《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》“三位一體”課堂教學(xué)方法的研究與探討

★ 董鑫 程靜聞

(天津市和平區(qū)體育館街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 天津 301900)

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》不僅是中醫(yī)方向各個專業(yè)的基礎(chǔ)課、核心課，也是橋梁課。因此，筆者在中醫(yī)藥高校從事教學(xué)時，根據(jù)該課程多年的教學(xué)經(jīng)驗，改進了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)方法，探索出“三位一體”課堂教學(xué)方法，進一步促進高校教學(xué)方法改革，提高教師教學(xué)熱情，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和動手能力。

1 課程特點及以往教學(xué)中存在的問題

《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》特點：一是教材內(nèi)容看似單一講解經(jīng)絡(luò)腧穴，但其與《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等教材知識點聯(lián)系緊密；二是經(jīng)絡(luò)理論講解抽象，雖然課本上經(jīng)絡(luò)循行路線有圖片描繪，文字描述，但是還有很多同學(xué)不能自主的解讀與學(xué)習(xí)；三是腧穴數(shù)量繁多，功能復(fù)雜，教師授課過程中“就經(jīng)論經(jīng)，就穴講穴”，致使學(xué)生復(fù)習(xí)過程中多采用死記硬背的方法，效率低，興趣差。

多年來沿習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要以教師講解為主，將腧穴定位、功能功效、取穴方法、針刺禁忌等方面做為重點，學(xué)生在課堂上忙于記錄，為了考試課下反復(fù)背誦記憶，這種“講-聽-背”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，死板僵硬、缺乏活力。

2 《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》“三位一體”課堂教學(xué)方法

為了加深學(xué)生對經(jīng)絡(luò)腧穴知識的理解與運用，筆者積極探索，創(chuàng)新，在課堂教學(xué)中運用“三位一體”教學(xué)方法?！叭弧奔淳C合采用多媒體教學(xué)模塊、板書教學(xué)模塊和實踐教學(xué)模塊的教學(xué)方法，開闊學(xué)生的思路，啟迪學(xué)生的智慧，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。“一體”即采用“三位”教學(xué)方法后，最終達到學(xué)生對經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)牢、記憶深、定位快、選穴準(zhǔn)的目的。(流程圖見下)

2.1 多媒體教學(xué)模塊 多媒體教學(xué)最大的特點是形象和動態(tài)，在教學(xué)過程中，通過動態(tài)影像結(jié)合語言描述，加強學(xué)生看、聽、思的能力，強化學(xué)生醫(yī)學(xué)思維訓(xùn)練，增加教學(xué)過程的直觀性，提高教學(xué)內(nèi)容的可接受性[1]。以“睛明穴”為例，一是觀看本穴影像資料，資料中詳細介紹腧穴的定位方法、定位標(biāo)準(zhǔn)；二是觀看局部解剖視頻，“睛明穴”是重點穴位，由于該穴定位于眼周，毛細血管、神經(jīng)眾多，視頻教學(xué)可以詳細的進行標(biāo)本解剖，三是觀看該穴位針刺方向和深度操作的三維動畫，從各個方面觀看進針的角度、深度以及針與周圍組織關(guān)系。通過文字、圖象、聲音、動畫等多種媒體視聽效果，配合教師的現(xiàn)場講授，使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，以生動活潑的形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率和質(zhì)量。

2.2 板書教學(xué)模塊 板書教學(xué)在授課過程中必不可少，是教學(xué)思路的整體反映，起到調(diào)動、引導(dǎo)學(xué)生積極性，啟發(fā)學(xué)生思考的重要手段[2]。以講授足太陽膀胱經(jīng)胸椎部背俞穴為例，采用板書教學(xué)法可將腧穴數(shù)目較多、定位復(fù)雜、名稱繁亂的足太陽膀胱經(jīng)，整理的更加直觀、簡潔、突出重點。一是選取腧穴的共同點：(1)胸椎椎體棘突下；(2)距離背中線旁開1.5寸；二是列出腧穴的不同點：不同腧穴對應(yīng)的椎體不同；三是編排記憶口訣，三、五、七、九、十一，肺、心、膈、肝、脾，除了腎之外的五臟，以膈肌為界從上向下排列。(如圖見下)

此種方法要求學(xué)生記憶腧穴時以“組”為單位，尋找一組腧穴的共同點，著重記憶每個腧穴的不同點，這種尋找共同點和不同點的方法，學(xué)生可以按照自己的記憶模式學(xué)習(xí)，而不是死記硬背。這樣不僅引導(dǎo)并培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，用較少的時間掌握腧穴的定位，而且提高了學(xué)生在課堂教學(xué)中的思考能力、參與能力。

