留神，別被貓所傷

在美國(guó)所有急診室治療的動(dòng)物咬傷病例中被貓咬傷僅占10%～15%，不過(guò)這種傷可以帶來(lái)特殊的感染風(fēng)險(xiǎn)。被狗咬傷是最常見(jiàn)的動(dòng)物咬傷，狗可以扯傷皮肉咬斷骨頭，但這種傷是開(kāi)放傷，很容易清創(chuàng)，相比由貓?jiān)斐傻拇┐虃腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)較低。而貓通常傷及的是人們的雙手，它們可能會(huì)在你手上的肌腱和骨頭里“注入”細(xì)菌。

美國(guó)醫(yī)生：貓咬傷有時(shí)需要手術(shù)治療

在《手外科學(xué)雜志》2014年2月刊發(fā)表的為期3年的回溯性研究中，研究人員審議了到美國(guó)梅奧醫(yī)院求治的193名因手被貓咬傷的病人病歷。其中，36名傷者立刻被安排住院治療，平均住院3天。另有154人作為門(mén)診病人接受口服抗生素治療，不過(guò)當(dāng)中仍有21名最終住院。他們出現(xiàn)的并發(fā)癥有神經(jīng)受累、膿腫和關(guān)節(jié)僵硬。

最常見(jiàn)的感染原因是出血敗血性巴斯德菌，這是一種可以在許多動(dòng)物中，有多達(dá)90%的健康貓的口腔中發(fā)現(xiàn)的攻擊性細(xì)菌。通常的治療藥物為阿莫西林。

“出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、流膿或手活動(dòng)受限，這些都是可能發(fā)生感染的信號(hào)，需要接受治療。”該研究的資深作者、梅奧醫(yī)院手外科醫(yī)生布萊恩·卡爾森說(shuō)，“手部的腱鞘和關(guān)節(jié)都在十分淺表的位置，貓的牙齒可以輕易穿透，并在這里播下細(xì)菌?！彼M(jìn)一步說(shuō)：“一旦細(xì)菌安營(yíng)扎寨，會(huì)在這種充滿液體、沒(méi)有血液循環(huán)的環(huán)境里迅速生長(zhǎng)，有時(shí)就需要手術(shù)治療。”

貓咬傷也會(huì)得狂犬病嗎？

許多動(dòng)物可以傳播狂犬病，但以狗咬傷多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的患者中：狗咬傷占80.07%，貓咬傷者占9.25%，狼咬傷占0.64%，狐貍咬傷占0.03%，其他農(nóng)畜咬傷占0.64%，有些國(guó)家還有被蝙蝠咬傷引發(fā)的狂犬病?？梢?jiàn)，狗是最主要的傳染源，但貓也是狂犬病的傳染源，位居狂犬病傳染源第二位。

所以，我國(guó)狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)的第一條之流行病學(xué)史為：有被犬、貓、野生食肉動(dòng)物以及食蟲(chóng)和吸血蝙蝠等宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或未愈合傷口的感染史。由此可見(jiàn)，貓咬傷（尤其是被流浪貓咬傷）和狗咬傷一樣有可能傳播狂犬病。

因此，貓咬傷后也應(yīng)該像狗咬傷一樣，立即向外擠壓傷口，并進(jìn)行徹底沖洗，然后到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。

貓抓病有沒(méi)有疫苗？如何預(yù)防？

貓咬傷還可以傳播貓抓病。貓的體內(nèi)常常攜帶著一種叫做“漢賽巴爾通體”的細(xì)菌，被帶有這種細(xì)菌的貓抓傷或咬傷后有可能得貓抓病。

貓抓病一般在被貓抓咬傷后3～7天出現(xiàn)癥狀。開(kāi)始表現(xiàn)為抓咬處局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂或小膿瘍，同時(shí)出現(xiàn)局部淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常常像雞蛋一樣大小，非常明顯，多見(jiàn)于頜下、頸部、腋下及腹股溝等處。在淋巴結(jié)腫大的同時(shí)，病人還有低熱、頭痛、寒顫、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等癥狀。除了淋巴結(jié)腫大，貓抓病還可出現(xiàn)肝脾腫大，常常被誤診為結(jié)核病或腫瘤。有時(shí)，引起貓抓病的巴爾通體還可以導(dǎo)致眼部疾病，表現(xiàn)為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等，甚至還有發(fā)生腦型貓抓病者，表現(xiàn)為癲癇樣抽搐或昏迷，但很少引起死亡。

貓抓病可以治療，但到目前為止還沒(méi)有預(yù)防貓抓病的疫苗，被貓抓傷或咬傷后立即清洗傷口，局部涂抹碘酒及酒精，可減少細(xì)菌進(jìn)入傷口，降低感染貓抓病的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，對(duì)經(jīng)常與貓打交道的人來(lái)說(shuō)，這是個(gè)重要的信息：留神，別被貓所傷。endprint