我國護理網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展現(xiàn)狀1）

孔慶芳，施忠英，Maritta V－lim－ki，胡 玨

網(wǎng)絡(luò)課程就是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)某門學科教學內(nèi)容及實施教學活動的總和，是信息時代條件下課程新的表現(xiàn)形式［1］。它包括按一定的教學目標、教學策略組織起來的教學內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學支撐環(huán)境，其中網(wǎng)絡(luò)教學支撐環(huán)境特指支持網(wǎng)絡(luò)教學的軟件工具、教學資源以及在網(wǎng)絡(luò)教學平臺上實施的教學活動。網(wǎng)絡(luò)課程具有交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等基本特征。隨著商業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)教學平臺的推廣應(yīng)用，為廣大教師創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課程提供了極大的便利，再加上國家精品課 程建設(shè)工作的不斷推動，以及高校本科評估的條件要求，高校教師創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課程、利用網(wǎng)絡(luò)課程輔助教學的熱情不斷高漲。護理網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)也在近幾年持續(xù)增加，本文結(jié)合近幾年護理網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)和應(yīng)用情況，對護理網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展現(xiàn)狀綜述如下。

1 從護理網(wǎng)絡(luò)精品課程來看護理網(wǎng)絡(luò)課程的呈現(xiàn)現(xiàn)狀

隨著教學內(nèi)容和課程體系改革的不斷深入，我國高等教育相繼實施了一系列重大教學改革工程。教育部于2003年發(fā)布《教育部關(guān)于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》，啟動了國家精品課程的建設(shè)項目，從2004年—2010年，護理網(wǎng)絡(luò)精品課程中有教學團隊維護的課程共159門，其中國家級精品課程30門，省級精品課程60門，校級精品課程69門。

1.1 護理網(wǎng)絡(luò)精品課程的特點 ①護理網(wǎng)絡(luò)精品課程有統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺——國家精品課程資源網(wǎng)（www.jingpinke.com），是由國家教育部主導推動的國家級精品課程集中展示平臺，是全國高校依照 “資源共建、成果共用、信息共通、效益共享”的原則合作建設(shè)，服務(wù)于全國廣大高校教師和學生的課程資源交流、共享平臺。②護理網(wǎng)絡(luò)精品課程內(nèi)容豐富，實現(xiàn)了護理教育信息的多媒體化。護理網(wǎng)絡(luò)精品課程涉及的課程有《護理學基礎(chǔ)》《內(nèi)科護理學》《外科護理學》《健康評估》《護理技術(shù)／技能》《婦產(chǎn)科護理學》《兒科護理學》《社區(qū)護理學》等30多種護理相關(guān)課程。③護理網(wǎng)絡(luò)精品課程設(shè)置多層次，能夠滿足不同類型的學習者的學習需要。護理網(wǎng)絡(luò)精品課程有本科、高職高專和網(wǎng)絡(luò)教育3種形式，學習者可以根據(jù)自己的實際情況進行選擇學習。④護理網(wǎng)絡(luò)精品課程的學習方式較為靈活，學員可以自行注冊參與學習，更適合于個體化學習。學習者能夠自主選擇學習時間和學習內(nèi)容，享有充分控制自己學習行為的自由。⑤護理網(wǎng)絡(luò)精品課程的應(yīng)用方便、快捷。國家精品課程資源網(wǎng)設(shè)有統(tǒng)一的頁面導航，界面清晰易懂，操作方便。課程首頁主要包含3個模塊：課程概況包括課程簡介、教師團隊、教學條件、教學方法、教學內(nèi)容、教學效果；課程內(nèi)容包括教學大綱、課程章節(jié)、教學課件、電子教案、教學設(shè)計、教學案例、實驗實踐、例題習題、文獻資料、試卷、媒體素材等；互動交流。

1.2 護理網(wǎng)絡(luò)精品課程存在的問題 點擊這些網(wǎng)絡(luò)課程資源節(jié)點之后，再經(jīng)仔細分析、推敲護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程的資源、內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，特別是查看網(wǎng)絡(luò)課程的使用情況，發(fā)現(xiàn)存在以下問題。

1.2.1 護理網(wǎng)絡(luò)課程的資源分布不均 在159門護理網(wǎng)絡(luò)課程中包含30多種護理相關(guān)課程，但課程資源分布不均，其中《護理學基礎(chǔ)》有50門，各種護理技術(shù)／技能（包括護理基本技術(shù)、兒科護理技術(shù)、外科護理技術(shù)、內(nèi)科護理技術(shù)、臨床護理實踐技能、護理評估技術(shù)、急救護理技術(shù)、圍手術(shù)護理技術(shù)等）有24門，《內(nèi)科護理學》有12門，《健康評估》有10門，《外科護理學》有8門，《兒科護理學》有8門，《婦產(chǎn)科護理學》有8門，《社區(qū)護理學》有6門，《母／婦嬰護理》有5門，其他的18種護理相關(guān)課程每種課程均在4門以下，有的甚至僅有1門。

