部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)食品安全預(yù)警系統(tǒng)的建立

張曉芳，于瑞敏，王 民，胡冰冰，高 戎，佟 亮

近年來，食品安全事件頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響人們的身體健康和生命安全。食品安全預(yù)警旨在通過對可能誘發(fā)食品安全公共事件的食品中危害風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測、識別、分析與評價(jià)，在一定范圍內(nèi)發(fā)布警示性信息，并通過可持續(xù)的解決方案、危害后的重建措施等，最終達(dá)到在最大限度上減少危害的目的［1］，是針對食品安全應(yīng)運(yùn)而生的一種宏觀管理模式，通過對與食品安全相關(guān)的有害因素開展連續(xù)、系統(tǒng)的主動(dòng)監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為保障食品安全提供科學(xué)依據(jù)［2］對部隊(duì)在應(yīng)急行動(dòng)中所面臨的食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警、綜合識別和評估，對于任務(wù)部隊(duì)及時(shí)緩解、控制和消除食品安全質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低食源性疾病發(fā)病率，提高部隊(duì)遂行使命任務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)食品安全保障從被動(dòng)型向主動(dòng)型轉(zhuǎn)變具有重要意義。

1 目的及原理

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)是根據(jù)所研究對象的特點(diǎn)，通過收集相關(guān)的資料信息，監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)因素的變動(dòng)趨勢，并評價(jià)各種風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)偏離預(yù)警線的強(qiáng)弱程度，向決策層發(fā)出預(yù)警信號并提前采取預(yù)控對策的系統(tǒng)。主要遵循事前防范、減少危害，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)，反應(yīng)快速、處置靈敏，預(yù)測趨勢、長效監(jiān)管的基本原則，通過對食品安全隱患的要素監(jiān)測、量化分析、信息預(yù)報(bào)等，建立部隊(duì)在應(yīng)急行動(dòng)中的食品安全預(yù)警系統(tǒng)，對潛在食品安全問題及時(shí)發(fā)出警報(bào)，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早整治，進(jìn)而有效防范和杜絕食品安全問題，保障部隊(duì)官兵身體健康和任務(wù)順利完成，達(dá)到主動(dòng)防范和化解風(fēng)險(xiǎn)的目的。

構(gòu)建預(yù)警系統(tǒng)必須先構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系，并對指標(biāo)類別加以分析處理;其次，依據(jù)預(yù)警模型，對評價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行綜合評判;最后，依據(jù)評判結(jié)果設(shè)置預(yù)警區(qū)間，并采取相應(yīng)對策。部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)食品安全預(yù)警系統(tǒng)以國家對常見食品風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和國家、軍隊(duì)有關(guān)食品衛(wèi)生監(jiān)督制度規(guī)定作支撐，運(yùn)用文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析與關(guān)鍵點(diǎn)控制(HACCP)風(fēng)險(xiǎn)評估等方法，對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總和分析，利用澳大利亞、新西蘭風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)AS/NZS4360:2004風(fēng)險(xiǎn)矩陣分析法建立二維矩陣的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測模型［3］，對任務(wù)部隊(duì)食品安全風(fēng)險(xiǎn)分布情況進(jìn)行分析、評價(jià)及預(yù)警。

2 模塊組成

2.1 數(shù)據(jù)處理模塊 數(shù)據(jù)處理模塊主要用來收集、處理動(dòng)態(tài)監(jiān)督過程的全部數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)匯集存儲(chǔ)，同時(shí)可轉(zhuǎn)化成多種格式的外部文件，以供調(diào)用。建立任務(wù)部隊(duì)及任務(wù)點(diǎn)的食品安全監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，最終實(shí)現(xiàn)資源共享，為部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)提供翔實(shí)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)。

2.2 評估模塊 在對大量食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總和分析基礎(chǔ)上，采用文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析、HACCP等方法，確定食品安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性及后果的嚴(yán)重程度，即風(fēng)險(xiǎn)可能性和風(fēng)險(xiǎn)危害性。

2.3 預(yù)警模塊 通過綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)可能性和風(fēng)險(xiǎn)危害性兩方面的因素，由專家通過較直觀的經(jīng)驗(yàn)，判斷出風(fēng)險(xiǎn)可能性和風(fēng)險(xiǎn)危害性所處的等級，對各風(fēng)險(xiǎn)因素的重要性進(jìn)行排序，從而對部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)中食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)警［4-5］。

2.4 處置模塊 評價(jià)各項(xiàng)運(yùn)行數(shù)據(jù)，判斷食品安全水平運(yùn)行總體和部分關(guān)鍵指標(biāo)的狀態(tài)，有針對性地提出應(yīng)對措施，實(shí)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和評估。

