彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在新生兒先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值探討

王西田

【摘要】 目的 探討彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在新生兒先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 88例先天性心臟病患兒作為研究對(duì)象。所有患兒均實(shí)施彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖與多層螺旋CT， 對(duì)比兩種方法的檢測結(jié)果。結(jié)果 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心內(nèi)畸形的符合率為100%， 高于多層螺旋CT法70%的診斷符合率， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖心外畸形的診斷符合率為71%， 低于多層螺旋CT法100%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病患兒心內(nèi)畸形的臨床診斷中具有較高的準(zhǔn)確度， 臨床具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒；二維超聲心動(dòng)圖；先天性心臟病

【Abstract】 Objective To observe the application value of color doppler and two-dimensional echocardiogram to congenital heart disease. Methods Selected 88 newborns with congenital heart disease as the research objects. All treated by color doppler and two-dimensional echocardiogram， compared the test results of two methods. Results The coincidence rate of color doppler and two-dimensional ultrasound beckoning figure within the heart malformation was 100%， the diagnostic accordance rate was higher than that of multi-slice spiral CT for 70%， the difference was statistically significant（P<0.05）. The coincidence rate of two-dimensional ultrasound and color doppler beckoning diagnosis chart extra-cardiac malformations was 71%， lower than the diagnosis value of multi-slice spiral CT of 100% compliance rate， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Color doppler and two-dimensional echocardiogram has great accuracy of clinical diagnosis on newborns with congenital heart disease， it has great significance of clinical promotion.

【Key words】 Color doppler； Two-dimensional echocardiogram； Congenital heart disease

先天性心臟病屬于小兒高發(fā)常見的心血管疾病， 占小兒畸形致死的第一， 也是小兒死亡率較高的主要致死因素， 發(fā)病率為0.9%～1%[1]。近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的日新月異， 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖已經(jīng)應(yīng)用于先天性心臟病的臨床診斷中[2]。本院從2012年2月開始應(yīng)用彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病患兒的臨床診斷中， 檢測結(jié)果具指導(dǎo)意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2008年2月～2013年2月門診收治的88例先天性心臟病患兒的一般資料作為研究對(duì)象。所有患兒均符合先天性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?；純耗?5例， 女43例；年齡2～60 d， 平均年齡（30.5±25.3）d；病程1～5 d， 平均病程（2.5±1.2）d；選取病例均排除腎肝功能不全者， 無法配合治療者。

1. 2 檢測方法 所有患兒常規(guī)體檢， 心臟細(xì)致聽診。超聲檢查， 應(yīng)用飛利浦IU22彩色多普勒超聲顯像儀， 探頭頻率4.5～6.5 Hz。新生兒采取平臥位， 常規(guī)掃查胸骨上、胸骨旁、心尖、劍突下等位置切面， 確認(rèn)心房、心室、房室間隔與房室瓣膜之間的連接以及出入心臟的大血管[3]。M型及二維超聲心動(dòng)圖檢測心臟整體結(jié)構(gòu)， 記錄測量數(shù)據(jù)；記錄彩色與頻譜多普勒檢測的血流動(dòng)力學(xué)水平結(jié)果。多層CT應(yīng)用Philips Brilliance128層螺旋CT檢測。螺旋掃描參數(shù)：電壓100 kV， 機(jī)架轉(zhuǎn)速0.5 s/r， 準(zhǔn)直器寬度（1.2～1.4）mm×128層， 重建層厚1.2～1.4 mm， 視野（FOV）250 mm×250 mm， 矩陣512×512， 螺距（pitch）1.375：1， 自動(dòng)毫安技術(shù)， 噪聲指數(shù)21～24[4]。

1. 3 后期圖像處理 圖像采集后將數(shù)據(jù)傳輸給AW4.2高級(jí)工作站， CardiacIQ軟件包處理。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患兒經(jīng)手術(shù)證實(shí)心內(nèi)畸形50例， 心外畸形38例。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心內(nèi)畸形的診斷符合率為100%， 高于多層螺旋CT法70%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0321， χ2=9.245）。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心外畸形的診斷符合率為71%， 低于多層螺旋CT法100%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0351， χ2=6.482）。見表1。endprint

