應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析評(píng)價(jià)新疆地區(qū)醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理效率

李莉，唐春，彭巧君，王梅新，劉銳

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆克拉瑪依中心醫(yī)院 腎病科，新疆 克拉瑪依 834000)

應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析評(píng)價(jià)新疆地區(qū)醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理效率

李莉1，唐春1，彭巧君1，王梅新1，劉銳2

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆克拉瑪依中心醫(yī)院 腎病科，新疆 克拉瑪依 834000)

目的探討新疆地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的相對(duì)效率，為進(jìn)一步合理配置護(hù)理人力資源提供依據(jù)。方法應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析中的C2R和BC2模型對(duì)新疆地區(qū)9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的相對(duì)效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果參評(píng)的9個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元中，5個(gè)手術(shù)室總技術(shù)效率相對(duì)無效，不同規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率平均值的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)；若對(duì)5個(gè)非總技術(shù)有效的手術(shù)室進(jìn)行調(diào)整，可以節(jié)省護(hù)士人數(shù)20.3%、日人均護(hù)理工時(shí)38.3%，可增加年手術(shù)臺(tái)次60.1%、日均臺(tái)次29.0%。結(jié)論新疆地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人力資源存在低效率現(xiàn)象，采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析對(duì)護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以為護(hù)理人力資源配置提供科學(xué)依據(jù)。

三級(jí)甲等醫(yī)院；手術(shù)室；護(hù)理效率；數(shù)據(jù)包絡(luò)分析

[Nurs J Chin PLA,2014，31(1)：60-63]

數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(data envelopment analysis，DEA)是運(yùn)籌學(xué)研究的一個(gè)新領(lǐng)域[1]，是1978年由美國(guó)著名運(yùn)籌學(xué)家Charnes等提出的一種綜合效率評(píng)價(jià)方法[2]，并且已經(jīng)在許多領(lǐng)域得到應(yīng)用和發(fā)展。它借助線性規(guī)劃理論,對(duì)有多投入和多產(chǎn)出單位的相對(duì)效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而得出哪些單位投入過剩或產(chǎn)出不足，使管理者在調(diào)整結(jié)構(gòu)、改善運(yùn)營(yíng)時(shí)有據(jù)可依。DEA對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果不受指標(biāo)計(jì)量單位的影響、其建立的模型無須對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理等優(yōu)點(diǎn)吸引了眾多的應(yīng)用者。本研究將新疆地區(qū)9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室作為決策單元(decision making unit，DMU)，采用DEA對(duì)其投入和產(chǎn)出指標(biāo)進(jìn)行分析，判斷決策單元的有效性，并對(duì)非總技術(shù)有效的決策單元分別在保持現(xiàn)有投入、產(chǎn)出不變的情況下，得出各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)整比例，從而為管理者提供有價(jià)值的信息，促進(jìn)各醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理效率的提高，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的優(yōu)化配置。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用整群抽樣法調(diào)查新疆地區(qū)9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理單元(即決策單元)。9所醫(yī)院均為公立醫(yī)院，其中綜合性醫(yī)院6所，?？漆t(yī)院3所。