3 功能

3.1 風(fēng)險(xiǎn)識別 風(fēng)險(xiǎn)識別是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警并成功實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，主要指在啟動(dòng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序前，對種類繁多的危害因素進(jìn)行篩選，確定需要評估或優(yōu)先評估的風(fēng)險(xiǎn)因素過程［6］。在對食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測全過程中產(chǎn)生的各種原始數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、分類、匯總基礎(chǔ)上，結(jié)合該任務(wù)點(diǎn)既往公共衛(wèi)生事件相關(guān)歷史資料、任務(wù)部隊(duì)以往類似活動(dòng)所發(fā)生食品安全事件、相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行食品安全風(fēng)險(xiǎn)識別。食品安全風(fēng)險(xiǎn)識別對原始數(shù)據(jù)全面分析和衡量，直接關(guān)系到整個(gè)預(yù)警系統(tǒng)的成敗，原始數(shù)據(jù)信息量大、涉及面廣，主要包括任務(wù)點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查、任務(wù)部隊(duì)餐飲保障部門及人員信息、食品原材料來源情況、菜譜審查、人員就餐方式及訓(xùn)練強(qiáng)度、食品生產(chǎn)加工制作環(huán)節(jié)6個(gè)方面。集訓(xùn)地流行病學(xué)調(diào)查，包括污染源、食源水源性傳染病、飲用水供給、氣候特點(diǎn)、是否發(fā)生過食品安全事件等基礎(chǔ)數(shù)據(jù);任務(wù)部隊(duì)餐飲保障部門及人員信息，包括單位性質(zhì)、保障經(jīng)驗(yàn)、是否發(fā)生過食品安全事件、廚房建設(shè)、管理部門、防疫人員配備、人員數(shù)量、培訓(xùn)體檢情況等;食品原材料來源情況，包括供應(yīng)方式、供應(yīng)商資質(zhì)、配送方式、運(yùn)輸方式等;食品生產(chǎn)加工制作環(huán)節(jié)，包括食品初加工、加工環(huán)境、加工程序、冷菜制作、餐具清洗消毒、備餐與供餐時(shí)間、食品中心溫度、留樣等。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)評估 風(fēng)險(xiǎn)評估是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警并成功實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)。通過對相關(guān)信息進(jìn)行評價(jià)，選擇模型根據(jù)信息做出推論，判讀風(fēng)險(xiǎn)危害程度。對風(fēng)險(xiǎn)危害程度進(jìn)行定性衡量，將風(fēng)險(xiǎn)劃分為五級:一級表示該風(fēng)險(xiǎn)因素基本安全，但不排除其存在一定的安全隱患;二級表示該風(fēng)險(xiǎn)因素比較安全，但有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起注意;三級表示該風(fēng)險(xiǎn)因素較不安全，有可能造成不良后果，應(yīng)采取一定措施;四級表示該風(fēng)險(xiǎn)因素不安全，應(yīng)立刻采取措施控制，并非常有可能發(fā)生食品安全事件;五級表示該風(fēng)險(xiǎn)因素非常不安全，并會(huì)引起較嚴(yán)重的后果［3］。

3.3 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 預(yù)警級別的設(shè)計(jì)是有效構(gòu)建食品安全預(yù)警系統(tǒng)的關(guān)鍵所在，是風(fēng)險(xiǎn)管理的依據(jù)［7］。將食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警級別實(shí)行分級管理，不同預(yù)警級別采取不同管理對策，根據(jù)預(yù)警嚴(yán)重程度將食品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分為輕度、中度、重度3個(gè)等級［8-9］。輕度表示衛(wèi)生制度落實(shí)良好，各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)處于可控狀態(tài);部隊(duì)處于節(jié)假日會(huì)餐、合練、預(yù)演或其他重大活動(dòng)等特殊高危時(shí)段。中度表示風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)指標(biāo)不能達(dá)到要求，但未出現(xiàn)食物中毒者。重度表示衛(wèi)生措施落實(shí)中出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，出現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)的同一原因或相似原因的食源性疾患可能性極大。

3.4 風(fēng)險(xiǎn)管理 通過選擇和實(shí)施適當(dāng)?shù)拇胧?，盡可能有效控制食品安全風(fēng)險(xiǎn)，從而保障任務(wù)部隊(duì)人員的健康。

3.5 效果評價(jià) 通過錄入整個(gè)任務(wù)期間的食品安全信息，分析趨勢，隨時(shí)調(diào)整應(yīng)對措施并進(jìn)行預(yù)警效果評價(jià)，實(shí)現(xiàn)全程、動(dòng)態(tài)數(shù)字化監(jiān)測。

4 運(yùn)行流程

4.1 錄入原始數(shù)據(jù)分析食品安全風(fēng)險(xiǎn)可能性 通過文獻(xiàn)調(diào)研和經(jīng)驗(yàn)判讀對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)任務(wù)點(diǎn)和任務(wù)部隊(duì)存在的食品安全風(fēng)險(xiǎn)可能性;同時(shí)通過文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧對任務(wù)點(diǎn)和任務(wù)部隊(duì)存在的食品安全風(fēng)險(xiǎn)危害性加以評估。

