預(yù)防心腦血管疾病的健康教育措施

高曉鳳 張麗蕊 王瑞剛

(河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院 河北唐山 063000)

心腦血管疾病通常為退行性病變，以老年人居多，老年人活動(dòng)范圍小，行動(dòng)不便，且病程較長，多數(shù)難以治愈或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，需長期醫(yī)療指導(dǎo)及生理、心理和社會(huì)各方面的協(xié)助。一般家庭難以承受嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，迫切需要簡捷、方便、費(fèi)用低廉的高質(zhì)量社區(qū)健康教育服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可通過家庭探視、家庭病床、健康教育等方式向老年心腦血管疾病的重點(diǎn)人群提供服務(wù)，對(duì)其發(fā)病、恢復(fù)和殘疾的全過程提供悉心的照料和指導(dǎo)，是提高老年人生活和生命質(zhì)量的有效途徑。

WHO指出:心腦血管疾病的發(fā)生與不良生活方式、行為和環(huán)境密切相關(guān)［1］。實(shí)踐證明:通過改變不良的生活方式和行為，干預(yù)人群心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，是預(yù)防和控制心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵措施。社區(qū)健康教育在這方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì).應(yīng)用健康處方、宣傳板報(bào)、健康課堂等多種形式普及心腦血管疾病的防治知識(shí)，同時(shí)利用社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的良好醫(yī)患關(guān)系，便于其充分利用與患者及其家屬的每一次接觸機(jī)會(huì)進(jìn)行健康教育咨詢，增強(qiáng)他們的保健意識(shí)和自我保健能力。

1 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

1.1 合理膳食 隨著我國人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同，因此，指導(dǎo)心腦血管患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用，膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35～45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。多吃魚和魚油，魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。多吃豆制品，大豆里面富含多種人體所必須的磷脂，常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量，脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200～300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品，如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，營養(yǎng)學(xué)家建議不超過6克。老年人多數(shù)患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，服藥的同時(shí)要嚴(yán)格限鹽，兒童應(yīng)從小時(shí)候養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣，培養(yǎng)好的味覺。因?yàn)榭谖兑坏┬纬?，長大后很難調(diào)整。

1.2 戒煙限酒 許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍。病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30%～40%由吸煙引起，病死率的增長與吸煙量成正比。酒精攝入量大于每天34克，就會(huì)引起冠心病、腦血栓等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素開始上升，因此提倡飲酒只能適量。

2 加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)

心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢血脂升高.要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，冬季要太陽升起后再去鍛煉，此時(shí)溫度回升，可避免機(jī)體突然受寒冷而發(fā)病。有氧運(yùn)動(dòng)可促使中老年人血液粘度下降，改善腦循環(huán)，促進(jìn)腦代謝和和血管的強(qiáng)力反應(yīng)及擴(kuò)張、保護(hù)腦組織，預(yù)防和減緩腦血管疾病［2］。運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目可選擇散步、太極拳、騎自行車、爬山等。過度劇烈的運(yùn)動(dòng)，也可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。適量運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。

3 保持良好的心情

注意勞逸結(jié)合，保持充足睡眠，中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。

4 定期體檢

45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓、血糖指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，購買正規(guī)醫(yī)院、藥店的藥品，不在社會(huì)上購買非正規(guī)廠家生產(chǎn)的保健品。

健康教育是防治疾病的重要手段，通過健康教育的途徑幫助人們學(xué)到保護(hù)和恢復(fù)健康得知識(shí)，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康［3］。

［1］李元新，嚴(yán)廷秀.軍隊(duì)干休所老干部健康管理模式探討［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11:474

［2］趙 帆.預(yù)防心腦血管疾病以促進(jìn)健康［J］.中外健康文摘，2011，8(32):80

［3］許香英.加強(qiáng)健康教育對(duì)預(yù)防心腦血管疾病的影響［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2010，30(4):51