延續(xù)性護理對糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸及生活質(zhì)量的影響

王紅偉

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 內(nèi)分泌科, 北京, 102488)

糖尿病是十分常見的內(nèi)分泌疾病之一，近年來隨著人們生活水平的不斷提高和飲食習慣的不斷改變，糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴重危害著患者的健康[1-2]。研究[3-4]表明，有效的護理措施有利于患者病情的恢復。本研究對90例患者采用延續(xù)性護理措施，取得了較佳的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年3月—2013年1月收治的180例糖尿病患者為研究對象并將其隨機分為觀察組和對照組，排除標準: ① 排除妊娠期或者哺乳期患者; ② 排除有嚴重心腦血管疾病的患者; ③ 排除有嚴重精神障礙的患者; ④ 排除對其服用藥物過敏的患者；⑤排除有大量蛋白尿的患者; ⑥ 排除依從性較差的患者; ⑦ 排除嚴重的肝腎功能不全的患者。觀察組(延續(xù)性護理)90例患者中，男58例，女32例，年齡22.1～49.1歲，平均(34.5±11.2)歲；對照組(常規(guī)護理)90例患者中，男56例，女34例，年齡21.9～40.3歲，平均(33.7±12.4)歲。2組患者的性別比例、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，均衡可比。

1.2 方法

對照組患者出院時僅接受常規(guī)的健康教育和出院指導。觀察組患者進行延續(xù)性護理干預措施，具體措施包括: ① 在患者辦理出院手續(xù)時，為患者作詳細登記，主要包括患者的聯(lián)系方式(電話號碼等)、手術(shù)方式、疾病種類、住址、年齡以及性別、住院日期等; ② 對患者進行回訪，回訪的醫(yī)務人員主要由主管護士擔任，要具有豐富的臨床經(jīng)驗，能對患者進行專業(yè)上的解答，并具備較強的溝通技巧及能力; ③ 回訪時間主要安排在出院后1周電話聯(lián)系，1周之后每月進行電話溝通，連續(xù)回訪3個月; ④ 回訪內(nèi)容主要包括患者的用藥依從性情況、飲食以及生活治療等，同時針對患者的相關(guān)疾病問題予以積極主動回答，對患者的心理問題要及時安撫。告知患者用藥后的相關(guān)不良反應，在患者飲食方面要做一提醒，告知要補充高蛋白食物，蛋白質(zhì)攝入量每日要在1.5～2.0 g/kg。加強高鈣食物的攝取，補充維生素，同時要有規(guī)律地進行體育鍛煉; ⑤ 囑患者相關(guān)注意事項，主要包括對患者強調(diào)在服用藥物期間禁止煙酒，保證空腹用藥，在規(guī)定時間內(nèi)進行復診[5-7]。

1.3 觀察指標

比較2組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及再住院率，并采用SF-36生命質(zhì)量量表(包括總體健康、生理功能、生理職能、社會功能、情感職能、精神健康等維度)評價2組患者的生活質(zhì)量，評分越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的血糖變化情況及再次住院率比較

護理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05); 觀察組患者的再住院率僅為4.4%, 顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 詳見表1。

表1 2組患者血糖變化情況及再次住院率比較[n(%)]

2.2 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，2組患者生活質(zhì)量評分各維度評分基本相當，組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各維度評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 詳見表2。

表2 2組患者的生活質(zhì)量評分比較

3 討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要長期持續(xù)的治療與護理，而很多患者由于欠缺糖尿病基本常識和自我護理措施等，出院后往往對血糖控制不佳，嚴重影響了預后和病情轉(zhuǎn)歸，進而大大降低了患者的生活質(zhì)量[8-9]。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組患者(P<0.05), 而且觀察組患者的再住院率也顯著低于對照組患者(P<0.05), 這與相關(guān)文獻[10-12]的報道結(jié)果較為接近，充分說明采用延續(xù)性護理措施對改善糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的意義，可有效緩

解患者的血糖水平，改善患者的病情，降低患者再次住院率。護理人員通過對患者進行相應的健康宣教，可糾正患者的錯誤認知，使患者在出院后養(yǎng)成正確的飲食和生活習慣，有利于改善及降低患者的血糖水平[13]。本研究結(jié)果還顯示，護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量相關(guān)指標較對照組患者出現(xiàn)了顯著提高(P<0.05)。護理人員通過定期回訪患者，督促患者進行適當運動，并提醒患者及時用藥，可幫助患者降低血糖水平，從而較大程度提高患者的生活質(zhì)量[14-15]。

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