女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及耐藥性分析

董玉楠++++++龔林++++++邱詩賢

[摘要] 目的 探討女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及其耐藥性。方法 選擇2012～2013年我院收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者，給予支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，同期抽取90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行分析和比較。結(jié)果 280例女性患者中，有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），與男性患者的陽性檢出率27.8%（25/90）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主，臨床在治療時建議首選強力霉素、美滿霉素等進行治療。

[關(guān)鍵詞] 女性；泌尿生殖道支原體感染；分布情況；耐藥性

[中圖分類號] R446.5 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0102-02

泌尿生殖道支原體感染是臨床上一種較常見的疾病，易誘導(dǎo)艾滋病、部分性傳播疾病的發(fā)生、發(fā)展，近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展及人們生活習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年迅速上升的趨勢[1，2]。為探討女性泌尿生殖道支原體感染的大致分布及其耐藥情況，本研究對我院1年間收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者進行支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，并與同期收治的90例疑為支原體感染的男性患者比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012～2013年到我院婦科門診接受診治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染的女性患者及其臨床資料，年齡19～61歲，平均（34.5±3.7）歲；病程為15 d～2.3年，平均（1.2±0.7）年；同期選擇到我院泌尿外科、皮膚科等就診的90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行比較，年齡23～65歲，平均（37.1±4.2）歲；病程21 d～1.8年，平均（1.0±0.6）年；所有入選患者均表示有尿頻、生殖道分泌物增加或下腹墜脹感等情況，均無嚴重合并癥，且女性組與男性組在年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 對所有入選患者進行采樣。采樣前需嚴禁排尿超過2 h。女性：在宮頸口分泌物擦拭干凈后，于宮頸口置入尿道拭子約2 cm，通過輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)拭子，來完成對宮頸分泌物的提取。男性：在尿道口清潔干凈后，于尿道口內(nèi)3 cm左右，將尿道拭子置入提取尿道分泌物。

1.2.2 支原體培養(yǎng)及藥敏試驗 選擇珠海銀科公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒，根據(jù)試劑盒使用說明書、《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[3]的相關(guān)操作方式進行嚴格的支原體培養(yǎng)及藥敏試驗?？股胤N類為強力霉素、美滿霉素、氧氟沙星、羅紅霉素等10種常見抗菌藥物。

1.3 判斷標(biāo)準[4]

觀察培養(yǎng)基與分離孔，對樣本的陰陽性進行判斷。若培養(yǎng)基與分離孔無明顯變色情況，視為陰性；若兩者由橙黃色逐漸轉(zhuǎn)換為清亮紅色，視為陽性。觀察48 h指示孔變色情況，并以此作為藥敏性的判斷標(biāo)準，若兩藥物孔無顏色變化，視為敏感，若兩藥物孔轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，或低濃度孔呈紅色而高濃度孔無變化，則視為耐藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS16.0統(tǒng)計包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并處理，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 支原體培養(yǎng)結(jié)果

280例女性患者中有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），其中121例為解脲支原體（Uu）陽性，占43.2%；有12例為人型支原體（Mh）陽性，占4.3%，另有23例為解脲支原體與人型支原體（Uu+Mh）混合，占8.2%；而男性患者的陽性檢出率為27.8%（25/90），其中14例為Uu，占56.0%，有5例為Mh，占20.0%，有6例為Uu+Mh，占24.0%；女性檢出率與男性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.991，P<0.05）。

2.2 藥敏分析結(jié)果

經(jīng)藥敏分析發(fā)現(xiàn)，156例女性患者中同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高的是強力霉素和美滿霉素。見表1。

表1 女性感染者的藥敏分析結(jié)果[n（%）]

