腫瘤患者隨訪信息平臺的構建與應用

陳 英 陳麗君 黃英凡 陳 方 梁秀妹

腫瘤患者隨訪信息平臺的構建與應用

陳 英 陳麗君 黃英凡 陳 方 梁秀妹

目的 構建腫瘤患者隨訪信息平臺, 實現(xiàn)腫瘤患者出院后的健康檔案數(shù)字化管理。方法 在Windows環(huán)境下使用C++builder和mssql server2008大型數(shù)字庫為開發(fā)工具, 建立院內(nèi)疾病管理隨訪信息系統(tǒng), 構建短信隨訪平臺, 患者隨訪信息表單架設在醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)站上, 患者隨訪數(shù)據(jù)庫與本院網(wǎng)站鏈接, 建立一套能實現(xiàn)出院患者健康檔案數(shù)字化管理的腫瘤患者隨訪系統(tǒng)。結果 隨訪系統(tǒng)的自動提取患者相關信息及定時提醒功能, 提高了工作效率, 動態(tài)記錄隨訪患者健康資料, 完善了腫瘤患者個人信息檔案, 通過短信平臺, 對患者進行康復指導并以短信形式送上祝福和問候, 實現(xiàn)了護理服務的延伸和人文關懷, 促進了醫(yī)患的和諧溝通。結論 隨訪信息平臺成功構建, 提高了隨訪效率, 實現(xiàn)了患者院后護理關懷, 促進了患者的康復。

腫瘤；隨訪；信息平臺

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學模式向“生物—心理—社會醫(yī)學模式”的轉變, 全程、個體化的護理模式越來越得到重視。通過開展出院患者隨訪工作, 不但能夠加強與院后患者的溝通, 還可以建立穩(wěn)定的患者健康檔案, 促進個性化護理工作的開展,同時促進醫(yī)患之間建立和諧的醫(yī)患關系［1］。但以往的隨訪方式費時費力, 院后關護的開展具有一定限制性［2］, 不能滿足醫(yī)院及患者的實際需求。本院通過建立疾病隨訪管理系統(tǒng),用電話、短信、互聯(lián)網(wǎng)等方式與出院患者聯(lián)系, 提高了院后患者隨訪的工作效率, 取得了良好的效果, 就本院隨訪信息平臺的建立與應用現(xiàn)報告如下。

1 隨訪平臺的建立

1.1 研發(fā)隨訪軟件建立疾病隨訪管理系統(tǒng), 包括住院患者信息查詢、隨訪計劃、患者隨訪信息查詢、復診信息和患者檔案管理等模塊, 使其達到可以自動導入、提取患者信息,能夠動態(tài)錄入患者的隨訪計劃, 可以自動查詢每天到期回院治療及復查的患者詳細信息, 并且能夠動態(tài)錄入患者的跟蹤隨訪結果, 即創(chuàng)建完整的出院患者健康檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)。

1.2 構建短信隨訪系統(tǒng)軟件接口與本院的住院信息系統(tǒng)連接, 將出院患者的相關信息按病種的分類, 自載到疾病庫里,實現(xiàn)病例的分類管理。可以根據(jù)病種的需要創(chuàng)建隨訪模塊并制定常用的短信內(nèi)容, 也可以通過疾病庫查看到單個的隨訪病例的基本病歷信息, 并根據(jù)患者的病情制定相應的指導短信, 系統(tǒng)同時支持立即發(fā)送或預訂發(fā)送。異地患者可通過隨訪系統(tǒng)將需要咨詢的問題, 以短信的形式與隨訪護士聯(lián)系得到相關的指導。短信隨訪系統(tǒng)實現(xiàn)了以短信方式與患者溝通聯(lián)系, 對腫瘤患者開展定期的疾病隨訪、復診提醒和康復指導等工作。

1.3 實現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)站與病友信息的鏈接把患者隨訪信息表單架設在本院網(wǎng)站上(www.gxzlyy.com患者隨訪數(shù)據(jù)庫), 患者通過下拉菜單、對話框、多選項填寫患者健康信息, 表單里設有咨詢互動內(nèi)容, 提交到網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫, 患者信息對外保密,后臺數(shù)字庫通過患者住院號查詢患者的院外健康狀況, 提供了患者與醫(yī)護人員溝通的平臺, 為離院患者提供專業(yè)的健康指導, 實現(xiàn)隨訪模式信息化、自動化。