4.2 食品安全風(fēng)險(xiǎn)危害程度評定 運(yùn)用食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測模型，結(jié)合已有的野外駐訓(xùn)演習(xí)部隊(duì)食源性疾病風(fēng)險(xiǎn)和食品原料風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容［10-11］，對任務(wù)點(diǎn)及任務(wù)部隊(duì)食品安全風(fēng)險(xiǎn)可能性和危害性進(jìn)行分析，評定食品安全風(fēng)險(xiǎn)危害程度級別。

4.3 評價(jià)預(yù)警效果 當(dāng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)危害程度為一級和二級時(shí)，表明各項(xiàng)衛(wèi)生制度落實(shí)良好，各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)處于可控狀態(tài)，食品安全存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，錄入動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，分析食品安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展趨勢，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，掌握風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。當(dāng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)危害程度達(dá)到三級及以上時(shí)，發(fā)出預(yù)警并指示預(yù)警級別，根據(jù)預(yù)警級別制定嚴(yán)格管理措施、嚴(yán)把消毒等關(guān)口、更換供貨單位、不合格項(xiàng)限期改正、啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案、封存可疑食物、相關(guān)人員責(zé)任追究等相應(yīng)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)危害性。同時(shí)對食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，錄入動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握各種要素的風(fēng)險(xiǎn)水平，把控預(yù)警級別，有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

5 討論

部隊(duì)作為人員高度聚集、擔(dān)負(fù)特殊使命任務(wù)的武裝集團(tuán)，一旦發(fā)生食品安全事件，將給官兵帶來恐慌情緒，危及身心健康，影響戰(zhàn)斗力和安全穩(wěn)定。特別是隨著部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)和野外駐訓(xùn)演習(xí)任務(wù)的增加，食品安全問題進(jìn)一步凸顯，建立食品安全預(yù)警平臺(tái)尤為迫切。部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)期間，體力消耗量大、食品原料來源不確定、食品加工環(huán)境無法保證、對任務(wù)地域情況不熟悉等因素，造成食品安全風(fēng)險(xiǎn)加大。衛(wèi)生部門要求，食品衛(wèi)生監(jiān)督人員在部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)期間做到全程、動(dòng)態(tài)監(jiān)督，但傳統(tǒng)監(jiān)督方法有其局限性，無法對任務(wù)點(diǎn)及任務(wù)部隊(duì)的整體食品安全水平進(jìn)行實(shí)時(shí)、全面評估［12］。食品安全預(yù)警的理念是預(yù)防為主，是對可識別風(fēng)險(xiǎn)的提前預(yù)防，是對可能產(chǎn)生的危害實(shí)施有效控制，以防止風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移、蔓延和發(fā)展，而應(yīng)急處置針對突發(fā)事件，因此最突出的特點(diǎn)是應(yīng)對快速有效［13］。本研究構(gòu)建的預(yù)警系統(tǒng)，是專門針對部隊(duì)?wèi)?yīng)急行動(dòng)食品安全狀況進(jìn)行的“預(yù)先告警”，是部隊(duì)食品安全控制體系不可或缺的重要內(nèi)容，對部隊(duì)執(zhí)行應(yīng)急和野外駐訓(xùn)演習(xí)任務(wù)時(shí)的食品安全保障實(shí)現(xiàn)了全程、動(dòng)態(tài)數(shù)字化監(jiān)測，有助于降低安全隱患，減少不確定性影響，能夠幫助衛(wèi)生監(jiān)督人員掌握實(shí)時(shí)、整體食品安全水平，及時(shí)做出預(yù)警，視情況啟動(dòng)食品安全突發(fā)事件快速反應(yīng)機(jī)制。

預(yù)警系統(tǒng)作為一種預(yù)防性的食品安全保障措施，符合科學(xué)性原則并具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)用性［14］。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分析對食品安全預(yù)警，符合國際食品安全預(yù)警先進(jìn)理念。部隊(duì)執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)和野外駐訓(xùn)演習(xí)期間，食物種類、就餐人數(shù)較多，面對食品污染物種類繁多、檢測量大、試劑消耗量大的實(shí)際，系統(tǒng)對可能發(fā)生的食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)判，有針對性地進(jìn)行檢測和監(jiān)督，可以節(jié)省大量人力、物力、財(cái)力。依據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測和趨勢分析情況，隨時(shí)調(diào)整相應(yīng)措施，掌握食品安全水平變化情況，達(dá)到了效果最大化目的。同時(shí)，形成了一個(gè)全方位、全過程、有重點(diǎn)、有目標(biāo)的食品安全管理體系，解決了防疫力量薄弱、保障任務(wù)重的現(xiàn)實(shí)問題，提高保障效率［15］。應(yīng)作為當(dāng)前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)的一項(xiàng)內(nèi)容，圍繞該系統(tǒng)的建立應(yīng)用，加強(qiáng)和改進(jìn)相關(guān)人員、信息、技術(shù)、物資等配套保障條件。適時(shí)開展應(yīng)急演練和預(yù)警系統(tǒng)檢查，確保一旦發(fā)生重大食品安全問題，能夠及時(shí)有效妥善處置。

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