3 討論

在泌尿生殖道中，支原體屬于一種較為常見的條件致病微生物，能夠通過免疫刺激作用或有毒代謝產(chǎn)物等對宿主的臟器、組織及微生態(tài)等造成損害。據(jù)有關(guān)研究報道，Uu亦稱溶脲脲支原體T株，當(dāng)女性患者發(fā)生Uu支原體感染時，往往容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)非淋菌性泌尿道感染、不孕、早產(chǎn)、盆腔炎以及習(xí)慣性流產(chǎn)等情況，而性成熟女性則是Mh支原體的主要攜帶者，在該部分患者的子宮、陰道等部位往往可見相當(dāng)數(shù)量的Mh支原體。檢查可見Uu、Mh等支原體呈尖端樣特殊構(gòu)造，并多附著于宿主細胞，以該類細胞的營養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)生存和繁殖，會對宿主細胞的正常代謝起一定的干擾作用，從而造成各種感染的出現(xiàn)；其中Uu的構(gòu)造相對特殊，可依靠其頂端結(jié)構(gòu)對靶細胞進行牢固黏附，并產(chǎn)生能夠?qū)е玛幍纏H值提升的降解產(chǎn)物，促進不同細菌的大量繁殖[3-7]。并且據(jù)資料指出，Uu、Mh等支原體在男性患者中則可誘發(fā)前列腺炎、非淋病性尿道炎等病癥[8，9]，嚴重危害到患者的身體健康及生活質(zhì)量。目前有相當(dāng)一部分研究指出，女性泌尿生殖道支原體感染的發(fā)生率通常要高于男性患者，究其原因，這可能是由于女性生殖道內(nèi)環(huán)境較為特殊所致[10]。結(jié)合本研究結(jié)果來看，同樣發(fā)現(xiàn)支原體感染患者集中分布在女性群體當(dāng)中，且以Uu感染較為高發(fā)，陽性率為43.2%（121/280）。上述研究還指出，當(dāng)前由于廣譜抗菌藥物的研究不斷深入及臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象日趨嚴重，很大程度上導(dǎo)致了Uu、Mh或Uu+Mh等耐藥株的不斷出現(xiàn)，其耐藥率目前已高達45%左右，給臨床治療該類疾病的工作增加了相當(dāng)大的難度。在本研究中，經(jīng)藥敏分析的10種抗生素中，發(fā)現(xiàn)同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高者僅有強力霉素、美滿霉素兩種，而羅紅霉素、交沙霉素、克拉霉素等僅單純對Uu、Mh或Uu+Mh中的一種具有高度敏感性，這與相關(guān)文獻報道[10，11]相一致。

綜上所述，相對于男性患者而言，女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主；針對當(dāng)前耐藥嚴峻的情況，本研究建議臨床在治療時，應(yīng)加強對藥敏分析結(jié)果的考慮，做到合理使用抗生素，并可首選強力霉素、美滿霉素等藥物進行治療。

[參考文獻]

[1] 胡冬梅，姚文杰. 女性泌尿生殖道支原體耐藥性分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：154-156.

[2] 張瑋. 女性泌尿生殖道支原體感染狀況及耐藥性分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：247-248.

[3] 殷玉華，呂朝陽. 女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及耐藥性分析[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（1）：101-102.

[4] 王元枝，李元清，高艷. 女性泌尿生殖道支原體感染情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（4）：234-235.

[5] 盧志勇，楊麗霞，鐘清華，等. 女性泌尿生殖道支原體感染與耐藥性分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（2）：197-198.

[6] 王艷琴. 128例女性泌尿生殖道支原體感染臨床分布情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（15）：3534-3535.

[7] 文宏宇，麥婉湘. 泌尿生殖道解脲支原體感染及藥敏分析[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：276-278.

[8] 楊培勇，汪平幫，黎啟利. 泌尿生殖道支原體感染情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（20）：3063-3064.

[9] 劉丹. 653例解脲支原體和人型支原體的檢測與結(jié)果分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（3）：128-129.

[10] 黃麗. 泌尿生殖道支原體感染及耐藥分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（19）：3066-3067.

[11] 肖琛月，倪芳穎，邵敏華，等. 無錫地區(qū)生殖道感染解脲脲支原體、人型支原體分子流行病學(xué)研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1988-1989.

（收稿日期：2014-02-14）endprint

[摘要] 目的 探討女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及其耐藥性。方法 選擇2012～2013年我院收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者，給予支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，同期抽取90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行分析和比較。結(jié)果 280例女性患者中，有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），與男性患者的陽性檢出率27.8%（25/90）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主，臨床在治療時建議首選強力霉素、美滿霉素等進行治療。

[關(guān)鍵詞] 女性；泌尿生殖道支原體感染；分布情況；耐藥性

[中圖分類號] R446.5 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0102-02

泌尿生殖道支原體感染是臨床上一種較常見的疾病，易誘導(dǎo)艾滋病、部分性傳播疾病的發(fā)生、發(fā)展，近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展及人們生活習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年迅速上升的趨勢[1，2]。為探討女性泌尿生殖道支原體感染的大致分布及其耐藥情況，本研究對我院1年間收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者進行支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，并與同期收治的90例疑為支原體感染的男性患者比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012～2013年到我院婦科門診接受診治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染的女性患者及其臨床資料，年齡19～61歲，平均（34.5±3.7）歲；病程為15 d～2.3年，平均（1.2±0.7）年；同期選擇到我院泌尿外科、皮膚科等就診的90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行比較，年齡23～65歲，平均（37.1±4.2）歲；病程21 d～1.8年，平均（1.0±0.6）年；所有入選患者均表示有尿頻、生殖道分泌物增加或下腹墜脹感等情況，均無嚴重合并癥，且女性組與男性組在年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 對所有入選患者進行采樣。采樣前需嚴禁排尿超過2 h。女性：在宮頸口分泌物擦拭干凈后，于宮頸口置入尿道拭子約2 cm，通過輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)拭子，來完成對宮頸分泌物的提取。男性：在尿道口清潔干凈后，于尿道口內(nèi)3 cm左右，將尿道拭子置入提取尿道分泌物。