1.2 方法

1.2.1 DEA模型理論闡述 DEA[2]的原理是利用數(shù)學(xué)線性規(guī)劃的方法，將現(xiàn)有可以測(cè)量的投入產(chǎn)出向量資料建立一個(gè)包絡(luò)所有決策單元的相對(duì)最有效的生產(chǎn)前沿面，將各個(gè)決策單元投影到DEA的生產(chǎn)前沿面上，并通過比較決策單元偏離DEA前沿面的程度來評(píng)價(jià)它們的相對(duì)有效性，同時(shí)還能給出非DEA有效單元在哪些方面投入過?；虍a(chǎn)出不足，使管理者在調(diào)整結(jié)構(gòu)、改善運(yùn)營(yíng)時(shí)有據(jù)可依。DEA方法包含多種不同的評(píng)價(jià)模型,在醫(yī)院相對(duì)效率評(píng)價(jià)中多選用C2R和BC2模型。C2R[3]模型(又稱CCR模型)由Charnes，Cooper和Rhodes在1978年創(chuàng)建，并用三人的第一個(gè)英文字母命名。此模型用于評(píng)價(jià)總技術(shù)效率,即研究決策單元技術(shù)效率和規(guī)模效率是否同時(shí)有效。其基本假設(shè)為規(guī)模收益不變，即醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的增長(zhǎng)幅度等于其投入量的增長(zhǎng)幅度[4]。BC2模型(又稱BCC模型)是1984年由Banker,Charnes和Cooper提出，并用三人的第一個(gè)英文字母命名。此模型則是假設(shè)在可變規(guī)模收益模式下，將總技術(shù)效率分解為純技術(shù)效率和規(guī)模效率，主要研究現(xiàn)有參評(píng)決策單元下的純技術(shù)效率。如果決策單元是DEA有效，說明在現(xiàn)有參評(píng)決策單元中該決策單元的投入資源被充分利用，稱之為“單純技術(shù)有效”[5]。規(guī)模效率值即為C2R模型效率值與BC2模型效率值的比值，一般用于評(píng)估可變動(dòng)的生產(chǎn)技術(shù)下決策單元是否處于最佳生產(chǎn)規(guī)模。DEA方法對(duì)投入、產(chǎn)出指標(biāo)選取有嚴(yán)格要求，即投入、產(chǎn)出指標(biāo)的總數(shù)要小于被評(píng)價(jià)醫(yī)院數(shù)目的一半[6]。本研究應(yīng)用C2R模型，以投入和產(chǎn)出為導(dǎo)向，對(duì)新疆地區(qū)9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的總體效率、投入產(chǎn)出指標(biāo)的理想值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

1.2.2 具體研究方法 (1)評(píng)價(jià)指標(biāo)建立：利用文獻(xiàn)查閱法和專家咨詢法初步篩選出10個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)(護(hù)士配置人數(shù)、手術(shù)間、臺(tái)護(hù)比、護(hù)理工時(shí)、護(hù)士人均年收入、護(hù)理耗材等為護(hù)理投入指標(biāo)，年急診手術(shù)臺(tái)次、年手術(shù)臺(tái)次、日均臺(tái)次、護(hù)理業(yè)務(wù)收入等為產(chǎn)出指標(biāo)),然后自護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、經(jīng)費(fèi)管理辦公室等處收集2011年以上護(hù)理投入指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)數(shù)據(jù)。因有些醫(yī)院對(duì)手術(shù)室的護(hù)理業(yè)務(wù)收入與護(hù)理耗材的數(shù)據(jù)沒有和麻醉科分開統(tǒng)計(jì)，故這2項(xiàng)指標(biāo)最后取消。同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工時(shí)跟蹤測(cè)量1周[7]，確定各決策單元日人均有效護(hù)理工時(shí)。利用統(tǒng)計(jì)軟件將這8個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化Z化處理，再運(yùn)用系統(tǒng)聚類分析法從初選指標(biāo)中篩選出護(hù)士人數(shù)與護(hù)理工時(shí)(聚類分析結(jié)果是臺(tái)護(hù)比與護(hù)理工時(shí)，為便于計(jì)算和理解，最終選擇了護(hù)士人數(shù)與護(hù)理工時(shí))為護(hù)理投入指標(biāo)，年手術(shù)臺(tái)次與日均臺(tái)次為產(chǎn)出指標(biāo)，最后利用DEA法進(jìn)行相對(duì)效率評(píng)價(jià)。(2)工時(shí)測(cè)定法：采用工時(shí)測(cè)定法確定各手術(shù)室的日人均有效護(hù)理工時(shí)。首先對(duì)各班次工作內(nèi)容進(jìn)行摸底，借鑒經(jīng)驗(yàn)調(diào)查表[7-9]，結(jié)合手術(shù)室的?？铺攸c(diǎn)自行設(shè)計(jì)手術(shù)室護(hù)理項(xiàng)目工時(shí)測(cè)定調(diào)查表，再經(jīng)過4位手術(shù)室護(hù)理專家及2位護(hù)理管理專家的2輪修改(3名主任護(hù)師，3名副主任護(hù)師；本科4名，大專2名)，在預(yù)調(diào)查信息反饋的基礎(chǔ)上確定該調(diào)查表。對(duì)9個(gè)決策單元的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工時(shí)跟蹤測(cè)量1周，并逐一填寫每日每項(xiàng)操作花費(fèi)的實(shí)際時(shí)間，洗手護(hù)士每日工時(shí)計(jì)算=臺(tái)上時(shí)間(每臺(tái)手術(shù)從切皮開始至切口縫合完畢)+臺(tái)下時(shí)間(每臺(tái)手術(shù)從切皮開始至切口縫合完畢以外的各項(xiàng)護(hù)理操作耗時(shí)之和)，護(hù)理人員每日平均有效護(hù)理工時(shí)作為護(hù)理工時(shí)這一投入指標(biāo)。課題組對(duì)參與本次調(diào)查的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理工時(shí)測(cè)量的統(tǒng)一講解和培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)士護(hù)理工時(shí)的測(cè)量，要求護(hù)士下班前交給護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)并簽字，課題組的調(diào)查員于次日上午收回。共發(fā)放護(hù)理項(xiàng)目工時(shí)測(cè)定調(diào)查表1200份，回收有效調(diào)查表1117份，有效回收率為93.1%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Epidata 3.1統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)，用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所選指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化(Z-scores)處理及聚類分析，用DEAP Version 2.1軟件對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用單因素方差分析和數(shù)據(jù)秩變換后的方差分析，以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各手術(shù)室護(hù)理單元投入與產(chǎn)出指標(biāo)的實(shí)際值 見表1。