3 討論

先天性心臟?。╟ongenital heart disease， CHD）是新生兒高發(fā)的畸形病變， 病情較輕時(shí)臨床癥狀不顯著， 只有進(jìn)行全面體檢查體時(shí)方可檢出， 癥狀較重時(shí)的新生兒出現(xiàn)四肢及面色青紫發(fā)紺現(xiàn)象， 伴有呼吸不暢、昏厥等， 阻礙新生兒發(fā)育， 病死率較高。有數(shù)據(jù)顯示， 新生兒CHD的發(fā)病率為1%左右， 其中約一半以上患兒患病1年內(nèi)死亡， 已經(jīng)成為新生兒頭號(hào)殺手。先天性心臟病依據(jù)結(jié)構(gòu)異常為分為心內(nèi)畸形與心外畸形兩類， 心內(nèi)畸形多為房、室間隔缺失， 主動(dòng)脈瓣狹窄、閉合不全與發(fā)育不良等， 心外畸形多為左右室雙出口、肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈閉鎖及動(dòng)脈導(dǎo)管閉合不全等。

先天性心臟病致病因素有兩方面， 一方面來自自身遺傳基因， 另一方面為環(huán)境誘因， 二者常同時(shí)作用致病。臨床總結(jié)的新生兒外部環(huán)境致病原因：①孕婦在妊娠前感染細(xì)菌與病毒者， 其新生兒出現(xiàn)先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較大， 特別是風(fēng)疹與柯薩奇病毒；②孕婦在妊娠期， 特別是早期3個(gè)月內(nèi)， 使用過細(xì)胞毒性藥物， 高燒也可導(dǎo)致新生兒先天性心臟病的出現(xiàn)；③孕婦妊娠期， 接觸放射性電離輻射；④孕婦患有妊娠高血壓、營養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病的， 其羊膜異變導(dǎo)致新生兒先天性心臟??；⑤孕婦腹中胎兒受到擠壓、早期的先兆流產(chǎn)癥狀均可以使新生兒出現(xiàn)先天性心臟病。新生兒內(nèi)部環(huán)境致病原因：精子與卵子染色體變異或位移等遺傳因素導(dǎo)致的新生兒先天性心臟病。妊娠期的預(yù)防措施與健康教育雖然可以降低新生兒先天性心臟病的發(fā)病率， 但由于我國目前的醫(yī)療水平各地有差異， 中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍有較多的新生兒先天性心臟病病例的出現(xiàn)， 早期的超聲檢測技術(shù)對(duì)于早期的臨床診斷顯得尤為重要。

先天性心臟病的主要表現(xiàn)對(duì)臨床確診具有重要的指導(dǎo)意義， 常見的體征為心臟雜音， 但有研究顯示， 少數(shù)新生兒的心臟雜音通常不具典型性， 重復(fù)聽診方可確認(rèn)， 經(jīng)驗(yàn)不足的兒科醫(yī)師易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。重癥先天性心臟病患兒還常伴有皮膚發(fā)紺現(xiàn)象， 但該現(xiàn)象并不一定是由于先天性心臟疾病導(dǎo)致， 也可由呼吸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變誘發(fā)， 直接確診難度較大。

近年來， 醫(yī)療技術(shù)的日新月異， 臨床上已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用超聲檢測技術(shù)， 特別是超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用的開展。超聲心動(dòng)圖具有無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、檢測方便、便于重復(fù)操作、確診率較高、速度快的特點(diǎn)， 通常檢測部位為：胸骨、心臟四腔、劍突、大動(dòng)脈短軸等部位切面， 通過對(duì)上述切面的二維超聲心動(dòng)圖定位， 確認(rèn)心房、心室、房室間隔與房室瓣膜之間的連接；依據(jù)多普勒原理， 及時(shí)、精確的監(jiān)測心臟內(nèi)指定位置或容積中單位時(shí)間血流的頻譜信號(hào)， 檢測高速血流， 定量測算血管系統(tǒng)中的病變， 如分流、反流及狹窄。