1.2.2 支原體培養(yǎng)及藥敏試驗 選擇珠海銀科公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒，根據(jù)試劑盒使用說明書、《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[3]的相關(guān)操作方式進行嚴格的支原體培養(yǎng)及藥敏試驗。抗生素種類為強力霉素、美滿霉素、氧氟沙星、羅紅霉素等10種常見抗菌藥物。

1.3 判斷標(biāo)準[4]

觀察培養(yǎng)基與分離孔，對樣本的陰陽性進行判斷。若培養(yǎng)基與分離孔無明顯變色情況，視為陰性；若兩者由橙黃色逐漸轉(zhuǎn)換為清亮紅色，視為陽性。觀察48 h指示孔變色情況，并以此作為藥敏性的判斷標(biāo)準，若兩藥物孔無顏色變化，視為敏感，若兩藥物孔轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，或低濃度孔呈紅色而高濃度孔無變化，則視為耐藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS16.0統(tǒng)計包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并處理，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 支原體培養(yǎng)結(jié)果

280例女性患者中有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），其中121例為解脲支原體（Uu）陽性，占43.2%；有12例為人型支原體（Mh）陽性，占4.3%，另有23例為解脲支原體與人型支原體（Uu+Mh）混合，占8.2%；而男性患者的陽性檢出率為27.8%（25/90），其中14例為Uu，占56.0%，有5例為Mh，占20.0%，有6例為Uu+Mh，占24.0%；女性檢出率與男性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.991，P<0.05）。

2.2 藥敏分析結(jié)果

經(jīng)藥敏分析發(fā)現(xiàn)，156例女性患者中同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高的是強力霉素和美滿霉素。見表1。

表1 女性感染者的藥敏分析結(jié)果[n（%）]

3 討論

在泌尿生殖道中，支原體屬于一種較為常見的條件致病微生物，能夠通過免疫刺激作用或有毒代謝產(chǎn)物等對宿主的臟器、組織及微生態(tài)等造成損害。據(jù)有關(guān)研究報道，Uu亦稱溶脲脲支原體T株，當(dāng)女性患者發(fā)生Uu支原體感染時，往往容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)非淋菌性泌尿道感染、不孕、早產(chǎn)、盆腔炎以及習(xí)慣性流產(chǎn)等情況，而性成熟女性則是Mh支原體的主要攜帶者，在該部分患者的子宮、陰道等部位往往可見相當(dāng)數(shù)量的Mh支原體。檢查可見Uu、Mh等支原體呈尖端樣特殊構(gòu)造，并多附著于宿主細胞，以該類細胞的營養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)生存和繁殖，會對宿主細胞的正常代謝起一定的干擾作用，從而造成各種感染的出現(xiàn)；其中Uu的構(gòu)造相對特殊，可依靠其頂端結(jié)構(gòu)對靶細胞進行牢固黏附，并產(chǎn)生能夠?qū)е玛幍纏H值提升的降解產(chǎn)物，促進不同細菌的大量繁殖[3-7]。并且據(jù)資料指出，Uu、Mh等支原體在男性患者中則可誘發(fā)前列腺炎、非淋病性尿道炎等病癥[8，9]，嚴重危害到患者的身體健康及生活質(zhì)量。目前有相當(dāng)一部分研究指出，女性泌尿生殖道支原體感染的發(fā)生率通常要高于男性患者，究其原因，這可能是由于女性生殖道內(nèi)環(huán)境較為特殊所致[10]。結(jié)合本研究結(jié)果來看，同樣發(fā)現(xiàn)支原體感染患者集中分布在女性群體當(dāng)中，且以Uu感染較為高發(fā)，陽性率為43.2%（121/280）。上述研究還指出，當(dāng)前由于廣譜抗菌藥物的研究不斷深入及臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象日趨嚴重，很大程度上導(dǎo)致了Uu、Mh或Uu+Mh等耐藥株的不斷出現(xiàn)，其耐藥率目前已高達45%左右，給臨床治療該類疾病的工作增加了相當(dāng)大的難度。在本研究中，經(jīng)藥敏分析的10種抗生素中，發(fā)現(xiàn)同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高者僅有強力霉素、美滿霉素兩種，而羅紅霉素、交沙霉素、克拉霉素等僅單純對Uu、Mh或Uu+Mh中的一種具有高度敏感性，這與相關(guān)文獻報道[10，11]相一致。