2.2 各手術(shù)室決策單元C2R模型和BC2模型效率值得分 從表2可見，調(diào)查的9個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元中，總技術(shù)有效(即C2R模型效率值=1)的有4個(gè)(DMU1、DMU5、DMU8、DMU9)，占44.44%?？傮w有效最低的是DMU6；純技術(shù)效率有效(即BC2模型效率值=1)的有6個(gè)(DMU1、DMU5、DMU6、DMU7、DMU8、DMU9)，占66.67%；純技術(shù)效率最低的手術(shù)室是DMU3。

2.3 不同規(guī)模手術(shù)室護(hù)理單元C2R模型和BC2模型效率值比較 從表3可見，不同規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率的平均值的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 9個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元投入與產(chǎn)出指標(biāo)的實(shí)際值

2.4 非總技術(shù)有效手術(shù)室護(hù)理單元投入、產(chǎn)出調(diào)整比例 分別以投入為導(dǎo)向和以產(chǎn)出為導(dǎo)向?qū)?個(gè)非總技術(shù)有效(C2R模型效率值<1)的手術(shù)室護(hù)理單元進(jìn)行調(diào)整，結(jié)果見表4。

3 討論

3.1 DEA的有效性分析 表2顯示，在參與評(píng)價(jià)的9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理單元中，總技術(shù)效率等于1的有4個(gè)，說明這些手術(shù)室護(hù)理單元在技術(shù)上和規(guī)模上同時(shí)有效。技術(shù)有效是指在現(xiàn)有護(hù)理資源的投入下,已經(jīng)達(dá)到了最大的產(chǎn)出,也就是說這些手術(shù)室護(hù)理單元在其護(hù)士人數(shù)與日人均有效護(hù)理工時(shí)方面的投入已經(jīng)得到了充分的利用，達(dá)到了最佳的產(chǎn)出值，護(hù)理投入要素配置比較合理，無多余的護(hù)理投入要素。總技術(shù)效率值小于1的手術(shù)室護(hù)理單元有5個(gè)，它們存在投入過剩和產(chǎn)出不足，分值越低則效率越低。其中得分最低的是DMU6(0.679)，即與有效的決策單元相比，該手術(shù)室僅發(fā)揮了67.9%的效率水平?？傮w效率未達(dá)到最優(yōu)的手術(shù)室，可能與護(hù)士技術(shù)操作的嫻熟程度、?？谱o(hù)士培訓(xùn)是否達(dá)到應(yīng)有的效果、排班是否合理、首臺(tái)手術(shù)能否準(zhǔn)時(shí)開始和連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間是否過長(zhǎng)、手術(shù)間的布局是否合理，以及消毒物品的處置、儀器維修、醫(yī)療物品的申領(lǐng)等供應(yīng)鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)是否高效等有關(guān)。

表2 9個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元C2R模型和BC2模型效率值得分

表3 不同規(guī)模手術(shù)室護(hù)理單元C2R模型和BC2模型效率值比較

表4 非總技術(shù)有效手術(shù)室護(hù)理單元投入、產(chǎn)出調(diào)整比例(%)

