優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用

褚貴麗，李 菊 (陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院，陜西 鎮(zhèn)安 711500)

2010年衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動［1］，這一舉措使得護(hù)理工作受到了空前的重視，筆者旨在探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果，獲得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義

所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)［2］。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)外科的應(yīng)用

2.1 轉(zhuǎn)變觀念：強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識、更新護(hù)理理念，實(shí)行崗位責(zé)任制，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，以患者為中心，以質(zhì)量為核心，突出責(zé)任護(hù)士對患者的全程護(hù)理為主線的整體化護(hù)理服務(wù)［3］。根據(jù)護(hù)士的資質(zhì)與患者的具體病情，每個護(hù)士平均負(fù)責(zé)分管4～6個患者，對每個患者的入院宣教、治療、用藥、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、溝通交流、健康教育、護(hù)理文書書寫、出院指導(dǎo)等一系列流程負(fù)責(zé)到底，輔助護(hù)士協(xié)助配合，真正為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩淖o(hù)理安全。出院后1個月由責(zé)任組長電話回訪。

2.2 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，改進(jìn)神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：神經(jīng)外科?？菩詮?qiáng)，患者病情重且會在短時間內(nèi)惡化，其中意識障礙、臥床、偏癱、生活不能自理的患者相對較多。如果沒有得到合理的基礎(chǔ)護(hù)理，或者是護(hù)理工作沒有落實(shí)到位的，發(fā)生壓瘡、墜床、各種感染等并發(fā)癥的幾率較大。

2.3 增強(qiáng)主動服務(wù)意識，做精專業(yè)護(hù)理，提高患者滿意度：強(qiáng)化服務(wù)意識，真正貫徹落實(shí)主動服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。護(hù)士在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作過程中，與患者多溝通、交談，對患者的病情和心理狀況要有大概的了解。對于危重患者嚴(yán)密觀察意識瞳孔變化、及時監(jiān)測生命體征、觀察呼吸道是否通暢、皮膚有無壓瘡、頭部引流管有無扭曲、反折等。并加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)疾病、藥物、飲食、肢體功能鍛煉等疾病知識指導(dǎo)，及時為患者排憂解難。

2.4 簡化護(hù)理文書書寫，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者：在管理表格護(hù)理記錄單時要設(shè)置規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，并充分利用HIS系統(tǒng)護(hù)士工作站，電腦打印輸液單，輸液瓶貼等，盡最大努力節(jié)省護(hù)士手工抄寫的時間，使護(hù)士有更多的時間與患者溝通。更好地落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，積極進(jìn)行健康教育，及時滿足患者的需求。

3 結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理人員的專業(yè)水平不斷提高，主動服務(wù)意識不斷增強(qiáng)，患者的滿意度不斷提高。

4 討論

4.1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提高護(hù)士的專業(yè)水平：神經(jīng)外科是一個特殊的科室，其特點(diǎn)是患者病情變化快、危重而緊急、應(yīng)急性強(qiáng)。這些患者要求護(hù)士有扎實(shí)的理論知識、有精湛的操作技能和敏捷的應(yīng)變能力。應(yīng)及時更新行業(yè)動態(tài)，掌握?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、原因、治療與護(hù)理知識。這就要求每一個護(hù)士不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)，才能達(dá)到真正意義上的整體護(hù)理，才能勝任自己的工作。

4.2 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到患者、社會、政府、醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士多方滿意的最終目的。護(hù)士的主觀能動性得以大大加強(qiáng)，并不斷加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士工作能力，提高患者滿意度。醫(yī)生對護(hù)士的工作更加放心，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽。院方領(lǐng)導(dǎo)也更加重視支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提高護(hù)士福利待遇，得到社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

神經(jīng)外科是一個?？菩院軓?qiáng)，且病情多急危重的科室。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，明顯和諧了護(hù)患關(guān)系，有效地規(guī)范了醫(yī)療護(hù)理行為，明確了護(hù)理人員的工作目標(biāo)，患者滿意度明顯提高，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也得以大大提高［4］。同時患者滿意度的提高可有效激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情與主動服務(wù)意識，同時提升了護(hù)士自我價值感，創(chuàng)造了良好的社會效應(yīng)［5］，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的良好持續(xù)發(fā)展。

［1］成翼娟.基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼［J］.中國護(hù)理管理，2010，10(3)：11.

［2］賀 莉，湯 婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變臨床研究［J］.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2011，17(3)：38.

［3］江 英，吉曉麗.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)涵探討［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，1：290.

［4］劉艷榮，鄭守華.開展主題年活動，構(gòu)建以“愛”為導(dǎo)向的護(hù)理文化［J］.中國醫(yī)院管理，2010，30(11)：93.

［5］彭 波，高清華.新形勢下人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)辯析［J］.中國醫(yī)院管理，2011，31(8)：59.