中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎的療效及護理

葉嘉怡

(惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院婦產科,廣東 惠州 516211)

慢性盆腔炎作為臨床上常見的婦科疾病之一，其病情經常反復無常［1］，不易治愈，這給患者的生活質量帶來了嚴重的影響，而且近年來其發(fā)病率還有逐漸攀升的趨勢［2］。2010年8月至2012年8月，筆者對48例慢性盆腔炎患者采用中藥灌腸聯(lián)合理療治療，并進行了針對性的護理，均取得了顯著的療效。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院婦產科收治的慢性盆腔炎患者48例，年齡25～47歲，平均36.5歲；病程5個月～7.1年，平均病程3.3年。主要臨床表現(xiàn)：白帶增多，下腹疼痛以及腰骶痛等。均無嚴重的臟器疾病，無用藥禁忌證等。

1.2 治療方法

所有患者均采用中藥灌腸聯(lián)合理療治療。中藥灌腸配方：半枝蓮、紫花地丁各50 g，雞血藤30 g，黨參20 g，三棱、莪術、香附和黃連各15 g，紅花10 g。將配方的中藥濃煎至約100 mL，每天灌腸1次，患者在灌腸之后保持平臥30min；采用婦科綜合治療儀給予盆腔理療30 min，根據(jù)患者的主訴及病情的變化情況，適當調節(jié)脈沖，7 d為1個療程。2個療程后觀察療效。

1.3 護理方法

對于中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎患者的護理主要從3個方面進行：1）心理護理。慢性盆腔炎由于難以治愈，而且病情反復，這給患者的身心健康造成了嚴重的影響。大多數(shù)患者由于采用了多種治療方法，但效果欠佳，會逐漸產生焦慮和抑郁的情緒，還會逐漸對治療喪失信心。面對這種情況，護理人員應積極進行開導并主動關心患者，熱情耐心地為患者講解有關疾病的治療知識，消除患者的抑郁、焦慮情緒，增強自信心，從而以積極地態(tài)度配合治療和護理［3］。2）灌腸護理。在為患者進行灌腸時，要提醒患者排空二便，并對腸道進行清潔，以利于藥物的吸收。為了保證藥液的質量，灌腸藥物濃煎至100mL為宜，藥液溫度保持在38～40℃。在進行灌腸時，患者取左側臥位，灌腸動作要盡量輕柔，灌腸管插入深度為12～14 cm為宜，壓力要盡量低，使藥液能夠緩緩流入。拔管后，囑咐患者在肛門處按揉1 h以上。灌腸完畢后患者要保持平臥姿勢30 min，然后再進行理療30 min，以保證藥物充分吸收［4］。3）健康教育。護理人員要熱情耐心地為患者講解慢性盆腔炎的相關治療知識及可能引發(fā)的不良反應，說服其積極配合治療和護理。同時在治療期間應對患者的日常生活進行指導，如在飲食上以高纖維素、高蛋白、易消化及清淡食物為主，要禁食一些生、冷及刺激性食物，以免對灌腸藥效產生影響。要保證患者充足的睡眠時間，并加強鍛煉，增強機體體抗力。

1.4 療效判斷標準

治愈：患者的體征和癥狀完全消失，且半年內沒有復發(fā)；顯效：患者體征和癥狀基本消失，且半年內沒有復發(fā)；有效：患者體征和癥狀有好轉，病情基本穩(wěn)定；無效：患者體征和癥狀完全沒有改善甚至加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

2 結果

48例患者治療2個療程后，治愈18例，顯效14例，有效9例，無效7例，總有效率為85.4%。

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內生殖器官、盆腔腹膜及周圍結締組織發(fā)生的慢性炎癥，常因為急性炎癥治療不徹底或患者體質差、病情發(fā)生遷移所致。慢性盆腔炎是由于致病菌感染導致盆腔組織發(fā)生病理性增生肥大和黏結，其炎癥多被結締組織所包裹，靜脈給藥或口服，藥物很難進入炎癥區(qū)域而不能發(fā)揮作用，所以在臨床上慢性盆腔炎的治療十分棘手。有研究［5］表明，中藥對于慢性盆腔炎患者具有其獨特的優(yōu)勢。灌腸藥為多藥配伍使用，不僅能活血化瘀還能起到清熱解毒的功效，而且利用灌腸法，還可以提高患區(qū)的血藥濃度。此外輔以理療，促進盆腔的血液循環(huán)，更有利于炎癥的消退［6］。

在對慢性盆腔炎患者的治療中，護理也十分關鍵。護理人員不僅要對患者進行科學的心理疏導，提高其治療依從性，使患者能夠積極主動地配合治療和護理；此外還應該對患者進行適當?shù)慕】到逃?，指導其日常飲食，加強鍛煉，盡可能縮短恢復周期?？偠灾?，對中藥灌腸聯(lián)合理療治療的慢性盆腔炎患者實施有針對性的護理措施，能夠有效地提高治療效果。

［1］ 朱宏慧，付峻嶺.中藥灌腸聯(lián)合理療治療慢性盆腔炎療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（1）:21.

［2］ 楊小芬，石美紅.中藥灌腸配合激光照射治療慢性盆腔炎的效果觀察及護理［J］.全科護理,2013,11（7）:587-588.

［3］ 王薇.中藥保留灌腸配合理療治療慢性盆腔炎80例分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用,2013,2（7）:51-52.

［4］ 韋秀燕.大黃粉、芒硝與米醋混合外敷結合中藥灌腸、微波理療治療盆腔炎性包塊的療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng),2013,13（5）:1511-1512.

［5］ 盧少嫻，盧雪明.中藥灌腸配合微波治療慢性盆腔炎50例療效觀察［J］.全科護理,2013,11（12）:1077-1078.

［6］ 高妍，高敏.中藥蠟泥外敷與中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效比較［J］.河北醫(yī)藥,2013,35（14）:2212-2213.