后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床分析

岳春彥

后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床分析

岳春彥

目的 研究分析后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果。方法 選取42例脊柱胸腰段骨折患者為觀察對象, 并隨機將其分為治療組(21例)和對照組(21例), 對采用不同方法進行治療患者的臨床治療效果進行對比。結果 對采用不同方法治療前患者的Cobb角及VAS評分進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后及組間對比, Cobb角及VAS評分差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 后路手術在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上具有顯著效果, 促使患者早日康復。

后路手術；脊柱胸腰段骨折；臨床效果

基于脊柱胸腰段骨折疾病病理特點, 作者為詳細了解分析后路手術治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果, 特選取本院42例患者研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2011年2月～2013年1月收治的42例脊柱胸腰段骨折患者, 并隨機將其分為治療組和對照組,其中治療組21例, 男15例, 女6例, 平均年齡(30.5±1.1)歲；對照組21例, 男14例, 女7例, 平均年齡(31.2±1.2)歲。對本次研究中選取的42例脊柱胸腰段骨折患者的一般資料進行對比, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組患者采用后路內固定非植骨融合術治療,治療組患者采用后路內固定融合術治療, 對采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進行對比。

對治療組患者實施全麻, 取俯臥位, 并墊高患者肩部、上腹部及髂前, 使患者腹部及下胸處于懸空狀態(tài)。選取患者骨折椎體為中心, 選后正中為切口, 充分暴露患者椎體、上下位椎板、橫突及小關節(jié)等, 確保橫切面角在50～150°之間及矢狀角為0°。通過椎弓根針進行探測, 使鉆孔處于椎弓根四周骨壁內。用C臂機對位置進行確定, 之后植入椎弓根釘,對于出現(xiàn)神經根壓迫或是脊髓壓迫患者, 在術前用CT掃描和X線檢查結果對椎管狹窄程度進行減壓, 并確定患者手術類型。手術完成后, 用生理鹽水對患者傷口進行沖洗, 之后關閉切口, 留置常規(guī)引流管。術后, 醫(yī)護人員采用常規(guī)抗生素對患者進行治療, 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標［1］觀察兩組患者治療前后Cobb角及VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據資料加以分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者治療前Cobb角為(20.8±5.9)°, VAS評分為(8.9±1.2)分, 治療后Cobb角為(5.9±2.4)°, VAS評分為(2.4±0.7)分；對照組患者治療前分別為(19.7±4.3)°、(8.6±1.3)分, 治療后分別為(7.4±1.8)°、(3.1±1.7)分。對采用不同方法治療前患者的Cobb角及VAS評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后及組間對比, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

脊柱胸腰段骨折在一定程度上影響患者正常生活及工作, 其指患者脊柱結構出現(xiàn)破壞現(xiàn)象, 進而失去負重能力,同時還使患者出現(xiàn)不同程度的下肢感覺障礙及排便功能障礙現(xiàn)象［2,3］。手術方法為治療脊柱胸腰段骨折疾病的有效方法,其對患者臨床癥狀具有顯著改善作用。后路手術為一種較為有效的方法, 具有有效糾正畸形、提高患者骨性愈合、避免患者脊髓神經根受損及減小椎弓根釘應力等優(yōu)點, 其主要是在盡可能保持患者形態(tài)結構完整性基礎上對患者進行治療,有效解除對患者的壓迫, 恢復患者椎管正常狀態(tài), 促使患者早日康復［4,5］。

綜上所述, 在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上后路手術被逐漸推廣應用, 本次研究中, 采用后路內固定融合術進行治療的治療組患者, 其治療后Cobb角及VAS評分均同采用后路內固定非植骨融合術進行治療的對照組患者間存在明顯差異性, P＜0.05, 該研究結果同張國平及高永紅學者在《后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察》中研究結果較為相似［6］。因此, 后路手術值得在治療脊柱胸腰段骨折疾病臨床上推廣應用。沿, 2013(9):192-193.

［2］ 王廣輝, 游嵚, 郭坤營, 等.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.當代醫(yī)學, 2012, 18(18):106-107.

［3］ 王大民, 肖克明, 邵楠.后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折療效觀察.醫(yī)學臨床研究 , 2011(06):352-353.

［4］ 秦玉坤.后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折50例的臨床療效分析.中外醫(yī)療, 2013(08):164-165.

［5］ 程珍泉, 胡關勇, 洪啟龍.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013(15):3566-3567.

［6］ 張國平, 高永紅.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.內蒙古中醫(yī)藥, 2013(32):88-89.

2014-03-28］

463200 河南省確山縣人民醫(yī)院骨科

［1］ 占自春.后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察.醫(yī)藥前