寓教于樂，讓組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂活起來(lái)

李 燕 李淑波 李明才△ 婁楨祺鄭方杰 王凱赟 劉詩(shī)琪

1（寧波大學(xué) 醫(yī)學(xué)院 解剖與組織胚胎學(xué)科系，寧波315211）

2（北華大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，吉林132013）

1 引言

組織學(xué)與胚胎學(xué)是在解剖學(xué)大體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)。微細(xì)結(jié)構(gòu)缺乏直觀性、形象性；雙手摸不到，肉眼看不到，更是無(wú)從想象。學(xué)生對(duì)繁雜的理論內(nèi)容感到枯燥乏味，掌握起來(lái)很困難，更無(wú)興趣可言。加之，組織學(xué)與胚胎學(xué)醫(yī)學(xué)新詞、生詞特別多，又給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)一定的難度［1－2］。

總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和探索，我們?cè)诮虒W(xué)過程中采取靈活多變的方法，創(chuàng)造和諧活躍的教、學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂；調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，師生互動(dòng)。組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂不再枯燥無(wú)味，而是充滿了濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，真正的活起來(lái)。古語(yǔ)有云：“興趣是精通的基礎(chǔ)。”興趣能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，當(dāng)學(xué)生對(duì)某種知識(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣時(shí)，他們的注意力會(huì)高度集中，思維異?；钴S，此時(shí)的學(xué)習(xí)熱情最高漲，學(xué)習(xí)效率最高，學(xué)生能主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)過程中，極大地提高了課堂效率。［3－4］那么，如何讓學(xué)生對(duì)抽象、枯燥的知識(shí)感興趣，讓課堂活起來(lái)呢？歸納起來(lái)，我們主要采取了以下幾種方法：

2 運(yùn)用比喻，貼近生活

在理論教學(xué)中，我們將單調(diào)、枯燥的知識(shí)內(nèi)容融入學(xué)生們喜聞樂見的日常生活事物，運(yùn)用形象生動(dòng)的語(yǔ)言講授，讓學(xué)生更易于理解、記憶。例如：講解上皮的特殊結(jié)構(gòu)時(shí)，我們把纖毛的定向擺動(dòng)比喻為風(fēng)吹麥浪起伏，而纖毛的電鏡結(jié)構(gòu)看似根根薯?xiàng)l；在比較中間連接和橋粒的牢固性時(shí)，我們將張力絲比作針線，致密板則為一塊布，中間連接是將針線直接穿過布，輕輕一拉就會(huì)脫離，而橋粒是將針線穿過布后再穿回來(lái)，所以極其牢固；再如，結(jié)締組織基質(zhì)中的蛋白多糖和糖蛋白都是蛋白質(zhì)和糖的復(fù)合物，我們用雞蛋醬和醬雞蛋來(lái)形象說明蛋白多糖和糖蛋白的主體，等等。許多形象生動(dòng)的比喻，非常貼近生活，抽象的組織結(jié)構(gòu)被賦予直觀性和趣味性，極大的活躍了課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想、想象，使學(xué)生們?cè)谟鋹偟姆諊休p松掌握了晦澀難懂的知識(shí)，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

3 結(jié)合臨床，激發(fā)興趣

醫(yī)學(xué)生以后大多要從事醫(yī)學(xué)工作，走上臨床崗位，所以他們對(duì)臨床知識(shí)和病例更感興趣，而對(duì)于一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)則相對(duì)漠視，這也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)效果不易提升的一個(gè)主要因素。根據(jù)學(xué)生的這種心理需求，教師在教學(xué)中適當(dāng)而貼切的引用一些臨床病例，更會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)在臨床實(shí)踐中如何運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，真正做到學(xué)以致用，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。［5］例如，在講解紅細(xì)胞中血紅蛋白（Hb）結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2的作用時(shí)，我們引入“煤氣中毒”現(xiàn)象，借以說明Hb與CO的結(jié)合能力更強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體缺乏O2的供應(yīng)，而出現(xiàn)一系列乏氧癥狀；在食管與胃交界處，粘膜上皮由未角化復(fù)層扁平上皮移行為單層柱狀上皮，機(jī)械性保護(hù)功能喪失，我們以“為什么此處食道癌易發(fā)”設(shè)問，引導(dǎo)學(xué)生深入思考；結(jié)合氣管的管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系，我們引入當(dāng)呼吸道炎癥感染時(shí)，杯狀細(xì)胞及腺體的分泌、纖毛的擺動(dòng)情況都會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化，從而引起痰液的產(chǎn)生和排出變化；肥大細(xì)胞與蕁麻疹；淋巴細(xì)胞與艾滋??；肺泡與肺氣腫；濾過膜與血尿，等，許許多多貼切的臨床實(shí)例將組織的結(jié)構(gòu)機(jī)能與臨床現(xiàn)象有機(jī)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生們感到新奇而有趣，而教師不失時(shí)機(jī)的引導(dǎo)更會(huì)激發(fā)學(xué)生的求知欲望，不知不覺中，學(xué)生也會(huì)隨著教師的講解聯(lián)想到一些生活中的相關(guān)疾病現(xiàn)象和處理辦法，有效地完善了課堂上師生之間的互動(dòng)，大大提高了學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力［6］。