1.2.2 護理網(wǎng)絡(luò)課程資源重復(fù)性差，缺乏共享性 多所高校都在建設(shè)同一種護理網(wǎng)絡(luò)課程，而課程內(nèi)容也幾乎是大同小異，缺乏高校之間的互動交流。從目前的情況來看對精品課程的建設(shè)關(guān)注較多，而對精品課程的共享利用關(guān)注較少，這在一定程度上造成了建設(shè)與利用環(huán)節(jié)的脫節(jié)，進而影響了精品課程的可持續(xù)發(fā)展。

2 從發(fā)表文獻來看護理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計現(xiàn)狀

2.1 護理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)已過渡到第二代 從近幾年文獻來看，護理網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)開始從第一代點播式過渡到第二代交互式，即在以音頻、視頻課件、電子教案、在線作業(yè)等基礎(chǔ)上，廣泛運用即時通信技術(shù)開展在線和離線的教學支持服務(wù)，聊天工具、QQ、內(nèi)部電子郵件系統(tǒng)給學生提供學習導航、在線離線課程、答疑輔導、討論、在線自測等服務(wù)，提高了師生之間的互動水平以及學生的學習效果［2－4］。

2.2 護理網(wǎng)絡(luò)課程的共享資源與平臺較少 國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)教學平臺相對國外而言起步晚但發(fā)展快，在全國高等教育教學評估的浪潮下，各高校都在部署網(wǎng)絡(luò)教學平臺。但是，網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)多是在校園內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，適合本校學生使用，少見有免費開放。網(wǎng)絡(luò)公共平臺除了“國家精品課程資源”，目前代表性的網(wǎng)絡(luò)教學云平臺有“中國數(shù)字大學城”，但筆者注冊后檢索課程僅有《健康評估》和《內(nèi)科護理學》兩門課程。

2.3 關(guān)于護理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計的研究較少從發(fā)表文獻來看，2005年—2013年有關(guān)護理網(wǎng)絡(luò)課程的文獻有20多篇，包括《兒科護理學》《護理學基礎(chǔ)》《護理學導論》《老年護理學》《婦產(chǎn)科護理學》《護理管理學》《急救護理學》?？梢钥闯?，關(guān)于護理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計的研究較少，且護理網(wǎng)絡(luò)課程的總體設(shè)計是根據(jù)教材課程目的和培養(yǎng)方向來確定教學環(huán)境內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)，設(shè)計方式大同小異，缺少創(chuàng)新性。

3 護理網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題

從當前應(yīng)用來看，護理網(wǎng)絡(luò)課程的開展還只局限于課程教學，還沒充分利用它的優(yōu)勢來形成一個較濃厚的遠程學習氣氛，沒有真正起到遠程教學的作用。存在的問題主要有：

3.1 護理網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容表現(xiàn)形式過于簡單 從整體上講，護理網(wǎng)絡(luò)課程共同存在著重教學內(nèi)容的呈現(xiàn)與講解，但是大部分護理網(wǎng)絡(luò)課程的教學資源呈現(xiàn)方式主要還是以PPT形式、教案和小部分的課程錄像，缺少圖、文、聲、像的綜合運用，缺乏學習環(huán)境與教學活動設(shè)計，沒有充分利用網(wǎng)絡(luò)教學特點和多媒體教學的優(yōu)勢進行創(chuàng)新和豐富。護理網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)的涉及面較窄，不能覆蓋所有護理相關(guān)課程。網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)以學科教師為主導，缺少對學習者狀況的分析。網(wǎng)絡(luò)課程側(cè)重結(jié)論，輕視學習者思維能力的培養(yǎng)和發(fā)展，重視理論知識傳授，忽視實踐教學。

3.2 護理網(wǎng)絡(luò)課程的自主學習資源不足 大部分網(wǎng)絡(luò)課程沒有提供基于課程的詳細和全面的相關(guān)自主學習資源，學習者容易感到難以入手，影響了自主學習的效果。對于相關(guān)的學習內(nèi)容、背景文化資料拓展知識的資源不僅少，而且介紹程度也不深，不能滿足學生自主學習的需要，缺少個性化、特色化、生動化和形象化的網(wǎng)絡(luò)課程背景，缺少與生活貼近的實例分析，不能激發(fā)學生的學習興趣，不能讓學生進行深入的思考，體現(xiàn)不出網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢［5］。

