基于課程群模式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)*

劉建明，徐莉莉，王金才，梁淑娟 (濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院， 濰坊 6053;濰坊職業(yè)學(xué)院; 通訊作者)

近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)面臨著諸多亟須解決的問題。針對目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，本文提出建立一個基于課程群模式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和培訓(xùn)平臺，探索出一條有利于“素質(zhì)過硬、基礎(chǔ)寬厚、應(yīng)用和創(chuàng)新能力強大”的高水平醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的途徑，以滿足醫(yī)學(xué)教育新形勢下醫(yī)學(xué)人才自我學(xué)習(xí)和發(fā)展的需要。

1 醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標得以實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)是一個融理論和實驗實踐操作為一體的多學(xué)科交叉、多知識系統(tǒng)相關(guān)的教學(xué)體系，在醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中起著不可替代的重要作用［1］。然而近年來，隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)面臨著諸多亟須解決的問題。

1．1 教學(xué)師資和教學(xué)資源嚴重缺乏 隨著近幾年醫(yī)學(xué)院校的大規(guī)模擴招，在校學(xué)生數(shù)量激增，教師的教學(xué)任務(wù)加重，多數(shù)學(xué)校尤其是以教學(xué)為主體的醫(yī)學(xué)類院校都面臨師資不足、教學(xué)資源缺乏及教學(xué)投入不足的問題。

1．2 以獨立課程為主的教學(xué)方式不能滿足學(xué)生交叉融合知識的需要 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)以課程為載體，課程建設(shè)水平也是衡量學(xué)校教學(xué)水平的重要標志，在人才培養(yǎng)體系中具有重要地位。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置與其他專業(yè)如理工類相比，課程數(shù)量多，且各課程的教學(xué)內(nèi)容龐雜，課程之間相互聯(lián)系、密不可分。目前基礎(chǔ)教學(xué)大都以教研室為單元獨立課程授課，課程之間的交叉融合不能得到最佳體現(xiàn)，不利于學(xué)生從整體結(jié)構(gòu)上掌握系統(tǒng)理論知識，更不利于學(xué)生綜合分析問題及進行實驗和操作研究。即便是在單一課程框架內(nèi)，教師在課堂理論教學(xué)中，往往也重點著眼于具體知識細節(jié)，不花或只花很少時間用在幫助學(xué)生建立知識體系的結(jié)構(gòu)和框架上。

1．3 課堂教學(xué)缺乏互動性，課堂教學(xué)的容量不足在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中，無論是傳統(tǒng)的板書教學(xué)還是多媒體教學(xué)，普遍存在的問題是不能充分了解學(xué)生的感受和接受能力，師生交流及培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力不足，這些現(xiàn)象都可以被概括為教學(xué)互動性缺乏，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位得不到重視和發(fā)揮，學(xué)習(xí)效率低下。此外，由于受課堂教學(xué)時間的限制，教師很難在40－50分鐘的時間內(nèi)將書本內(nèi)外、基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系充分體現(xiàn)出來，導(dǎo)致授課和學(xué)習(xí)的效率不高，嚴重制約了教學(xué)效果。

1．4 學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得不到培養(yǎng)，終身學(xué)習(xí)意識不強 醫(yī)學(xué)是一門典型的經(jīng)驗積累性課程，早期的在校教育只能幫助學(xué)生獲得基礎(chǔ)性知識，但是疾病現(xiàn)象個體差異顯著的事實，使醫(yī)務(wù)工作者必須培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力［2］。但是就目前我國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)的現(xiàn)狀來看，大多課程仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即以教師講授為主，以教科書、教學(xué)大綱為中心的單向灌輸式教學(xué)，學(xué)生只作為接受者被動學(xué)習(xí)，教學(xué)模式固定，適應(yīng)性差，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力很難得到培養(yǎng)，對其未來的職業(yè)發(fā)展顯然不利。

