風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的作用

孫翠平

(山西省同煤集團(tuán)軒崗煤電公司醫(yī)院 山西大同 034114)

手術(shù)室是對(duì)患者搶救及治療的關(guān)鍵性場(chǎng)所，在手術(shù)治療過程中很多突然性的事件會(huì)給搶救工作帶來很大困難，危及患者的生命健康。因此，我們對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年1月在我院進(jìn)行普通外科手術(shù)的160例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。所有的患者在檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)精神疾病、認(rèn)知障礙和其他非正常疾病的特殊情況。觀察組男46例，女34例，年齡10～78歲，平均(45.24±3.5)歲。對(duì)照組男44例，女36例，年齡11～76歲，平均(47.12±2.63)歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式等方面無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理。主要方法如下:首先提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格要求自身，做到“零紕漏”。注重護(hù)理人員之間的相互檢查、相互監(jiān)督、相互學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正、解決問題;其次，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行完善、系統(tǒng)的了解，充分評(píng)估手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)人員需要經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員跟班。適當(dāng)增加備班人員，合理搭配手術(shù)人員，從而減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生;最后，加強(qiáng)手術(shù)細(xì)節(jié)管理。手術(shù)前認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室管理各項(xiàng)制度，確保手術(shù)物品無誤;術(shù)中認(rèn)真按照設(shè)備操作方法進(jìn)行操作;術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)物品和器械，做好護(hù)理記錄。嚴(yán)格規(guī)范各類護(hù)理人員的工作職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后醫(yī)療事故發(fā)生率、切口感染發(fā)生率和患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組醫(yī)療事故發(fā)生1例(1.25%)，術(shù)后切口感染發(fā)生8例(10%)均低于對(duì)照組6例(7.5%)和21例(26.25%)。觀察組的患者滿意度為(95.28±1.2)%，明顯高于對(duì)照組(80.23±2.3)%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理貫穿整個(gè)手術(shù)過程，任何一個(gè)護(hù)理過程的風(fēng)險(xiǎn)都將直接影響手術(shù)的最終結(jié)果。醫(yī)療事故無論對(duì)于患者、患者家屬還是對(duì)于院方都是無法挽救、不可估量的損失。但是很多護(hù)理工作仍舊存在薄弱環(huán)節(jié)，這也是近年來醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的一方面原因[2]。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)自身的管理責(zé)任意識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)管理恰好能夠彌補(bǔ)這一薄弱環(huán)節(jié)。

風(fēng)險(xiǎn)管理是指將風(fēng)險(xiǎn)降至最低的管理過程，包括對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和應(yīng)對(duì)處理方法[3]。手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是在手術(shù)治療展開過程中對(duì)整個(gè)醫(yī)療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面地分析[4]。在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論的重點(diǎn)是建立更加規(guī)范的醫(yī)療管理體系。不斷提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系，及早做好應(yīng)對(duì)措施，確保手術(shù)成功。

本次研究中，采用手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組在醫(yī)療事故發(fā)生率、切口感染率上都比采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組高，而且也獲得了比對(duì)照組更好的患者對(duì)手術(shù)對(duì)院方的滿意度。這說明，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論給手術(shù)室護(hù)理工作帶來了很大的轉(zhuǎn)變，它完善了手術(shù)室的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，明確了各個(gè)護(hù)理人員的工作責(zé)任，加強(qiáng)了護(hù)理人員防止風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)自覺性和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，使得護(hù)理人員能夠主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)，遇到風(fēng)險(xiǎn)后能夠快速、有效的解決問題，降低了手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，降低了風(fēng)險(xiǎn)。

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[2]易 紅.風(fēng)險(xiǎn)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(3):237

[3]任巧花，趙承芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的運(yùn)行[J].護(hù)理研究，2011，25(1C):265

[4]蔣亞茹，王小平，巨會(huì)萍，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的實(shí)施應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(15):128