綜上所述，相對于男性患者而言，女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主；針對當(dāng)前耐藥嚴峻的情況，本研究建議臨床在治療時，應(yīng)加強對藥敏分析結(jié)果的考慮，做到合理使用抗生素，并可首選強力霉素、美滿霉素等藥物進行治療。

[參考文獻]

[1] 胡冬梅，姚文杰. 女性泌尿生殖道支原體耐藥性分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：154-156.

[2] 張瑋. 女性泌尿生殖道支原體感染狀況及耐藥性分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：247-248.

[3] 殷玉華，呂朝陽. 女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及耐藥性分析[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2013，9（1）：101-102.

[4] 王元枝，李元清，高艷. 女性泌尿生殖道支原體感染情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（4）：234-235.

[5] 盧志勇，楊麗霞，鐘清華，等. 女性泌尿生殖道支原體感染與耐藥性分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（2）：197-198.

[6] 王艷琴. 128例女性泌尿生殖道支原體感染臨床分布情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（15）：3534-3535.

[7] 文宏宇，麥婉湘. 泌尿生殖道解脲支原體感染及藥敏分析[J]. 華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：276-278.

[8] 楊培勇，汪平幫，黎啟利. 泌尿生殖道支原體感染情況及耐藥性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（20）：3063-3064.

[9] 劉丹. 653例解脲支原體和人型支原體的檢測與結(jié)果分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（3）：128-129.

[10] 黃麗. 泌尿生殖道支原體感染及耐藥分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（19）：3066-3067.

[11] 肖琛月，倪芳穎，邵敏華，等. 無錫地區(qū)生殖道感染解脲脲支原體、人型支原體分子流行病學(xué)研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1988-1989.

（收稿日期：2014-02-14）endprint

[摘要] 目的 探討女性泌尿生殖道支原體感染分布情況及其耐藥性。方法 選擇2012～2013年我院收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者，給予支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，同期抽取90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行分析和比較。結(jié)果 280例女性患者中，有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），與男性患者的陽性檢出率27.8%（25/90）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主，臨床在治療時建議首選強力霉素、美滿霉素等進行治療。

[關(guān)鍵詞] 女性；泌尿生殖道支原體感染；分布情況；耐藥性

[中圖分類號] R446.5 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0102-02

泌尿生殖道支原體感染是臨床上一種較常見的疾病，易誘導(dǎo)艾滋病、部分性傳播疾病的發(fā)生、發(fā)展，近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展及人們生活習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年迅速上升的趨勢[1，2]。為探討女性泌尿生殖道支原體感染的大致分布及其耐藥情況，本研究對我院1年間收治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染女性患者進行支原體培養(yǎng)、藥敏試劑盒測定，并與同期收治的90例疑為支原體感染的男性患者比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012～2013年到我院婦科門診接受診治的280例疑為泌尿生殖道支原體感染的女性患者及其臨床資料，年齡19～61歲，平均（34.5±3.7）歲；病程為15 d～2.3年，平均（1.2±0.7）年；同期選擇到我院泌尿外科、皮膚科等就診的90例疑為泌尿生殖道支原體感染的男性患者進行比較，年齡23～65歲，平均（37.1±4.2）歲；病程21 d～1.8年，平均（1.0±0.6）年；所有入選患者均表示有尿頻、生殖道分泌物增加或下腹墜脹感等情況，均無嚴重合并癥，且女性組與男性組在年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 對所有入選患者進行采樣。采樣前需嚴禁排尿超過2 h。女性：在宮頸口分泌物擦拭干凈后，于宮頸口置入尿道拭子約2 cm，通過輕柔、緩慢旋轉(zhuǎn)拭子，來完成對宮頸分泌物的提取。男性：在尿道口清潔干凈后，于尿道口內(nèi)3 cm左右，將尿道拭子置入提取尿道分泌物。

1.2.2 支原體培養(yǎng)及藥敏試驗 選擇珠海銀科公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒，根據(jù)試劑盒使用說明書、《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[3]的相關(guān)操作方式進行嚴格的支原體培養(yǎng)及藥敏試驗?？股胤N類為強力霉素、美滿霉素、氧氟沙星、羅紅霉素等10種常見抗菌藥物。

