社區(qū)育齡婦女乳房保健知識(shí)需求調(diào)查研究

時(shí) 華, 薛桂鳳, 曹順?lè)? 秦菊芳, 丁昌蘭

(江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院 護(hù)理部, 江蘇 泰州, 225599)

乳腺疾病是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，乳腺癌無(wú)論發(fā)病率和病死率都呈現(xiàn)著明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]，嚴(yán)重威脅了廣大婦女的健康及生命安全。雌激素、家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)年齡晚、不孕和未哺乳、乳腺不良性疾病、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高脂肪飲食、環(huán)境及生活方式均能導(dǎo)致乳腺的惡性病變。因此，乳腺健康知識(shí)的宣傳及普及、乳腺的自我檢查不僅有利于乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，還可提高治愈率，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高女性生活質(zhì)量，更有利于所有乳腺疾病的防治[2]和穩(wěn)定社會(huì)秩序。本研究對(duì)956例社區(qū)育齡婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解患者對(duì)乳房保健知識(shí)的認(rèn)知情況及需求，以便于開(kāi)展乳房健康宣教，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2013年5—7月對(duì)街頭、社區(qū)、來(lái)院體檢的育齡婦女發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表共計(jì)960張，收回956張。本次調(diào)查對(duì)象年齡20～77歲，平均53.4歲。

1.2 方法

調(diào)查內(nèi)容主要包括一般狀況、文化程度、是否母乳喂養(yǎng)、自然斷奶還是藥物斷奶、平時(shí)乳頭是否溢液、家族乳房疾病史、是否需要指導(dǎo)乳房保健及自檢的相關(guān)知識(shí)。

2 結(jié) 果

2.1 各年齡段乳房保健和自檢知識(shí)需求

在受調(diào)查的956例婦女中，20～30歲者80例(8.37%)中有60例(75.0%)有需求；31～40歲者351例(36.72%)中有331例(94.3%)有需求；41～50歲者463例(48.43%)中有325例(70.2%)有需求；>50歲者62例(6.48%)中有55例(88.7%)有需求。

2.2 各種學(xué)歷婦女乳腺保健知識(shí)需求情況

本研究表明，高中及以下文化程度的女性對(duì)乳房保健及乳房自檢相關(guān)知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不足，這是本調(diào)查人口學(xué)診斷上的一個(gè)主要特征，詳見(jiàn)表1。

表1 956例各種學(xué)歷婦女乳腺保健知識(shí)需求情況[n%]

2.3 母乳喂養(yǎng)率及自然斷奶率

由表2可見(jiàn), 20～30歲年齡段對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不足，母乳喂養(yǎng)率不高，由此提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這一年齡段母乳喂養(yǎng)知識(shí)的相關(guān)宣教。自然斷奶率分析看出，隨著年齡增長(zhǎng)，自然斷奶率越高。

表2 956例母乳喂養(yǎng)及自然斷奶情況[n%]

3 討 論

目前社區(qū)育齡婦女對(duì)乳房保健及自檢知識(shí)的需求普遍提高，體現(xiàn)出育齡婦女越來(lái)越重視自己的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健制度的改革，人們的自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，生活質(zhì)量要求越來(lái)越高。本研究表明，社區(qū)育齡婦女對(duì)健康教育的需求普遍較高。各年齡段對(duì)乳腺健康知識(shí)的需求率均在70%以上，其中需求率最高的是31～40歲年齡段，達(dá)94.3%，由此說(shuō)明其對(duì)乳房保健知識(shí)最為缺乏和關(guān)心，因此護(hù)理人員在健康教育過(guò)程中應(yīng)耐心向其講解有關(guān)乳房保健的自檢知識(shí)，尤其是處于31～40歲年齡段的婦女，要實(shí)施詳細(xì)的教育計(jì)劃。根據(jù)不同的文化層次采取針對(duì)性、實(shí)用性的健康教育。研究表明，不同文化層次婦女對(duì)健康教育需求的側(cè)重點(diǎn)不同。高中及以上文化的婦女，對(duì)乳房健康知識(shí)需求度較高，說(shuō)明文化程度較高的患者，不僅關(guān)心生存質(zhì)量，也非常關(guān)心生活質(zhì)量，希望全面了解疾病的發(fā)生發(fā)展情況，這類(lèi)人群理解能力和求知欲均較強(qiáng)，在健康教育的過(guò)程中可以比較深入和細(xì)致地講解乳房疾病的病因及發(fā)生發(fā)展過(guò)程。初中及以下文化程度的患者往往不知道乳房保健及自檢的重要性，所以對(duì)這方面知識(shí)的需求較低，應(yīng)多以淺顯易懂的語(yǔ)言、示范個(gè)案向這類(lèi)患者講解相關(guān)內(nèi)容，健康教育內(nèi)容以“適用、適度”為原則，避免較深的內(nèi)容和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，特別針對(duì)理念的培育，并且反復(fù)強(qiáng)化，加強(qiáng)印象，才能達(dá)到目的。針對(duì)20～30年齡段母乳喂養(yǎng)率低、對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象，可在產(chǎn)科病房采用多種形式干預(yù)，如集中講解、放幻燈片、個(gè)案示范等，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教工作，大力提倡母乳喂養(yǎng)，禁用母乳代用品，提高母乳喂養(yǎng)依從性[3-4]。在未來(lái)，可以社區(qū)為基礎(chǔ)，以有家族疾病史的人員為重點(diǎn)，大力開(kāi)展健康教育，提高社區(qū)育齡婦女的衛(wèi)生保健意識(shí)，提高疾病的早診斷、早治療率。將健康教育形成常規(guī)化，為每位婦女建立健康檔案，定期開(kāi)展健康教育并了解進(jìn)展情況和效果，尤其強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處、月經(jīng)周期與乳房不適的關(guān)系、乳房自檢的方法、自檢的最佳時(shí)間、什么是副乳、乳癌的常見(jiàn)識(shí)別方法等方面的指導(dǎo)[5-6]。社區(qū)育齡婦女對(duì)乳房保健知識(shí)和自檢方面的知識(shí)具有普遍性和特殊性，而乳房自查更是許多重要的癌癥組織推薦作為乳腺癌識(shí)別的重要舉措[7], 因此處理時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況，針對(duì)不同人群，提出最佳的教育方式，采取以醫(yī)護(hù)交談為主、其他形式為輔(如印發(fā)宣傳材料、專(zhuān)家講座咨詢、座談?dòng)懻?、錄制聲像制品?的方法實(shí)施乳腺健康教育、宣傳乳腺疾病及乳腺癌相關(guān)知識(shí)[8], 滿足廣大婦女的需求。

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