128層螺旋CT應(yīng)用較寬的探測器和較高的掃描速度， 增加了單位采集時(shí)間內(nèi)的分辨率與二、三維掃描成像及圖像重組的效果， 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于心血管疾病特別是先天性心臟病的臨床檢查中。通過高速、低劑量X線、廣域掃描， 高質(zhì)量圖像經(jīng)過軟件處理建立三維解剖圖像。本研究通過對(duì)所有患兒實(shí)施彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖與多層螺旋CT不同方法檢測對(duì)比， 結(jié)果彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心內(nèi)畸形的診斷符合率為100%， 高于多層螺旋CT法70%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心外畸形的診斷符合率為71%， 低于多層螺旋CT法100%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病患兒心內(nèi)畸形的臨床診斷中具有較高的準(zhǔn)確度， 臨床具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣健穗.彩超對(duì)小兒先天性心臟病診斷體會(huì).中國婦幼保健， 2011， 26（6）：934-935.

[2] 張?zhí)叮?艾尼帕爾.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病術(shù)前診斷中的價(jià)值.中國社區(qū)醫(yī)師， 2009， 9（17）：133-134.

[3] 高霞， 王海松， 張貴平， 等.彩色多普勒超聲早期篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值分析.中國婦幼保健， 2010， 25（18）：411-412.

[4] 趙廷超. 128層螺旋CT在診斷先天性心臟病方面的應(yīng)用價(jià)值. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（1）：47.

[收稿日期：2014-04-24]endprint

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先天性心臟?。╟ongenital heart disease， CHD）是新生兒高發(fā)的畸形病變， 病情較輕時(shí)臨床癥狀不顯著， 只有進(jìn)行全面體檢查體時(shí)方可檢出， 癥狀較重時(shí)的新生兒出現(xiàn)四肢及面色青紫發(fā)紺現(xiàn)象， 伴有呼吸不暢、昏厥等， 阻礙新生兒發(fā)育， 病死率較高。有數(shù)據(jù)顯示， 新生兒CHD的發(fā)病率為1%左右， 其中約一半以上患兒患病1年內(nèi)死亡， 已經(jīng)成為新生兒頭號(hào)殺手。先天性心臟病依據(jù)結(jié)構(gòu)異常為分為心內(nèi)畸形與心外畸形兩類， 心內(nèi)畸形多為房、室間隔缺失， 主動(dòng)脈瓣狹窄、閉合不全與發(fā)育不良等， 心外畸形多為左右室雙出口、肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈閉鎖及動(dòng)脈導(dǎo)管閉合不全等。

先天性心臟病致病因素有兩方面， 一方面來自自身遺傳基因， 另一方面為環(huán)境誘因， 二者常同時(shí)作用致病。臨床總結(jié)的新生兒外部環(huán)境致病原因：①孕婦在妊娠前感染細(xì)菌與病毒者， 其新生兒出現(xiàn)先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較大， 特別是風(fēng)疹與柯薩奇病毒；②孕婦在妊娠期， 特別是早期3個(gè)月內(nèi)， 使用過細(xì)胞毒性藥物， 高燒也可導(dǎo)致新生兒先天性心臟病的出現(xiàn)；③孕婦妊娠期， 接觸放射性電離輻射；④孕婦患有妊娠高血壓、營養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病的， 其羊膜異變導(dǎo)致新生兒先天性心臟??；⑤孕婦腹中胎兒受到擠壓、早期的先兆流產(chǎn)癥狀均可以使新生兒出現(xiàn)先天性心臟病。新生兒內(nèi)部環(huán)境致病原因：精子與卵子染色體變異或位移等遺傳因素導(dǎo)致的新生兒先天性心臟病。妊娠期的預(yù)防措施與健康教育雖然可以降低新生兒先天性心臟病的發(fā)病率， 但由于我國目前的醫(yī)療水平各地有差異， 中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍有較多的新生兒先天性心臟病病例的出現(xiàn)， 早期的超聲檢測技術(shù)對(duì)于早期的臨床診斷顯得尤為重要。

先天性心臟病的主要表現(xiàn)對(duì)臨床確診具有重要的指導(dǎo)意義， 常見的體征為心臟雜音， 但有研究顯示， 少數(shù)新生兒的心臟雜音通常不具典型性， 重復(fù)聽診方可確認(rèn)， 經(jīng)驗(yàn)不足的兒科醫(yī)師易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。重癥先天性心臟病患兒還常伴有皮膚發(fā)紺現(xiàn)象， 但該現(xiàn)象并不一定是由于先天性心臟疾病導(dǎo)致， 也可由呼吸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變誘發(fā)， 直接確診難度較大。

