某軍隊(duì)綜合醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治實(shí)踐

薛 源，陳慶瑩，杜曉鵬，黃倫論，張曉璇

(濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科，濟(jì)南 250031)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院保持穩(wěn)定、健康、持續(xù)發(fā)展的深層動力，全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動部署以來，醫(yī)院高度重視，充分審視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)短板，結(jié)合第二批黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，積極整改薄弱環(huán)節(jié)，外樹運(yùn)營管理新形象、內(nèi)修質(zhì)量建設(shè)基本功，醫(yī)院“為軍為民”服務(wù)意識和管理水平日益提升［1］。

1 提高思想認(rèn)識 充分認(rèn)清醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動的重大意義

全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動既是軍隊(duì)第二批黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的重要內(nèi)容，也是總部站在軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略全局高度，做出的重要部署，為軍隊(duì)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展明確了方向。一是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的必然選擇。軍隊(duì)醫(yī)院，具有雙重任務(wù)，一方面要姓軍為兵，為兵服務(wù)，為戰(zhàn)斗力服務(wù);另一方面作為社會醫(yī)療資源的有效補(bǔ)充，要面向社會，承擔(dān)一定的社會醫(yī)療責(zé)任和義務(wù)。軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療條件不斷提升，但有些人偏離為軍為民的宗旨意識，淡化救死扶傷的執(zhí)業(yè)道德，背離醫(yī)院為民眾健康服務(wù)的立院之本，動搖醫(yī)院成為全軍一流總醫(yī)院的發(fā)展之基，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治行動就是緊抓住軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展出現(xiàn)鄙陋的重點(diǎn)問題，重塑軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)正確方向。二是醫(yī)院自我修正的必然要求。在群眾路線教育活動中，要求全體黨員要“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”。去除那些沾染在身上的不潔之氣，根除形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動做為群眾路線活動在軍隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的具體實(shí)踐，是推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)的有力抓手，是要求醫(yī)院去自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高的過程，也是醫(yī)院的唯一出路和必然選擇。三是醫(yī)院重塑醫(yī)德的必然舉措。“看病難、看病貴”，“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”已經(jīng)成為社會聚焦的難點(diǎn)問題。難題的成因是多方面的、復(fù)雜的，但不可否認(rèn)是，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量層次與民眾日益增長的醫(yī)療需求的差距是最主要因素之一［2］。整肅個(gè)別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識淡漠，缺乏敬業(yè)精神，重塑“白衣天使”形象，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

2 嚴(yán)密組織謀劃 深入落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動的任務(wù)要求

醫(yī)院將整治行動作為年度工作的重要任務(wù)，細(xì)致研究、精心籌劃、認(rèn)真組織，推動整個(gè)活動的有序開展。一是嚴(yán)密組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)整治行動工作。根據(jù)整治重點(diǎn)，院長、政委親自指導(dǎo)制定具體的實(shí)施方案，細(xì)化分解內(nèi)容，明確責(zé)任、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，切實(shí)把整治活動作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)、一件確保單位安全穩(wěn)定的大事、一個(gè)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)的良機(jī)抓緊抓好。二是廣泛動員、全員參與。醫(yī)院召開專題“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動”動員部署會，強(qiáng)調(diào)了整治活動的重大意義。堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，建立起主體清晰、責(zé)任明確、一級抓一級、層層抓落實(shí)的執(zhí)行責(zé)任體系，將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)院管理的各項(xiàng)措施量化、細(xì)化、分解，認(rèn)真梳理分析未盡事項(xiàng)的責(zé)任環(huán)節(jié)和原因，拿出切實(shí)可行的整改辦法和監(jiān)督獎(jiǎng)懲機(jī)制。三是活動多樣、確保成效。醫(yī)院利用本次活動的契機(jī)，以“六個(gè)一”活動為抓手，開展多樣化活動，取得了良好效果。通過發(fā)起“倡議書”、召開動員部署會、總支座談會的形式統(tǒng)一思想，明確方向，提高認(rèn)識;通過印發(fā)的應(yīng)知應(yīng)會手冊、開展知識座談，理清思路，掌握政策，使工作有抓手;通過加強(qiáng)制度監(jiān)管，建立信息化平臺，完善制度、規(guī)范行為、提高管理效能;通過自查自糾、責(zé)任整改，找出問題，查出原因、改出效果。

3 嚴(yán)把要義標(biāo)準(zhǔn) 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動全面開展