3.3 護理網(wǎng)絡(luò)課程更新慢 目前大多數(shù)教育資源庫中的網(wǎng)絡(luò)課程制作出來后，大部分的網(wǎng)頁都以靜態(tài)方式展現(xiàn)，其組織方式也是線性的，其更新速度慢，甚至是零更新，有的課程部分頁面不能打開，導致護理網(wǎng)絡(luò)課程使用率低，完全失去了建設(shè)護理網(wǎng)絡(luò)課程本身的意義，阻礙了護理網(wǎng)絡(luò)課程的可持續(xù)發(fā)展［6］。

3.4 護理網(wǎng)絡(luò)課程的互動交流不足 護理網(wǎng)絡(luò)精品課程中設(shè)有互動交流的模塊，筆者在訪問了護理網(wǎng)絡(luò)精品課程的網(wǎng)頁后，發(fā)現(xiàn)課程間的互動交流部分形同虛設(shè)，159門護理網(wǎng)絡(luò)課程中互動交流在10次以上的僅有4門，接近一半的課程是0交流。有些學習者在線留言對課程疑難問題進行質(zhì)疑，但是對學習者的質(zhì)疑進行回復(fù)的基本沒有，顯然互動交流成了一句空話。

3.5 護理網(wǎng)絡(luò)課程評價體系過于機械化，衡量效果不佳［7］網(wǎng)絡(luò)課程的每個章節(jié)都會有一定量的測試題，以此來檢測學生對本章節(jié)知識的掌握情況，在這些測試題中大部分都是客觀題，學生做完測試題就能獲取答案，知道測試結(jié)果但是卻沒有相應(yīng)的分析和評價，學生無法真正了解自己所學的情況。評價與反饋是教學中不可或缺的環(huán)節(jié)，當前，大部分網(wǎng)絡(luò)課程對學生學習的總結(jié)性評價仍依賴于傳統(tǒng)的集中式的一次性書面考試。對學習者學習過程性的評價，護理網(wǎng)絡(luò)課程如何實現(xiàn)學習者的自我評價及相互評價，使評價方式多元化是亟待探索、研究和解決的問題。

4 開發(fā)護理網(wǎng)絡(luò)課程的建議

4.1 以學習者的實際需求為出發(fā)點［8］目前的網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)以學科教師為主導，缺少對學習者狀況的分析，將學習者加入開發(fā)流程／開發(fā)團隊，考慮學習者對網(wǎng)絡(luò)課程的真正需要，在建設(shè)護理網(wǎng)絡(luò)課程前吸收學習者的建議。同時，理論與實踐相結(jié)合，充分運用計算機技術(shù)，增加護理實踐技術(shù)方面的內(nèi)容［9－11］。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)由以內(nèi)容為中心的設(shè)計轉(zhuǎn)向以學習環(huán)境和活動為中心的設(shè)計［12］。

4.2 增加智能反饋系統(tǒng) 為改善護理網(wǎng)絡(luò)課程中互動交流不足的狀況，在網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)中增加智能反饋系統(tǒng)，如引入人工智能與知識庫，利用數(shù)據(jù)庫自動記錄學生學習路徑并和知識庫中的標準路徑進行對比，找出存在的問題，為學生復(fù)習舊知識和學習新知識提供指導與幫助；引入自動答題庫，借助數(shù)據(jù)庫與人工智能對學生的解答給出合理和中肯的建議。將合理的答案放入答案數(shù)據(jù)庫，并將未解答的問題提交到待解答區(qū)集合眾人的力量進行解答［13］。

4.3 定期維護與更新完善，加強監(jiān)督 護理網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)后應(yīng)有專門的人員進行維護，保障網(wǎng)絡(luò)課程的正常運行。同時，護理網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)有動態(tài)發(fā)展，對于知識的最新進展應(yīng)該及時地進行更新［14］。此外，隨時根據(jù)需要進行課程內(nèi)容和技術(shù)的創(chuàng)新，加強網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)中的評估督導和質(zhì)量認證，保障受教育者所學課程的質(zhì)量［15］。

4.4 增加多方互動交流，實現(xiàn)資源共享 現(xiàn)代教育技術(shù)成為深化高等護理教育改革的突破口和制高點，高校之間開展合作，有利于精品課程網(wǎng)絡(luò)資源有效利用，節(jié)約成本，提高教學效益，推進教育信息化的進程，實現(xiàn)教學資源共享，有利于取得深化高等護理教育專業(yè)教學改革的教學效益和社會效益［16］。

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