柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎43例療效觀察

樊開彬

柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎43例療效觀察

樊開彬

目的 探討柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 86例慢性淺表性胃炎患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各43例。觀察組給予柴胡疏肝散治療；對照組給予口服奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。4周為1療程, 1個療程后對比兩組治療療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.4%, 對照組總有效率為86.05%, 兩組總有效率對比, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 柴胡疏肝散對慢性淺表性胃炎有較好的臨床療效, 值得推廣應(yīng)用。

柴胡疏肝散；慢性淺表性胃炎；療效觀察

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最多見的一種類型, 是臨床消化科常見病之一, 屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”、“吐酸”、“呃逆”、“嘈雜”等范疇。久治不愈嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。本院應(yīng)用柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎, 取得良好效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2010年11月～2013年11月本院門診的86例慢性淺表性胃炎患者資料, 均符合《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中慢性淺表性胃炎的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)鋇餐檢查確診, 并排除其它器官嚴(yán)重病變患者。86例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組43例, 其中男26例, 女17例, 年齡18～69歲, 平均年齡39.6歲, 病程20～52個月。對照組43例, 其中男29例, 女14例, 年齡16～65歲, 平均年齡37.8歲, 病程21～49個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 觀察組：柴胡、枳殼、制香附、云木香、佛手片、海螵蛸各12 g, 九香蟲、杭白芍各10 g, 川芎、陳皮、甘草各6 g。藥加清水300 ml, 浸泡30 min, 武火煮沸后以文火煎30 min, 得藥液約120 ml。藥渣復(fù)煎, 再加清水300 ml, 同上法復(fù)煎。分早晚2次溫服。服藥期間忌辛辣、冷飲、濃茶等刺激性食物。對照組：多潘立酮10 mg, 3次/d, 飯前服用, 奧美拉唑20 mg, 2次/d, 早晚空腹服用。用藥后每周隨訪1次。4周為1療程, 1個療程后對比兩組治療療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀、體征消失或基本消失,鋇餐檢查急性炎癥消失, 慢性炎癥為輕度。顯效：癥狀、體征改善明顯, 急性炎癥基本消失, 慢性炎癥程度好轉(zhuǎn)1級以上。有效：癥狀、體征有所好轉(zhuǎn), 急、慢性炎癥程度減輕1級。無效：癥狀、體征無明顯改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計數(shù)資料實施χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組：痊愈23例(53.49%), 顯效12例(27.91%), 有效6例(14%), 無效2例(4.6%), 總有效率為95.4%。對照組：痊愈18例(41.87%), 顯效15例(34.88%), 有效4例(9.3%), 無效6例(13.95%), 總有效率為86.05%。兩組總有效率對比, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性淺表性胃炎患者常見癥狀有漲滿、疼痛、惡心燒灼、噯氣、無節(jié)律性疼痛等。中醫(yī)認(rèn)為, 導(dǎo)致本病的因素有：飲食失節(jié)、寒飲所傷、脾胃虛弱、情志所傷。本病雖病在中焦脾胃, 與肝卻密切相關(guān)。肝失疏泄, 肝郁不舒, 橫逆犯胃, 氣機(jī)阻滯, 胃失和降, 則導(dǎo)致胃病癥狀顯現(xiàn), 如肝郁不疏長期阻滯, 則至胃病遷延難愈。治療本病, 需疏補(bǔ)兼施。本方中柴胡疏肝散解郁, 調(diào)暢氣機(jī)；制香附具有治療肝氣郁滯、胸悶脅痛、胃病、腹痛的功效, 可協(xié)助柴胡疏肝理氣；芍藥可緩急止痛, 斂肝柔肝, 收脾氣之散亂；甘草益氣扶正, 調(diào)和藥性；川芎辛散溫通, 行氣活血, 配合柴胡、香附起疏通之功效；枳殼行氣消痞, 理脾導(dǎo)滯；云木香可通理三焦之氣,行氣化滯、疏肝、健胃；佛手片能夠舒肝理氣、健脾養(yǎng)胃、促進(jìn)消化的功效；海螵蛸入肝、脾、腎三經(jīng), 能夠收斂納固,治療胃痛吐酸；川芎辛散溫通, 配合柴胡、香附起疏通之功效,對于阻滯之病癥有良效。陳皮理氣健脾, 治療脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。慢性淺表性胃炎“肝郁為標(biāo), 脾虛為本”, 柴胡疏肝散諸藥合用, 可標(biāo)本兼治, 本方對于肝氣犯胃、血瘀胃絡(luò)、脾胃虛寒、脾胃陰虛、肝胃郁熱型慢性淺表性胃炎均有療效［1］。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講, 柴胡疏肝散可抑制胃液分泌, 抑制膽堿酚酶, 調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng), 促進(jìn)胃腸蠕動、加速胃排空, 有效消炎、抗菌、鎮(zhèn)痛。醫(yī)生應(yīng)囑咐患者注意飲食, 保持開朗的心境, 飲食規(guī)律和開朗的心境有助于疾病的痊愈, 并減少復(fù)發(fā)率。本研究采用柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎, 治愈率為53.49%, 總有效率為95.4%,療效顯著, 無副作用, 值得臨床推廣。

［1］ 李美, 孫珍.柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的療效觀察.黑龍江中醫(yī)藥, 2013, 42(03):26-28.

2014-04-10］

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