1.3 判斷標(biāo)準[4]

觀察培養(yǎng)基與分離孔，對樣本的陰陽性進行判斷。若培養(yǎng)基與分離孔無明顯變色情況，視為陰性；若兩者由橙黃色逐漸轉(zhuǎn)換為清亮紅色，視為陽性。觀察48 h指示孔變色情況，并以此作為藥敏性的判斷標(biāo)準，若兩藥物孔無顏色變化，視為敏感，若兩藥物孔轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色，或低濃度孔呈紅色而高濃度孔無變化，則視為耐藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS16.0統(tǒng)計包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并處理，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 支原體培養(yǎng)結(jié)果

280例女性患者中有156例顯示陽性，檢出率為55.7%（156/280），其中121例為解脲支原體（Uu）陽性，占43.2%；有12例為人型支原體（Mh）陽性，占4.3%，另有23例為解脲支原體與人型支原體（Uu+Mh）混合，占8.2%；而男性患者的陽性檢出率為27.8%（25/90），其中14例為Uu，占56.0%，有5例為Mh，占20.0%，有6例為Uu+Mh，占24.0%；女性檢出率與男性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.991，P<0.05）。

2.2 藥敏分析結(jié)果

經(jīng)藥敏分析發(fā)現(xiàn)，156例女性患者中同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高的是強力霉素和美滿霉素。見表1。

表1 女性感染者的藥敏分析結(jié)果[n（%）]

3 討論

在泌尿生殖道中，支原體屬于一種較為常見的條件致病微生物，能夠通過免疫刺激作用或有毒代謝產(chǎn)物等對宿主的臟器、組織及微生態(tài)等造成損害。據(jù)有關(guān)研究報道，Uu亦稱溶脲脲支原體T株，當(dāng)女性患者發(fā)生Uu支原體感染時，往往容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)非淋菌性泌尿道感染、不孕、早產(chǎn)、盆腔炎以及習(xí)慣性流產(chǎn)等情況，而性成熟女性則是Mh支原體的主要攜帶者，在該部分患者的子宮、陰道等部位往往可見相當(dāng)數(shù)量的Mh支原體。檢查可見Uu、Mh等支原體呈尖端樣特殊構(gòu)造，并多附著于宿主細胞，以該類細胞的營養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)生存和繁殖，會對宿主細胞的正常代謝起一定的干擾作用，從而造成各種感染的出現(xiàn)；其中Uu的構(gòu)造相對特殊，可依靠其頂端結(jié)構(gòu)對靶細胞進行牢固黏附，并產(chǎn)生能夠?qū)е玛幍纏H值提升的降解產(chǎn)物，促進不同細菌的大量繁殖[3-7]。并且據(jù)資料指出，Uu、Mh等支原體在男性患者中則可誘發(fā)前列腺炎、非淋病性尿道炎等病癥[8，9]，嚴重危害到患者的身體健康及生活質(zhì)量。目前有相當(dāng)一部分研究指出，女性泌尿生殖道支原體感染的發(fā)生率通常要高于男性患者，究其原因，這可能是由于女性生殖道內(nèi)環(huán)境較為特殊所致[10]。結(jié)合本研究結(jié)果來看，同樣發(fā)現(xiàn)支原體感染患者集中分布在女性群體當(dāng)中，且以Uu感染較為高發(fā)，陽性率為43.2%（121/280）。上述研究還指出，當(dāng)前由于廣譜抗菌藥物的研究不斷深入及臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象日趨嚴重，很大程度上導(dǎo)致了Uu、Mh或Uu+Mh等耐藥株的不斷出現(xiàn)，其耐藥率目前已高達45%左右，給臨床治療該類疾病的工作增加了相當(dāng)大的難度。在本研究中，經(jīng)藥敏分析的10種抗生素中，發(fā)現(xiàn)同時對Uu、Mh 和Uu+Mh感染敏感性較高者僅有強力霉素、美滿霉素兩種，而羅紅霉素、交沙霉素、克拉霉素等僅單純對Uu、Mh或Uu+Mh中的一種具有高度敏感性，這與相關(guān)文獻報道[10，11]相一致。

綜上所述，相對于男性患者而言，女性發(fā)生泌尿生殖道支原體感染的可能性相對較高，并且感染多以Uu為主；針對當(dāng)前耐藥嚴峻的情況，本研究建議臨床在治療時，應(yīng)加強對藥敏分析結(jié)果的考慮，做到合理使用抗生素，并可首選強力霉素、美滿霉素等藥物進行治療。

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（收稿日期：2014-02-14）endprint