1．5 學(xué)生綜合運用知識的能力不足 近年來分子生物學(xué)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的傳統(tǒng)界限不斷減弱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體化趨勢日益突出，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的傳統(tǒng)界限正在消失。然而目前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)仍停留在單一學(xué)科內(nèi)部教學(xué)，學(xué)生知識綜合運用的能力缺乏鍛煉。另一方面，實際的臨床醫(yī)學(xué)和研究工作中，多數(shù)人或多或少都會涉及之前未學(xué)過的知識與技術(shù)，這就需要醫(yī)學(xué)工作者具備較強的自學(xué)能力和綜合應(yīng)用的能力。隨著醫(yī)學(xué)教育觀念和模式的轉(zhuǎn)變，以學(xué)科為中心的教學(xué)模式越來越不適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉融合的需要，為此，國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校開展了整合式教學(xué)改革。

1．6 有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、系統(tǒng)學(xué)習(xí)的教學(xué)資源不足 近幾年來，國家加大了精品課程的支持和建設(shè)力度，各類網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺也已經(jīng)在從業(yè)人員的自主學(xué)習(xí)中發(fā)揮了一定作用，但是多數(shù)網(wǎng)絡(luò)課程提供的依然是以單一課程為主體的教學(xué)模式，較難或不能完全體現(xiàn)課程之間的相關(guān)性和知識內(nèi)容的交叉融合性，這樣的學(xué)習(xí)方式有助于考試，但在提升學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和形成完整性知識框架方面存在嚴重的不足。

2 基于課程群模式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)在教學(xué)中的重要作用

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，為我們提供了良好的教學(xué)和學(xué)習(xí)的平臺。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境和資源作為教學(xué)的輔助手段，能夠為學(xué)生提供強大的個性化學(xué)習(xí)環(huán)境，已經(jīng)成為提高教學(xué)質(zhì)量和效率的有效手段?；诰W(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué)打破了時空界限，使教與學(xué)過程不受時間和空間的限制，具有其他傳統(tǒng)資源所沒有的優(yōu)勢，包括資源豐富，無時空限制，更新迅速，同時又有方便、經(jīng)濟的獲取渠道，使學(xué)習(xí)者能夠便捷地對教學(xué)過程進行連續(xù)的支持、跟蹤與管理，已經(jīng)成為高校傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有益補充和拓展，極大地促進教學(xué)活動更進一步的開展，因而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在教學(xué)中的重要作用受到越來越廣泛的重視。

2．1 目前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)依然存在一些問題

2．1．1 資源建設(shè)缺乏深層理念，有效性不足 為了提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的容量和網(wǎng)絡(luò)課程的數(shù)量，許多學(xué)校在資源建設(shè)中把媒體形式簡單化，而內(nèi)容仍是傳統(tǒng)面授教材的翻版，缺乏教學(xué)設(shè)計和對學(xué)生學(xué)習(xí)的針對性，不適合學(xué)生個體化自主學(xué)習(xí)。

2．1．2 網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)缺乏規(guī)劃，形式單一 目前大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)課程的表現(xiàn)形式單一，重視教學(xué)內(nèi)容的展現(xiàn)，忽視了學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計，自主學(xué)習(xí)資源不足，不利于調(diào)動學(xué)習(xí)者的積極性，缺乏同步交互性。偏重教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)，缺少學(xué)生對教學(xué)的評價與信息反饋［3］。

2．1．3 以學(xué)生為主體的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)支撐環(huán)境建設(shè)薄弱 具有獨創(chuàng)性的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源缺乏，尤其是不能體現(xiàn)知識的相互關(guān)聯(lián)及融合。

2．2 建立基于課程群模式的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的目的 為了有效解決目前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，本研究擬建立基于課程群模式的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，通過這一平臺建設(shè)，將課程群建設(shè)、人才培養(yǎng)目標、團隊培養(yǎng)等要素結(jié)合在一起，充分發(fā)揮課程群和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的多方優(yōu)勢，致力于提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)意識和能力，為高水平創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)探索一條新的建設(shè)和發(fā)展途徑。

3 基于課程群模式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)