通過BC2模型將總技術(shù)效率分解為純技術(shù)效率和規(guī)模效率，表2顯示，純技術(shù)有效的手術(shù)室護(hù)理單元有6個(gè)，說明這些手術(shù)室護(hù)理單元在目前的規(guī)模下相對(duì)較好地發(fā)揮了各自的技術(shù)水平和管理水平，其護(hù)理投入資源(即護(hù)理人力配置與日人均有效護(hù)理工時(shí))已得到充分利用，實(shí)現(xiàn)了最大的產(chǎn)出。但在這6個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元中，有2個(gè)(DMU6、DMU7)沒有達(dá)到總體有效，說明沒有達(dá)到理想的規(guī)模，也就是說它們的規(guī)模效率值小于1。

規(guī)模有效是指在一定的技術(shù)條件下,手術(shù)室護(hù)理單元的生產(chǎn)規(guī)模處于最佳狀態(tài)，即將各投入資源同時(shí)增加K倍，產(chǎn)出正好也增加K倍[10]。被調(diào)查的9個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元中，規(guī)模有效(規(guī)模效率=1)有4個(gè)，這些手術(shù)室護(hù)理單元規(guī)模收益不變，即在當(dāng)前技術(shù)水平下，規(guī)模收益已經(jīng)達(dá)到最佳狀態(tài)。有5個(gè)手術(shù)室護(hù)理單元是非規(guī)模有效。

3.2 不同規(guī)模手術(shù)室的DEA分析 根據(jù)手術(shù)間數(shù)量對(duì)9個(gè)手術(shù)室進(jìn)行分層，經(jīng)方差分析結(jié)果顯示，不同規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但表3所示，小規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率和規(guī)模效率最低，均為0.8423，而純技術(shù)效率最高，為0.9998，幾乎達(dá)到了最優(yōu)值。要想把小規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率變成最優(yōu)，只能通過提高其規(guī)模效率來實(shí)現(xiàn)。而中規(guī)模手術(shù)室的總技術(shù)效率(0.9287)和規(guī)模效率(0.9623)均為最高，提示：規(guī)模太小或太大可能都會(huì)影響手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的效率。由于本次研究的手術(shù)室數(shù)量較少，其結(jié)果不能充分驗(yàn)證手術(shù)室規(guī)模過大或過小會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)效率造成影響，因此，今后需要擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步深入研究。

3.3 對(duì)非總體有效手術(shù)室投入與產(chǎn)出指標(biāo)比例的分析 投入導(dǎo)向研究的是以現(xiàn)有的產(chǎn)出計(jì)算需要的最少投入。通過計(jì)算各非總體有效單元投入指標(biāo)的理想值，可以得出非有效單元與有效單元相比，通過改進(jìn)后能夠節(jié)省多大的投入[11]，可達(dá)到總體有效。表4顯示，5個(gè)手術(shù)室在護(hù)理投入方面存在相對(duì)過剩和浪費(fèi)的現(xiàn)象[可節(jié)省比例=(實(shí)際值-理想值)/實(shí)際值]，護(hù)士人數(shù)過剩比例最高為32.05%(DMU6)，日人均有效護(hù)理工時(shí)過剩比例最高為73.63%(DMU7)。產(chǎn)出導(dǎo)向研究的是以目前的投入能夠達(dá)到的最大產(chǎn)出。同理，對(duì)非總體有效的手術(shù)室護(hù)理單元，通過計(jì)算各非總體有效單元產(chǎn)出指標(biāo)的理想值，可以得出非有效單元與有效單元相比，通過改進(jìn)后尚需增加多少的產(chǎn)出，才能達(dá)到總體有效[11]。表4顯示，5個(gè)手術(shù)室在護(hù)理產(chǎn)出方面存在相對(duì)不足的現(xiàn)象[可增加的比例=(理想值-實(shí)際值)/實(shí)際值]，年手術(shù)臺(tái)次可增加最多為141.68%(DMU7)，日均臺(tái)次可增加最多為47.17%(DMU6)。