2 隨訪平臺的應用

2.1 隨訪工作人員 全部隨訪護士由護理經(jīng)驗豐富的中級職稱以上人員組成。

2.2 隨訪的方法

2.2.1 建立個人檔案由隨訪資料和住院資料組成, 患者出院前隨訪護士向患者介紹隨訪的方式和周期。隨訪系統(tǒng)根據(jù)患者出院日期和隨訪周期, 自動提醒隨訪護士將要進行隨訪的患者名單。隨訪護士根據(jù)患者病情, 通過短信、電話等方式,主動聯(lián)系出院患者, 了解患者一般狀況和病情變化, 主動向患者提供臨床治療和康復指導, 如疾病相關知識的宣傳教育,飲食健康宣教等, 為患者提供便捷、高效的院后服務［3］。

2.2.2 發(fā)布健康教育信息本院定期組織健康教育、病友聯(lián)誼會等多種形式的健康教育活動, 隨訪護士可以通過網(wǎng)絡平臺、短信等方式發(fā)布信息, 將本院近期有關的講座、健康宣傳活動等信息通知院后患者, 讓患者能夠及時了解相關信息,主動參與聯(lián)誼活動。

2.2.3 建立醫(yī)患交流的平臺, 本院建立的病友信息互聯(lián)網(wǎng)頁已與本院的網(wǎng)站連接?；颊呒捌浼覍僦灰谟谢ヂ?lián)網(wǎng)的地方, 通過自己的住院號就可定期的、連續(xù)的填寫表單, 填寫近期主要癥狀和不適之處, 咨詢健康問題, 隨訪護士每天會上網(wǎng)查收, 必要時聯(lián)系主管醫(yī)生及時答復患者, 通過網(wǎng)絡提供合理的建議, 充分體現(xiàn)了個體化護理服務。

3 討論

由于腫瘤具有轉移的特性, 必須定期復查跟蹤疾病的進展, 才能鞏固療效, 及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及復發(fā), 及時就診, 因此做好腫瘤患者復查提醒服務非常重要［4］。但是出院后患者的隨訪工作, 需要建立完善的隨訪系統(tǒng)。周俊華［5］指出完善的隨訪系統(tǒng)不但可以為患者提供便捷高效的跟蹤服務, 可以及時了解患者的健康狀況, 提高患者的遵醫(yī)行為, 并可快速統(tǒng)計患者的生存時間。本院通過自行研發(fā)隨訪軟件, 構建短信隨訪系統(tǒng), 實現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)站與病友信息的鏈接等構建了較完善的隨訪系統(tǒng), 隨訪護士通過隨訪系統(tǒng)使用電話、短信、網(wǎng)絡等形式與患者建立有效溝通, 了解患者康復狀況, 給予健康指導和心理干預, 與患者及家屬建立良好的醫(yī)患關系, 搭建醫(yī)患之間交流的平臺。特別是短信隨訪方式的開展, 通過自動上傳發(fā)送短信, 及時了解患者的恢復情況和意見, 大幅度提高了醫(yī)院的信任度, 改善醫(yī)患關系［6］。

隨訪系統(tǒng)是將先進的多媒體、通訊、網(wǎng)絡技術應到腫瘤醫(yī)院出院患者的隨訪工作中, 使醫(yī)護人員高效、快捷地為患者提供跟蹤隨訪服務；同時也使出院患者的健康狀況、診療信息等得以反饋, 提高遵醫(yī)行為和生活質量。本院自行研制開發(fā)的隨訪系統(tǒng), 實現(xiàn)網(wǎng)上咨詢、健康信息發(fā)布、病床預約等功能, 為出院患者建立廣闊通暢的信息交流平臺。此外,本院還利用此平臺在重要節(jié)日或生日給予患者短信問候和祝福, 為患者提供人性化的院后服務。總之, 隨訪平臺成功建立與開展, 提高了隨訪的成功率, 實現(xiàn)腫瘤患者院后的健康檔案數(shù)字化管理, 促進了患者的康復及生命質量, 為今后的相關研究及腫瘤臨床診療效果評判提供參考資料。

［1］ 吳風云, 王錦明.重視出院患者回訪構建互動和諧的醫(yī)患關系.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2008, 46(9):151-153.

［2］ 徐麗, 陳鳳菊.腫瘤科雙模式隨訪系統(tǒng)的開發(fā)與應用.護理學雜志, 2010, 25(19):44-46.

［3］ 應俊, 陳廣飛, 何史林, 等.基于B/W/S結構臨床科室醫(yī)療平臺的開發(fā).醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008, 29(6):47-48.

［4］ 蘇小強, 郗朝暉, 高琴, 等.出院患者回訪工作對醫(yī)患關系管理的啟示.護理學報, 2008, 15(10):21-23.

［5］ 周俊華.定期隨訪卡對慢性心力衰竭患者再入院率的影響.護理學雜志, 2009, 24(17):15-16.

［6］ 焦磊.短信服務在醫(yī)院檢查、檢驗系統(tǒng)中的應用.現(xiàn)代醫(yī)院, 2009, 9(9):148-149.

2014-04-04］

廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點科研項目(項目編號：重2011081)

530021 廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院