淺談公立醫(yī)院績(jī)效考核與相關(guān)管理研究

任新苗

淺談公立醫(yī)院績(jī)效考核與相關(guān)管理研究

任新苗

醫(yī)院績(jī)效管理是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中一類重要的系統(tǒng)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 績(jī)效管理在醫(yī)院管理中的意義越來(lái)越重要。但目前有諸多公立醫(yī)院績(jī)效考核存在不足, 仍受到各種因素的影響。因此,實(shí)施積極有效的績(jī)效考核及管理制度至關(guān)重要, 旨在最大限度將每一位醫(yī)療工作人員的職能發(fā)揮至最大化, 從而增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力, 促進(jìn)其能夠得到快速且長(zhǎng)足的發(fā)展。

公立醫(yī)院；績(jī)效考核；管理

醫(yī)院績(jī)效管理為一套需要醫(yī)院全體職工共同參與的完整系統(tǒng), 要求醫(yī)院每位醫(yī)療相關(guān)工作人員能夠通過(guò)互相溝通的方式, 將管理之中的基本內(nèi)容進(jìn)行制定與實(shí)施。在保證無(wú)溝通障礙的前提下, 由醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與職工來(lái)共同完成績(jī)效目標(biāo)。醫(yī)院績(jī)效管理的順利實(shí)施不僅能夠提升管理者的管理水平, 更能從根本上提升醫(yī)院的整體運(yùn)作效率, 從而完成醫(yī)院制定的預(yù)期目標(biāo)［1］?，F(xiàn)作者就公立醫(yī)院績(jī)效考核的必要性、相關(guān)原則、內(nèi)部分配制度及改革后的效果等幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)分析, 報(bào)告如下。

1 公立醫(yī)院績(jī)效考核的必要性

①患者選擇醫(yī)院就診常根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、管理水平及藥品價(jià)格來(lái)選擇, 這就要求醫(yī)院能夠在醫(yī)療服務(wù)中認(rèn)識(shí)到醫(yī)療規(guī)范化的必要性。包括在醫(yī)療服務(wù)中規(guī)范相關(guān)的醫(yī)療行為、藥品價(jià)格、管理秩序等, 從多方面提升醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量。②醫(yī)院的價(jià)值不僅體現(xiàn)在管理水平上, 更需依靠人力資源的支持［2］。醫(yī)院的發(fā)展離不開高素質(zhì)、高水平、同時(shí)具有創(chuàng)新精神的醫(yī)科人才, 作為整個(gè)醫(yī)療體系中的核心力量。醫(yī)院應(yīng)建立對(duì)薪酬分配約束的制度, 體現(xiàn)出賞罰分明, 以此規(guī)范其道德行為與職業(yè)操守, 保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2 公立醫(yī)院績(jī)效考核的基本原則

①在實(shí)施績(jī)效考核期間應(yīng)時(shí)刻遵循客觀、公平且公正的原則, 能夠?qū)⒖?jī)效考核的目的及意義緊密結(jié)合起來(lái), 對(duì)待考核結(jié)果客觀公正, 對(duì)其薪資待遇能夠做到客觀公正。與此同時(shí), 應(yīng)向院內(nèi)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及職工公開考核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果, 做到一視同仁。②在公立醫(yī)院的績(jī)效考核中應(yīng)體現(xiàn)出公平與效率公平的原則, 目的是在于建立合理的約束制度。這就需要在考核中能夠合理的兌現(xiàn)賞罰制度, 將收入分配問(wèn)題進(jìn)行合理對(duì)待, 將平均主義替換。③對(duì)于績(jī)效考核的結(jié)果進(jìn)行合理的評(píng)價(jià), 所選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)注重簡(jiǎn)便實(shí)用, 易于操作等原則。制定并且應(yīng)用明確的考核標(biāo)準(zhǔn), 才能夠?yàn)閱T工明確方向, 激發(fā)員工前進(jìn)的動(dòng)力, 有利于績(jī)效考核的實(shí)施, 同時(shí)減少經(jīng)費(fèi)的投入與使用［3］。④所謂績(jī)效考核, 即指對(duì)于員工經(jīng)過(guò)自身努力所得到的被社會(huì)所承認(rèn)與接受的成果的測(cè)評(píng)方式, 其考核的內(nèi)容不僅包括在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)工作完成的數(shù)量, 更體現(xiàn)在其完成的質(zhì)量與價(jià)值上。而只有將績(jī)效結(jié)果與經(jīng)濟(jì)效益密切聯(lián)系起來(lái), 才能保證醫(yī)院目標(biāo)的正確樹立。⑤公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)院內(nèi)各個(gè)科室與部門的特點(diǎn)與發(fā)展前景, 并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)其內(nèi)部分配進(jìn)行合理的管理。所主張達(dá)到原則應(yīng)是將臨床一線放在最為重要的位置, 同時(shí)能夠?qū)⒖剖覂?nèi)的收入分配自主權(quán)盡可能的進(jìn)行擴(kuò)大, 由科室自行討論并制定不同分配方法。⑥按照公立醫(yī)院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療工作人員及普通職工等不同層次進(jìn)行劃分, 將把握好處在不同層次當(dāng)中的人員所需經(jīng)歷的考核內(nèi)容與指標(biāo)。合理的面對(duì)不同崗位所帶來(lái)的復(fù)雜性與技術(shù)性, 并根據(jù)工作量的大小, 建立分類別與分層次的考核原則, 以激發(fā)人才創(chuàng)造的動(dòng)力。⑦要求醫(yī)院能夠從實(shí)際情況出發(fā), 對(duì)目前社會(huì)醫(yī)療體系的變化情況靈活應(yīng)變, 能夠遵循因地制宜、循序漸進(jìn)等原則, 要求各個(gè)科室能夠采取多種形式的靈活分配, 根據(jù)實(shí)際情況, 將院內(nèi)的規(guī)章制度進(jìn)一步完善。