2.3 實踐教學(xué)模塊 實踐教學(xué)因其直觀性、實踐性、綜合性等特點，決定了它在針灸專業(yè)教學(xué)體系中占有的重要地位[3]。與多媒體教學(xué)和板書教學(xué)相比，它更貼近臨床實際，尤其是檢驗學(xué)生對經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位基本功的掌握情況。授課過程中教師找一名同學(xué)當(dāng)模特，在其身上將經(jīng)絡(luò)循行及本條經(jīng)絡(luò)腧穴的定點示范講解，使同學(xué)們對實踐課的內(nèi)容有粗略的認識。實踐課程開始，把同學(xué)每2～3人分成一組，互相在身上將經(jīng)絡(luò)按照體內(nèi)與體表循行分別采用虛線與實線表示，循行路徑上確定腧穴位置。

2.4 “三位一體”教學(xué)法優(yōu)勢 “三位一體”教學(xué)方法采用“講-看-聽-思-觸-記”流程，突破了傳統(tǒng)教學(xué)方式單一、課堂缺乏生機的困境。它具有(1)直觀性：多媒體教學(xué)的應(yīng)用，大大減少了教學(xué)課堂教學(xué)中板書時間；同時也吸引了學(xué)生的眼球。(2)互動性：教學(xué)方法上改變以往的以理論教學(xué)為主的模式，采用了課堂上既可吸引學(xué)生的眼球的多媒體教學(xué)模塊，合理科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容提要的板書教學(xué)模塊，以及教師和同學(xué)們課堂互動的人體示教模塊的實踐教學(xué)“三位一體”的理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)方法。從而提高教學(xué)質(zhì)量。(3)生動性：學(xué)生自學(xué)、教師課堂人體示教模塊的教學(xué)模式，使學(xué)習(xí)時口、手、耳、眼并用，變枯燥、被動的學(xué)習(xí)為積極、有趣的課堂教學(xué)；大大的提高了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，而提高學(xué)習(xí)效率。

3 體會

筆者將“三位一體”教學(xué)方法引入《針灸學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)實踐中，體會頗多。

3.1 注重教學(xué)內(nèi)容設(shè)計 在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師講學(xué)生聽，教師為主體，學(xué)生做聽眾，所學(xué)的知識枯燥乏味，課堂氛圍沉悶，上課時學(xué)生易走神，對授課內(nèi)容不能理解掌握[4]?！叭灰惑w”教學(xué)方法注重教師備課期間對教學(xué)計劃的構(gòu)建、教學(xué)方法的表現(xiàn)及教學(xué)內(nèi)容的形式等。針對《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程的特點，靈活運用“三位一體”教學(xué)方法中三個教學(xué)模塊，熟悉整個教學(xué)過程的每個模塊的運用時機，把每個知識點轉(zhuǎn)變成易學(xué)、易懂、易掌握。

3.2 注重教師知識儲備 “三位一體”教學(xué)方法是一種先進、科學(xué)、精良、綜合的教學(xué)方法，學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者，這就對教師提出了更高的要求，促使教師備課中需要大量查閱文獻、收集資料、博覽群書；不斷學(xué)習(xí)新知識、新觀點和新的教學(xué)技術(shù)；提高教師專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的完善性、專業(yè)性以及教學(xué)組織能力；培養(yǎng)教師的創(chuàng)新意識，設(shè)計出具有較高思考價值和實用價值的板書教學(xué)問題，最終提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

總之，“三位一體”教學(xué)方法綜合并發(fā)展了現(xiàn)代教學(xué)手段，彌補了單一教學(xué)法的缺陷與不足，提高了學(xué)生對知識的理解能力，充分做到了書本理論與實際操作相結(jié)合的目的，促進了學(xué)生的全面發(fā)展，提高了教師自身業(yè)務(wù)水平，提高了教師教育教學(xué)質(zhì)量，在今后的教學(xué)中值得廣泛地推廣應(yīng)用。

[1]王述菊，閆慶軍，陳邦國，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)改革的探索與實踐[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，13(5)：78-79.

[2]唐云峰，蔣磷，羅青蘋.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)體會及改革的探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，15(4)：124-125.

[3]王艷杰，李冰，張海峽，等.《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》教學(xué)體會及改革的探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18(8)：128-129.

[4]吳緒平，王述菊，陳邦國，等.試議《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的實踐教學(xué)改革[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11(1)：63-64.