3.4 DEA法可以為護(hù)理效率評(píng)估和護(hù)理人力資源配置提供科學(xué)依據(jù) 手術(shù)室是采用外科手段救治患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院醫(yī)療資源最密集及降低醫(yī)院成本最有潛力的部門。提高其使用效率，能增加外科患者的周轉(zhuǎn)率，減少患者的無效住院時(shí)間，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的提高起著非常重要的作用[12]。因此，有必要對(duì)手術(shù)室的護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，尋找最佳的護(hù)理資源配置方式，來提高手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)效率和效益。本研究通過DEA法測(cè)算了9所三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理效率的總體情況，總體技術(shù)效率達(dá)到最優(yōu)的手術(shù)室今后繼續(xù)保持并持續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估，未達(dá)到最優(yōu)的手術(shù)室可根據(jù)DEA結(jié)果并結(jié)合本科室具體實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)，從而提高手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)效率。通過DEA，可以具體知道哪些參評(píng)的手術(shù)室在哪些指標(biāo)中存在投入過剩(浪費(fèi))和產(chǎn)出不足，評(píng)價(jià)結(jié)果直觀且量化，可以為手術(shù)室加強(qiáng)管理、提高護(hù)理工作效率提供可靠的參考依據(jù)，有較強(qiáng)的說服力。但是，DEA中的投入項(xiàng)可節(jié)省和產(chǎn)出項(xiàng)可增加的比例只是提示我們，就目前的各項(xiàng)投入產(chǎn)出要素而言，管理者今后應(yīng)該努力的方向或大致的管理目標(biāo)，不能盲目按照DEA測(cè)算結(jié)果增減人員。到底要如何改進(jìn)，還要結(jié)合各醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理人力資源的優(yōu)化配置，從而達(dá)到合理投入和有效產(chǎn)出的目標(biāo)。

隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，要求手術(shù)室護(hù)士深入病房為患者進(jìn)行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪等護(hù)理服務(wù)。因此，手術(shù)室護(hù)理人力資源配置成為目前護(hù)理管理者關(guān)注的問題。當(dāng)前因護(hù)理人力資源配置不合理和護(hù)理管理效率不高，存在人力緊缺和浪費(fèi)并存的現(xiàn)象。要解決此問題，就要科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理效率及護(hù)理投入資源配置情況。在眾多的效率評(píng)估方法中，DEA法是評(píng)價(jià)非營(yíng)利性組織機(jī)構(gòu)效率的最好方法[13]。通過本次研究，我們認(rèn)為DEA法可以作為護(hù)理效率評(píng)價(jià)的工具，并能為微觀配置護(hù)理人力資源提供科學(xué)理論依據(jù)。

志謝：本課題承蒙9位護(hù)理部主任與護(hù)士長(zhǎng)、11位在讀研究生、9位本科實(shí)習(xí)生及全體護(hù)士的大力支持和配合

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(本文編輯：仇瑤琴)

NursingEfficiencyEvaluationofUsingC2RandBC2ModelintheOperatingRoom

Li Li1，Tang Chun1，Peng Qiaojun1，Wang Meixin1，Liu Rui2

(1.Nursing Department，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054 ，Xinjiang Uygur Autonomous region，China; 2.Department of Nephrology，Xinjiang Kelamayi Center Hospital，Kelamayi 834000，Xinjiang Uygur Autonomous region，China)

author:Wang Meixi，E-mail：wangmx999@126.com

ObjectiveTo explore the relative efficiency condition in 9 operating rooms of 9 class Ⅲ Grade Ⅰhospitals in Xinjiang Uygur Autonomous region，so as to provide evidences for proper allocation of the nursing resources.MethodsUsing the C2R model and BC2model to evaluate the efficiency of the 9 operating rooms of class Ⅲ Grade Ⅰ hospitals in Xinjiang.ResultsA total of 5 operating rooms out of the 9 were inefficient.No significant difference was found in the mean value of the total technical efficiency，pure technical efficiency and scale efficiency(P>0.05).Adjustment of the 5 non-total technical efficiency may reduce 20.3% of nursing resources and 38.3% working time，and to increase 60.1% of the operation number per year，and 29.0% per day.ConclusionThe existence of low efficiency was found in the nursing resource utilization of the 9 operating room units in class Ⅲ Grade Ⅰ hospitals.With a DEA based approach，we were able to provide scientific basis for the resource allocation through identifying the level of nursing efficiency.

class Ⅲ Grade Ⅰ hospital；operating room；nursing efficiency；data envelopment analysis

2013-03-07 【

】 2013-09-10

李莉，碩士在讀，主管護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理

王梅新，E-mail：wangmx999@126.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.01.019

R472.3

A

1008-9993(2014)01-0060-04