)生亞健康發(fā)生率為24.92%，臨界狀態(tài)者(25≤評(píng)分<35分)占32.36%。大學(xué)生亞健康影響因素有性別(P=0.012)，入睡時(shí)間(P=0.016)和壓力(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校本科大學(xué)生亞健康發(fā)生率低于國(guó)內(nèi)其他報(bào)道，但本科大學(xué)生的健康狀況仍應(yīng)該引起重視，學(xué)校管理者應(yīng)根據(jù)亞健康發(fā)生的影響因素采取有針對(duì)性的措施。

亞健康；生活習(xí)慣；大學(xué)生；影響因素

[Nurs J Chin PLA,2014，31(1)：25-28]

亞健康是WHO提出的一組介于健康和疾病的邊緣狀態(tài)，也稱第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期，是人們?cè)谏硇那楦蟹矫嫣幱诮】岛图膊≈g的低質(zhì)量健康狀態(tài)和體驗(yàn)[1]。大學(xué)生是掌握社會(huì)新技術(shù)、新思想的前沿群體和國(guó)家培養(yǎng)的高級(jí)專門人才。隨著亞健康對(duì)身心健康的危害性逐漸加重，大學(xué)生“亞健康”問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注。目前，關(guān)于大學(xué)生亞健康狀態(tài)的研究日益增多，但亞健康與生活習(xí)慣的相關(guān)性研究較少。本研究以亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷(suboptimal health status questionnaire-25，SHSQ-25)為研究工具，研究大學(xué)生亞健康狀況及其影響因素，為有針對(duì)性地指導(dǎo)大學(xué)生選擇健康的生活方式提供科學(xué)的依據(jù)，以降低大學(xué)生亞健康的發(fā)生率。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2011年12月，便利抽樣法選取某醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院等9個(gè)學(xué)院在校本科大學(xué)生320名為調(diào)查對(duì)象，年齡19～24歲，平均(21±2.5)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有心腦血管、肝臟、腎臟、代謝性疾病以及腫瘤等器質(zhì)性疾病；(2)患非器質(zhì)性疾病但需用藥維持者；(3)近1～3個(gè)月內(nèi)有外傷和急性病史。所有受調(diào)查者均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)一般情況調(diào)查表。該問(wèn)卷為研究者在查閱相關(guān)資料后結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況及意見自行設(shè)計(jì)制定，包括性別、年級(jí)、專業(yè)、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)及壓力等。(2)SHSQ-25問(wèn)卷是由閏宇翔等[2]根據(jù)亞洲人特質(zhì)編制的亞健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，包括疲勞癥狀、心腦血管癥狀、消化道癥狀、免疫力癥狀和精神癥狀等5個(gè)維度共25個(gè)條目，問(wèn)卷的總體Chronbach α系數(shù)為0.92。問(wèn)卷每個(gè)條目包括5個(gè)選項(xiàng)，分別按0～4分依次賦值。最低0分，表示健康狀況最好；最高100分，表示健康狀況最差；≥35分可以評(píng)定為亞健康。

1.2.2 研究方法 統(tǒng)一培訓(xùn)研究員，由研究員發(fā)放問(wèn)卷，指導(dǎo)填寫問(wèn)卷方法及告知所需時(shí)間。當(dāng)場(chǎng)填寫并回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷320份，收回320份，回收率為100%，其中有效問(wèn)卷309份，有效回收率為96.56%。

2 結(jié)果

2.1 受調(diào)查者的一般資料 309名調(diào)查對(duì)象中，男63名，占20.38%；女246名，占79.61%。醫(yī)學(xué)生162名，占52.43%；非醫(yī)學(xué)生147名，占47.57%。一年級(jí)學(xué)生34名，占11.01%；二年級(jí)學(xué)生73名，占23.62%；三年級(jí)學(xué)生100名，占32.36%；四年級(jí)學(xué)生102名，占33.01%。

2.2 受調(diào)查者的健康狀況 本科大學(xué)生SHSQ-25問(wèn)卷評(píng)分≥35分者占24.92%；臨界狀態(tài)者(25≤評(píng)分<35分)占32.36%。SHSQ-25問(wèn)卷5個(gè)維度的評(píng)分情況見表1。本研究將疲勞癥狀及精神癥狀條目中選擇≥2分的受調(diào)查者視為有該類癥狀，具體情況見表2。

2.3 受調(diào)查者健康狀況的單因素的分析 本科大學(xué)生亞健康的影響因素有性別(P=0.012)、入睡時(shí)間(P=0.016)和壓力(P<0.01)，具體情況見表3。

表1 受調(diào)查者SHSQ-25問(wèn)卷5個(gè)維度的評(píng)分情況(n=309)

表2 受調(diào)查者疲勞癥狀及精神狀況(N=309)