3．1 搭建一個以課程群教學(xué)模式醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò) 以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用知識能力和創(chuàng)新能力為目標，通過課程群模式整合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)資源，這是本研究的最終目的和研究核心。根據(jù)整合理念，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革思想，形成特色網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源;把握資源，豐富內(nèi)涵，多方面整合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，融入知識管理理念，實現(xiàn)“動態(tài)資源流”;營造良好的交流環(huán)境，擁有順暢的信息反饋途徑，能為學(xué)生提供豐富多彩的個性化資源，實現(xiàn)高效能的交互式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺［3］。

3．2 構(gòu)建以學(xué)生為主體的網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境 通過充分的調(diào)研、問卷調(diào)查獲取學(xué)生和教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源內(nèi)容和形式的要求，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外著名大學(xué)和優(yōu)質(zhì)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)的經(jīng)驗，根據(jù)不同學(xué)習(xí)目的設(shè)立不同的教學(xué)模塊，支持學(xué)生在理論教學(xué)、實驗教學(xué)及科研創(chuàng)新等各個方面的個性化需要。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為課堂教學(xué)的輔助，只有調(diào)動教師和學(xué)生共同參與網(wǎng)絡(luò)平臺的交互，才能真正實現(xiàn)和提高網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的有效性。本研究中，我們將依托課程教學(xué)內(nèi)容交叉融合的優(yōu)勢和特色，探討實現(xiàn)師生教學(xué)互動的有效手段，構(gòu)建一種實時的網(wǎng)上交流、網(wǎng)上討論的媒介，使學(xué)生在不同教學(xué)平臺和教學(xué)模塊學(xué)習(xí)過程中都能夠迅速有效地解決在學(xué)習(xí)中遇到的問題。

3．3 建設(shè)以課程群資源整合為特色的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境 如何實現(xiàn)課程群中各課程之間的有關(guān)鏈接，真正打破課程間存在的彼此獨立的壁壘，不僅是課程群建設(shè)的核心任務(wù)，也是課程網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)中要研究和解決的重要問題。我們將積極探索一條能夠?qū)崿F(xiàn)課程群中各課程間教學(xué)內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)、彼此融合的新的理論與實驗教學(xué)模式，通過設(shè)立標準案例，不斷完善問題式、案例式、討論式教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用多學(xué)科知識的能力和解決復(fù)雜現(xiàn)實問題的能力，從而凸顯課程群教學(xué)模式在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢和特色。在這個環(huán)節(jié)中，我們強調(diào)提升課程的內(nèi)涵建設(shè)，注重教學(xué)情景的設(shè)計，能夠為學(xué)生提供具有獨創(chuàng)性的優(yōu)質(zhì)整合教學(xué)資源，包括原創(chuàng)的教學(xué)素材如課件、動畫、教學(xué)案例、視頻等。

3．4 建立能夠滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)需要的公共理論與實踐教學(xué)平臺 以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用知識能力和創(chuàng)新能力為目標，探索建立用于促進理論與實驗教學(xué)的綜合性平臺。

綜合性理論教學(xué)平臺:從知識管理的視角出發(fā)，實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)資源整合，包括教案、講稿、教學(xué)視頻、習(xí)題集、在線自測等;建立動態(tài)的、有生命力的知識流動系統(tǒng)，以注意力流引導(dǎo)信息流、知識流，從而帶動資源流，讓每一個資源應(yīng)用者成為信息、知識和教育資源的建設(shè)者;注重內(nèi)容和形式的原創(chuàng)性，避免教學(xué)內(nèi)容單一和缺少教學(xué)效果的形成性評價。竭力實現(xiàn)良好的師生交流，增強網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的互動性。借鑒麻省理工學(xué)院的開放課件項目的建設(shè)與管理理念［4］，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的有效共享。