為準(zhǔn)確把握醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動的實(shí)踐載體，醫(yī)院以開展“六個(gè)一”活動為有力推動，扎實(shí)有效落實(shí)上級指示精神，以此引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握活動要義、標(biāo)準(zhǔn)要求和政策底線。一是發(fā)起一份“強(qiáng)院風(fēng)、樹新風(fēng)”的倡議。在全院范圍內(nèi)發(fā)起“強(qiáng)院風(fēng)、樹新風(fēng)”的倡議，推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，營造廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，積極開展醫(yī)患互動活動［3］。2014年5月1日起，與住院患者簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》，加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員與患者的交流。二是健全一套完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管制度。在健全原有制度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)突出監(jiān)管問責(zé)和制度落實(shí)與績效考核掛鉤問題，建立個(gè)體化醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案779份，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大軍地患者的健康服務(wù)。三是開展一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)院自查自糾活動。醫(yī)院巡查督導(dǎo)組采取明察暗訪的方式，對各科室開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查，在以下四個(gè)方面進(jìn)一步摸清底數(shù)、梳理問題。在姓軍為兵方面，針對門診檢查用藥等項(xiàng)目未能完全落實(shí)“兩個(gè)目錄”要求的問題，醫(yī)院制定下發(fā)《為部隊(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施細(xì)則》。在醫(yī)療服務(wù)方面，針對醫(yī)療核心制度落實(shí)不嚴(yán)格的，技術(shù)操作規(guī)范不完善的問題，醫(yī)院立即組織科室對13項(xiàng)醫(yī)療核心制度進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，完善各專業(yè)科室1 200項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范。在藥品器材方面，醫(yī)院投入使用反統(tǒng)方軟件系統(tǒng)，通過“制度+科技”的手段斬?cái)嗨幤坊乜劾骀?，對敏感信息進(jìn)行全面監(jiān)控，對違規(guī)操作進(jìn)行有效審計(jì)和追根溯源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非正常的統(tǒng)方行為，同時(shí)建立健全醫(yī)院反“統(tǒng)方”管理制度，防止發(fā)生商業(yè)目的“統(tǒng)方”行為。在科研學(xué)術(shù)方面，以中期檢驗(yàn)的形式共審查75項(xiàng)課題，均未發(fā)現(xiàn)抄襲、剽竊、侵吞、篡改他人科研成果的情況，審查經(jīng)費(fèi)791萬元，未發(fā)現(xiàn)課題經(jīng)費(fèi)和分配科研成果轉(zhuǎn)讓收入的情況。四是編寫一本醫(yī)德醫(yī)風(fēng)政策應(yīng)知應(yīng)會手冊。收集整理相關(guān)政策和首長講話指示精神，普及姓軍為兵、醫(yī)療服務(wù)、藥品器材、科研學(xué)術(shù)方面政策和法規(guī)，使醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院基本任務(wù)和情況，宣教醫(yī)院“六個(gè)一”活動等內(nèi)容。進(jìn)一步提升全院工作人員救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的執(zhí)業(yè)意識;尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密的執(zhí)業(yè)操守;遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)的執(zhí)業(yè)規(guī)范;優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的執(zhí)業(yè)要求;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)［4］。五是組織一系列德育和臨床知識講座。邀請學(xué)術(shù)專家舉辦講座，重點(diǎn)宣教德育、為兵服務(wù)、合理用藥、科研學(xué)術(shù)知識，宣揚(yáng)正能量。下發(fā)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治行動學(xué)習(xí)筆記本3 000余冊，通過學(xué)習(xí)筆記的形式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育。六是應(yīng)用一套抗生素信息化管理軟件。醫(yī)院加大對抗生素臨床應(yīng)用管理的力度，為規(guī)避人為失誤，下大力氣落實(shí)合理用藥制度，改進(jìn)醫(yī)院抗生素應(yīng)用和管理模式，應(yīng)用信息化管理技術(shù)，目前軟件正處于開發(fā)階段，現(xiàn)已初步擬定醫(yī)院抗生素信息化管理癥候群(18種)用藥指南，并逐步完善臨床疾病診斷、手術(shù)術(shù)式與臨床一線指導(dǎo)用藥對接的軟件開發(fā)工作，并將研發(fā)成果下發(fā)科室進(jìn)行廣泛意見征求和討論。

醫(yī)院將加強(qiáng)落實(shí)全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治行動部署指示和全軍教育實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組指出醫(yī)療行業(yè)重點(diǎn)查找解決的6個(gè)方面問題，以本次活動為契機(jī)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加速推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展，不斷提升醫(yī)院整體水平。

［1］ 高 社．用文化建設(shè)創(chuàng)新引領(lǐng)軍隊(duì)醫(yī)院運(yùn)營管理［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(4):307 －310．

［2］ 李長明．關(guān)于當(dāng)前醫(yī)療改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)建設(shè)的三點(diǎn)思考［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(1):1 －2．

［3］ 朱春生．以內(nèi)涵建設(shè)為抓手 推動軍隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(1):1－3．

［4］ 劉玉亭．用醫(yī)院文化促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的探討與實(shí)踐［J］．人民軍醫(yī)，2013，56(9):1092 －1093．?