表3 受調(diào)查者健康狀況的單因素分析

續(xù) 表：

項(xiàng) 目 評(píng)分( x±s,分)t或FP入睡時(shí)間 22:00之前(n=5)22.20±1.5982.0040.016 22:00-22:59(n=83)25.17±2.563 23:00-24:00(n=188)26.61±1.788 0.00之后(n=33)34.73±2.365睡眠質(zhì)量 <5h(n=2)23.50±1.8230.3720.778 5-6h(n=21)19.14±2.301 >6-8h(n=244)27.34±1.741 >8h(n=42)26.07±1.559運(yùn)動(dòng)時(shí)間 不做運(yùn)動(dòng)(n=110)28.38±1.6380.2170.636 <30min(n=160)27.50±2.149 30～60min(n=34)22.85±1.652 >1h(n=5)23.40±1.529壓力狀況 沒(méi)有(n=20)14.80±2.5663.012<0.01 偶爾(n=194)25.20±1.969 經(jīng)常(n=78)33.27±2.359 一直處于壓力下(n=17)43.47±2.463

3 討論

亞健康狀態(tài)在我國(guó)人群中普遍存在，且亞健康狀態(tài)通常發(fā)生在生活節(jié)奏快、工作壓力大的中年人群中。近幾年，有研究[3]表明，亞健康狀態(tài)的主體人群開始向低齡化發(fā)展。亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)等3個(gè)方面的改變[4]。亞健康的成因是多方面而復(fù)雜的，如激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、工作壓力、復(fù)雜的人際關(guān)系、環(huán)境的惡化、不良的生活習(xí)慣等。

3.1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生存在亞健康問(wèn)題 本研究顯示，24.92%的本科大學(xué)生存在亞健康問(wèn)題，低于國(guó)內(nèi)其他報(bào)道[5]。亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為疲勞癥狀和精神癥狀，這與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道基本一致[6-8]，其中疲勞癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退(40.45%)和注意力不集中(48.54%)；精神癥狀主要表現(xiàn)為眼睛酸脹(51.46%)和肩、頸或腰部酸痛(51.32%)。

3.2 大學(xué)生亞健康的影響因素

3.2.1 性別 該校男女生亞健康發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，女生亞健康發(fā)生率為28.05%，男生亞健康發(fā)生率為12.70%,女生高于男生。從一般情況調(diào)查來(lái)看，主要有2個(gè)方面的原因：(1)飲食結(jié)構(gòu)的差異，女生偏嗜零食，不利于健康,因此糾正不良飲食習(xí)慣至關(guān)重要；(2)性格的差異，女生常多愁善感、心境多變、敏感多疑，而男生多活潑開朗、獨(dú)立性強(qiáng)、善于交際。性格上的差異導(dǎo)致其在面對(duì)壓力時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同的應(yīng)對(duì)方式。

3.2.2 入睡時(shí)間 睡眠占人一生的1/3時(shí)間。為喚起人們對(duì)睡眠重要性的認(rèn)識(shí)和睡眠質(zhì)量的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。每個(gè)人每天所需的睡眠時(shí)間個(gè)體差異很大，并且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。老年人每天睡眠5～6 h就夠了，而青壯年一般要睡7～9 h，兒童常需12～14 h。對(duì)于在校大學(xué)生而言，入睡時(shí)間越早，其睡眠時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，其睡眠質(zhì)量就相對(duì)較好。睡眠不足，容易傷肝，會(huì)導(dǎo)致肝火過(guò)旺。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足會(huì)導(dǎo)致亞健康的發(fā)生。本研究數(shù)據(jù)表明，入睡時(shí)間早的大學(xué)生，其SHSQ-25評(píng)分較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.2.3 壓力 壓力大最容易導(dǎo)致肝損傷，此外還會(huì)引起免疫力低下。因此，壓力與亞健康的發(fā)生有著必然的聯(lián)系，本研究結(jié)果也支持這一觀點(diǎn)。沒(méi)有壓力的大學(xué)生，其SHSQ-25評(píng)分最低，而一直處于壓力下的大學(xué)生的SHSQ-25評(píng)分最高，且不同壓力下大學(xué)生的SHSQ-25評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明壓力是亞健康的影響因素之一。該校69.26%的學(xué)生感覺基本沒(méi)有什么壓力，除了本次調(diào)查處于開學(xué)期間，同學(xué)們普遍比較輕松外，最大的原因是該校對(duì)學(xué)生心理狀況的持續(xù)跟蹤。在進(jìn)入大學(xué)伊始，學(xué)校就對(duì)學(xué)生進(jìn)行了全面的心理測(cè)試，掌握學(xué)生的心理狀況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的心理狀態(tài)；在學(xué)校的課程設(shè)置中，每個(gè)專業(yè)都會(huì)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程；學(xué)校團(tuán)委每年都會(huì)針對(duì)如何應(yīng)對(duì)心理壓力開展一系列主題活動(dòng)。這從一定程度上反映了該校對(duì)于學(xué)生應(yīng)對(duì)壓力的教育很重視。此外，學(xué)校還重視對(duì)于學(xué)生精神世界的關(guān)懷，能做到思想政治教育有針對(duì)性和時(shí)效性，并能緊密結(jié)合大學(xué)生的實(shí)際情況。