4 提出問題，認(rèn)識(shí)自我

組織學(xué)與胚胎學(xué)研究的是正常人體的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與發(fā)育，而對(duì)人體的研究是人類千百年來(lái)最感興趣的課題。我們以學(xué)生自身為切入點(diǎn)，將知識(shí)融入到學(xué)生們最感興趣的問題中，激發(fā)學(xué)生更迫切了解自身結(jié)構(gòu)、機(jī)能與發(fā)育的需要，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；同時(shí)也充分運(yùn)用了PBL教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生深入思考。在課堂講授過程中，我們會(huì)隨時(shí)提出一些與講解內(nèi)容相關(guān)的、學(xué)生感興趣的問題，吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。例如：人體由多少個(gè)細(xì)胞組成？這些細(xì)胞共同來(lái)源于哪一個(gè)細(xì)胞？為什么人不會(huì)被太陽(yáng)烤干？胃內(nèi)有胃蛋白酶和胃酸，為什么它沒有被消化或損壞？尤其是在胚胎學(xué)教學(xué)部分，很多問題都是學(xué)生們很久以來(lái)就想了解的。例如，精子和卵子如何產(chǎn)生？什么情況會(huì)導(dǎo)致不孕？什么時(shí)候胚胎發(fā)育最易受外界因素干擾？什么情況會(huì)出現(xiàn)胚胎畸形？人的各器官是如何形成的？等等，這些問題能夠滿足學(xué)生們認(rèn)識(shí)自我的需求，這無(wú)疑給學(xué)生帶來(lái)更多的新奇和樂趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。

5 親自動(dòng)手、鞏固所學(xué)

在實(shí)習(xí)課教學(xué)中，我們不再是單純的引領(lǐng)學(xué)生鏡下觀察組織標(biāo)本，而是有選擇的讓學(xué)生進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦能力，激發(fā)學(xué)生對(duì)組織學(xué)實(shí)習(xí)的熱情，為實(shí)習(xí)課注入了新的生機(jī)與活力。我們開設(shè)的綜合型設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)：不同血液樣本（正常人、過敏體質(zhì)、感冒患者等）血涂片制作、疏松結(jié)締組織鋪片、肥大細(xì)胞致敏觀察脫顆?，F(xiàn)象，等等，深受學(xué)生們的歡迎。學(xué)生在親自操作過程中，不但深刻的了解了組織學(xué)的制片、染色等技術(shù)，而且能夠透徹解釋切片觀察中的一些現(xiàn)象，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

“興趣是最好的教師?！毕嘈沤M織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)還有很多興趣可以挖掘，愿同行教師們能夠改變以往陳舊的“填鴨式”教學(xué)模式，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，誘發(fā)學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中來(lái)，進(jìn)一步優(yōu)化課堂教學(xué)質(zhì)量，真正賦予組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂鮮活與情趣，成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中一道亮麗的風(fēng)景。

［1］鄒仲之.（2012）.組織學(xué)與胚胎學(xué)［M］.北京市：人民衛(wèi)生出版社.

［2］唐軍民，李繼承.（2011）.Textbook of Histology and Embryology［M］.北京：北京大學(xué)出版社.

［3］李美香，謝遠(yuǎn)杰，石金鳳，等.組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入互動(dòng)式教學(xué)法的實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，12（3）：155－157.

［4］任大勇，鄭瑋，石玉秀.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 ［J］.解剖學(xué)雜志，2006，29（1）：132－133.

［5］馮英，曾園山.組織學(xué)與胚胎學(xué)課程應(yīng)用TBL教學(xué)的初步探索 ［J］.中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2011，20（4）：377－379.

［6］石玉秀，沈卓，李花，等.組織學(xué)與胚胎學(xué)PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng) ［J］.中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2009，18（4）：437－739.