綜合性實驗平臺:這個實驗平臺主要的作用是補充操作性實驗內(nèi)容的不足，強化學(xué)生綜合運用知識和設(shè)計實現(xiàn)研究目標的能力，主要依托課程群的整體科研優(yōu)勢實現(xiàn)本部分的功能。包括兩個部分:①公開性實驗設(shè)計平臺。突出課程群師資隊伍的科研優(yōu)勢，由課程群各課程綜合討論后確立部分公開的綜合性實驗的題目。首先由學(xué)生進行設(shè)計，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)提交，然后由老師進行在線指導(dǎo)及當面指導(dǎo)后，利用實驗室開放的機會完成實驗內(nèi)容。②基于學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的設(shè)計性實驗。依托課程群師資隊伍的科研優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)校大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項目，在網(wǎng)絡(luò)平臺上公開實驗室提供的開放性研究基金和研究課題，鼓勵學(xué)生科技創(chuàng)新并積極參與課題研究。通過網(wǎng)絡(luò)選題、設(shè)計課題、實驗方案、實施實驗，利用實驗室開放課題及大學(xué)生科技創(chuàng)新基金申報的機會完成實驗內(nèi)容，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)提交實驗結(jié)果，完成課題結(jié)題報告。從設(shè)計實驗開始到方案實施、答辯，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們的創(chuàng)新思維能力和獨立學(xué)習(xí)能力。

除了我們自主建設(shè)的理論、實驗實踐平臺外，還將發(fā)掘整合國內(nèi)外名校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中作為參考資料供學(xué)生借鑒、使用和比較。

3．5 評價在該網(wǎng)絡(luò)平臺資源建設(shè)基礎(chǔ)上對學(xué)生自我學(xué)習(xí)和師資隊伍建設(shè)的促進作用 本文提出的以課程群為特色建立醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)，最終目的是能夠有針對性地對學(xué)生進行個體化、系統(tǒng)性輔助教學(xué)［5］。而學(xué)生作為學(xué)習(xí)認知活動的主體和教學(xué)活動目標的受益群體，他們對該網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源使用的效果評價與反饋是教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，因此，我們將在不同的時段通過在線交流和調(diào)查問卷等方式獲得學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)的意見和建議，不斷完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資料，使其真正能夠發(fā)揮輔助教學(xué)的作用并形成特色。作為這項活動的組織者和執(zhí)行者，教師在該活動中的受益也是我們檢驗建設(shè)效果和可行性的重要依據(jù)。

3．6 合理整合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程構(gòu)建課程群 我們先以建設(shè)中的分子醫(yī)學(xué)和檢驗醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程群為模式進行探索，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源模塊的設(shè)計和教學(xué)內(nèi)容，試點教學(xué)效果。在前期試點建設(shè)的基礎(chǔ)上，以尊重學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)特點為前提，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程教學(xué)內(nèi)容、組織和教學(xué)特點，充分研討和調(diào)研，合理組合設(shè)計教學(xué)功能模塊，建成不同層次和需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程群，收集教學(xué)資料以完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)，最終建立功能強大、內(nèi)容全面、基于課程群教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源環(huán)境。

本文以培養(yǎng)學(xué)生知識綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力為出發(fā)點，采用課程群模式建立國內(nèi)資源最豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)整合平臺，解決各學(xué)科資源簡單組合問題，充分體現(xiàn)各學(xué)科知識的綜合學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。發(fā)揮課程群模式的特色和優(yōu)勢，實現(xiàn)了課程理論與實驗教學(xué)的有機整合，培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新能力。建立有效的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和學(xué)習(xí)效果的評價機制，及時反映學(xué)習(xí)者對于教學(xué)資源需求的變化，以不斷調(diào)整網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源整合內(nèi)容。

［1］ 祝鴻程，夏媛媛．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中人文精神培養(yǎng)的方法與價值［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)版，2011，(10):23 －25．

［2］ 龍春陽．課程群建設(shè):高校課程教學(xué)改革的路徑選擇［J］．現(xiàn)代教育科學(xué)，2012，12(3):11 －13．

［3］ 劉新陽．基于課程群的生態(tài)化教學(xué)資源平臺設(shè)計與應(yīng)用［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2011，(12):12．

［4］ Scardamalia M，Bereiter C．Knowledge building:theory，pedagogy，and technology［J］．Cambridge Handbook of the Learning Sciences，2010，12:319 －330．

［5］ 李翠梅．總線式課程群建設(shè)研究［J］．蘭州教育學(xué)院學(xué)報，2012，(2):110 －113．