3.3 針對(duì)大學(xué)生亞健康狀況的建議

3.3.1 培養(yǎng)獨(dú)特的校園文化 學(xué)生通過(guò)課堂和實(shí)踐學(xué)習(xí)，可增強(qiáng)其健康意識(shí)，健康知識(shí)也會(huì)進(jìn)一步的豐富，并具備良好自我保健技巧。該校多部門通過(guò)舉辦各種高質(zhì)量健康講座來(lái)關(guān)注學(xué)生健康。明顯提高了學(xué)生參加健康宣教、聽取講座的積極性，這也是該校本科大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀低于國(guó)內(nèi)的報(bào)道的原因之一。

3.3.2 合理的作息制度 有研究[9]指出,22：00-23:00是最佳的入睡時(shí)間，此時(shí)段生理節(jié)律下降(血壓、脈搏、體溫等)，若不按時(shí)就寢會(huì)導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂。中醫(yī)也認(rèn)為，子時(shí)(23：00-1：00)是一天中陰氣最重的時(shí)候，此時(shí)人體經(jīng)氣“合陰”，如果處于深睡眠狀態(tài)，最能養(yǎng)陰。本研究發(fā)現(xiàn)，該校89.32%的同學(xué)都在24:00之前入睡，這說(shuō)明大部分同學(xué)都做到了子覺養(yǎng)生。這很大程度上得益于該校的宿舍管理制度：周日至周四23：00斷電，周五、周六24:00斷電；每天24:00關(guān)閉互聯(lián)網(wǎng)端口，這樣的宿舍管理制度規(guī)范了學(xué)生的就寢時(shí)間，為學(xué)生能在最佳的時(shí)間內(nèi)入睡發(fā)揮了積極作用。

3.3.3 適當(dāng)?shù)膲毫?壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)、外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)過(guò)程[10]。本次研究表明，該校本科大學(xué)生中30.74%的大學(xué)生經(jīng)?；蛞恢碧幱趬毫ο?，低于其他院校(80.3%)[11]?？赡茉?yàn)檎{(diào)查的時(shí)間在開學(xué)初期，寒假的修整及較輕松的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)使大家的壓力有所緩解；同時(shí)，該校的心理健康咨詢中心十分注重本校同學(xué)的心理疏導(dǎo)，設(shè)置了心理熱線，24 h有專家值班，能夠及時(shí)準(zhǔn)備的解決同學(xué)的心理問(wèn)題。

3.4 本研究存在的不足 本次研究結(jié)果顯示，不同群體中只有男女生亞健康發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而不同專業(yè)和各個(gè)年級(jí)的大學(xué)生亞健康發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與我們所抽取的樣本量不足有關(guān)，提示我們?cè)谝院蟮难芯恐袘?yīng)擴(kuò)大樣本量。本次研究工具中除了 SHSQ-25，還有自制的一般情況調(diào)查，在一定程度上缺乏全面性、深入性，這提示我們?cè)谘芯恐袘?yīng)該進(jìn)一步完善調(diào)查問(wèn)卷。

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(本文編輯：郁曉路)

SuboptimalHealthStatusandItsInfluencingFactorsforUndergraduateStudentsinMedicalUniversity

Wang Bei1,Shao Yu2,Wang Aihong3

(1.Hanlin College,University of Traditional Chinese Medcine Taizhou 225300,Jiangsu Province,China; 2.Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nanjing 210029,Jiangsu Province,China;3.Nursing College,University of Traditional Chinese Medicine,Nanjing 210046,Jiangsu Province,China)

author:Wang Aihong,E-mail：594693562@qq.com

ObjectiveTo explore the current suboptimal health situation and its influencing factors for undergraduate students in medical university,so as to provide basic information to increase the health level of university students.MethodsA total of 320 undergraduates from university of medicine were investigated by general condition chart and suboptimal health status questionnaire-25 (SHSQ-25) to analyze the suboptimal health situation and its influencing factors.ResultsThe incidence of suboptimal health was 24.92% among undergraduate students and scores ranged between 25 and 35 accounted for 32.36%.The influencing factors of suboptimal health were gender(P=0.012),time used to fall asleep(P=0.016),and stress (P<0.01).ConclusionThe incidence of suboptimal health was lower than other reports.However,the halth situation of undergraduate students should be paid attention to,and management should take pertinence action to solve the problem based on influencing factors.

suboptimal health situation;daily life custom; university students;influencing factors

2013-04-13 【

】 2013-09-20

王蓓，本科在讀

王愛紅：594693562@qq.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.01.007

R197.323

A

1008-9993(2014)01-0025-04