近年來， 醫(yī)療技術(shù)的日新月異， 臨床上已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用超聲檢測技術(shù)， 特別是超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用的開展。超聲心動(dòng)圖具有無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、檢測方便、便于重復(fù)操作、確診率較高、速度快的特點(diǎn)， 通常檢測部位為：胸骨、心臟四腔、劍突、大動(dòng)脈短軸等部位切面， 通過對(duì)上述切面的二維超聲心動(dòng)圖定位， 確認(rèn)心房、心室、房室間隔與房室瓣膜之間的連接；依據(jù)多普勒原理， 及時(shí)、精確的監(jiān)測心臟內(nèi)指定位置或容積中單位時(shí)間血流的頻譜信號(hào)， 檢測高速血流， 定量測算血管系統(tǒng)中的病變， 如分流、反流及狹窄。

128層螺旋CT應(yīng)用較寬的探測器和較高的掃描速度， 增加了單位采集時(shí)間內(nèi)的分辨率與二、三維掃描成像及圖像重組的效果， 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于心血管疾病特別是先天性心臟病的臨床檢查中。通過高速、低劑量X線、廣域掃描， 高質(zhì)量圖像經(jīng)過軟件處理建立三維解剖圖像。本研究通過對(duì)所有患兒實(shí)施彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖與多層螺旋CT不同方法檢測對(duì)比， 結(jié)果彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心內(nèi)畸形的診斷符合率為100%， 高于多層螺旋CT法70%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心外畸形的診斷符合率為71%， 低于多層螺旋CT法100%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病患兒心內(nèi)畸形的臨床診斷中具有較高的準(zhǔn)確度， 臨床具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣健穗.彩超對(duì)小兒先天性心臟病診斷體會(huì).中國婦幼保健， 2011， 26（6）：934-935.

[2] 張?zhí)叮?艾尼帕爾.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病術(shù)前診斷中的價(jià)值.中國社區(qū)醫(yī)師， 2009， 9（17）：133-134.

[3] 高霞， 王海松， 張貴平， 等.彩色多普勒超聲早期篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值分析.中國婦幼保健， 2010， 25（18）：411-412.

[4] 趙廷超. 128層螺旋CT在診斷先天性心臟病方面的應(yīng)用價(jià)值. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（1）：47.

[收稿日期：2014-04-24]endprint

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先天性心臟?。╟ongenital heart disease， CHD）是新生兒高發(fā)的畸形病變， 病情較輕時(shí)臨床癥狀不顯著， 只有進(jìn)行全面體檢查體時(shí)方可檢出， 癥狀較重時(shí)的新生兒出現(xiàn)四肢及面色青紫發(fā)紺現(xiàn)象， 伴有呼吸不暢、昏厥等， 阻礙新生兒發(fā)育， 病死率較高。有數(shù)據(jù)顯示， 新生兒CHD的發(fā)病率為1%左右， 其中約一半以上患兒患病1年內(nèi)死亡， 已經(jīng)成為新生兒頭號(hào)殺手。先天性心臟病依據(jù)結(jié)構(gòu)異常為分為心內(nèi)畸形與心外畸形兩類， 心內(nèi)畸形多為房、室間隔缺失， 主動(dòng)脈瓣狹窄、閉合不全與發(fā)育不良等， 心外畸形多為左右室雙出口、肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈閉鎖及動(dòng)脈導(dǎo)管閉合不全等。