3 建立績(jī)效考核相關(guān)制度

①績(jī)效考核中一類最為主要的制度即為績(jī)效工資分配制度, 是指能夠根據(jù)包括崗位、效益及貢獻(xiàn)等多種因素在內(nèi)的綜合情況進(jìn)行分配與確定。它的突出特點(diǎn)是能夠?qū)⑨t(yī)院的利益與個(gè)人的利益緊密結(jié)合起來(lái), 鼓勵(lì)各個(gè)科室的工作人員積極面對(duì)工作［4］。②對(duì)于各個(gè)科室中的優(yōu)秀人才能夠?qū)嵭屑哟蠊べY分配制度, 做到充分發(fā)揮醫(yī)療人員的作用, 做到人盡其用, 同時(shí)鼓勵(lì)一般素質(zhì)的醫(yī)療工作人員能夠不斷的提升自我專業(yè)水平。

4 實(shí)施績(jī)效考核等相關(guān)制度后的改革效果

①在院內(nèi)通過(guò)對(duì)績(jī)效考核相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行大力宣傳后, 多數(shù)員工改變了傳統(tǒng)觀念, 提升了思想的覺悟, 了解到只有在改革中互相提醒、互相督促, 才能達(dá)到共同促進(jìn)、共同進(jìn)步的作用。這使得醫(yī)療工作人員在臨床當(dāng)中的服務(wù)意識(shí)得到顯著提升, 服務(wù)態(tài)度明顯改善。②由于績(jī)效工資的分配制度與工作質(zhì)量、數(shù)量密切聯(lián)系, 使得廣大臨床工作人員更加重視了服務(wù)質(zhì)量這一觀念, 自覺做到以人為本的治療原則, 從而也減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。③因院內(nèi)將績(jī)效工資的支配權(quán)最大程度地還給各個(gè)科室之后, 各個(gè)科室做到逐層分配, 落實(shí)到個(gè)人, 使得大部分員工做到了職責(zé)分明, 不但方便了管理,提升了服務(wù)質(zhì)量。更重要的是, 此種方法對(duì)于醫(yī)院綜合目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。④在績(jī)效工資合理分配的制度中, 作者發(fā)現(xiàn), 此種方法將以往的平均主義逐漸替代, 對(duì)于工作量大, 工作質(zhì)量高的員工給予較高的薪資分配, 可有效調(diào)動(dòng)員工的積極性, 從而提升了員工的集體榮譽(yù)感, 加強(qiáng)了醫(yī)院整體的凝聚力［5］。

［1］ 張亞金, 李偉明.淺談醫(yī)院的績(jī)效考核.科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì), 2006, 12(08):114-115.

［2］ 易利華, 胡敏敏, 胡雪萍.現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效與薪酬管理的新模式研究.中華醫(yī)院管理雜志, 2006, 22(06):3-4.

［3］ 趙玉亭.醫(yī)院人員績(jī)效考核制度的改進(jìn)研究.中國(guó)醫(yī)院管理, 2006, 26(07):21-22.

［4］ 陳萬(wàn)春, 曹書杰.公立醫(yī)院績(jī)效管理辦法與測(cè)評(píng)指標(biāo)體系研究.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2007, 26(01):27-28.

［5］ 馬耳月.醫(yī)院績(jī)效管理的探討.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì), 2007, 26(07): 20-21.

2014-03-17］

710061 西安交通大學(xué)