先天性心臟病致病因素有兩方面， 一方面來自自身遺傳基因， 另一方面為環(huán)境誘因， 二者常同時(shí)作用致病。臨床總結(jié)的新生兒外部環(huán)境致病原因：①孕婦在妊娠前感染細(xì)菌與病毒者， 其新生兒出現(xiàn)先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較大， 特別是風(fēng)疹與柯薩奇病毒；②孕婦在妊娠期， 特別是早期3個(gè)月內(nèi)， 使用過細(xì)胞毒性藥物， 高燒也可導(dǎo)致新生兒先天性心臟病的出現(xiàn)；③孕婦妊娠期， 接觸放射性電離輻射；④孕婦患有妊娠高血壓、營養(yǎng)不良、妊娠期糖尿病的， 其羊膜異變導(dǎo)致新生兒先天性心臟?。虎菰袐D腹中胎兒受到擠壓、早期的先兆流產(chǎn)癥狀均可以使新生兒出現(xiàn)先天性心臟病。新生兒內(nèi)部環(huán)境致病原因：精子與卵子染色體變異或位移等遺傳因素導(dǎo)致的新生兒先天性心臟病。妊娠期的預(yù)防措施與健康教育雖然可以降低新生兒先天性心臟病的發(fā)病率， 但由于我國目前的醫(yī)療水平各地有差異， 中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍有較多的新生兒先天性心臟病病例的出現(xiàn)， 早期的超聲檢測技術(shù)對(duì)于早期的臨床診斷顯得尤為重要。

先天性心臟病的主要表現(xiàn)對(duì)臨床確診具有重要的指導(dǎo)意義， 常見的體征為心臟雜音， 但有研究顯示， 少數(shù)新生兒的心臟雜音通常不具典型性， 重復(fù)聽診方可確認(rèn)， 經(jīng)驗(yàn)不足的兒科醫(yī)師易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。重癥先天性心臟病患兒還常伴有皮膚發(fā)紺現(xiàn)象， 但該現(xiàn)象并不一定是由于先天性心臟疾病導(dǎo)致， 也可由呼吸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變誘發(fā)， 直接確診難度較大。

近年來， 醫(yī)療技術(shù)的日新月異， 臨床上已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用超聲檢測技術(shù)， 特別是超聲心動(dòng)圖臨床應(yīng)用的開展。超聲心動(dòng)圖具有無創(chuàng)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測、檢測方便、便于重復(fù)操作、確診率較高、速度快的特點(diǎn)， 通常檢測部位為：胸骨、心臟四腔、劍突、大動(dòng)脈短軸等部位切面， 通過對(duì)上述切面的二維超聲心動(dòng)圖定位， 確認(rèn)心房、心室、房室間隔與房室瓣膜之間的連接；依據(jù)多普勒原理， 及時(shí)、精確的監(jiān)測心臟內(nèi)指定位置或容積中單位時(shí)間血流的頻譜信號(hào)， 檢測高速血流， 定量測算血管系統(tǒng)中的病變， 如分流、反流及狹窄。

128層螺旋CT應(yīng)用較寬的探測器和較高的掃描速度， 增加了單位采集時(shí)間內(nèi)的分辨率與二、三維掃描成像及圖像重組的效果， 已經(jīng)廣泛應(yīng)用于心血管疾病特別是先天性心臟病的臨床檢查中。通過高速、低劑量X線、廣域掃描， 高質(zhì)量圖像經(jīng)過軟件處理建立三維解剖圖像。本研究通過對(duì)所有患兒實(shí)施彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖與多層螺旋CT不同方法檢測對(duì)比， 結(jié)果彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心內(nèi)畸形的診斷符合率為100%， 高于多層螺旋CT法70%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖診斷心外畸形的診斷符合率為71%， 低于多層螺旋CT法100%的診斷符合率， 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 彩色多普勒及二維超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病患兒心內(nèi)畸形的臨床診斷中具有較高的準(zhǔn)確度， 臨床具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣健穗.彩超對(duì)小兒先天性心臟病診斷體會(huì).中國婦幼保健， 2011， 26（6）：934-935.

[2] 張?zhí)叮?艾尼帕爾.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病術(shù)前診斷中的價(jià)值.中國社區(qū)醫(yī)師， 2009， 9（17）：133-134.

[3] 高霞， 王海松， 張貴平， 等.彩色多普勒超聲早期篩查胎兒先天性心臟病的臨床價(jià)值分析.中國婦幼保健， 2010， 25（18）：411-412.

[4] 趙廷超. 128層螺旋CT在診斷先天性心臟病方面的應(yīng)用價(jià)值. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（1）：47.

[收稿日期：2014-04-24]endprint